Published March 8, 2023 | Version v1
Publication Open

Development of prognostic nomogram model to predict syncope recurrence in children with vasovagal syncope

Creators

  • 1. Capital Institute of Pediatrics
  • 2. Peking University
  • 3. Children's Hospital of Capital Institute of Pediatrics
  • 4. Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Description

Vasovagal syncope (VVS) is a common form of syncope. In children with VVS, recurrent syncope or presyncope can affect the physical and mental health of both children and parents, which markedly impairs quality of life.We aimed to identify factors at baseline that can predict the recurrence of syncope or presyncope over a 5-year follow-up period, and further to develop a prognostic nomogram model.This cohort is bidirectional in design. From July 2017 to August 2022, children with VVS were included and followed up every 3 to 6 months. Head-up Tilt Test (HUTT) was performed for diagnosing VVS. Data were analyzed using STATA software, and risk estimates are presented as hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI).Total 352 children with VVS who had complete information were included in this study. Median follow-up time was 22 months. Overall, supine mean arterial pressure (MAP-supine) in HUTT and baseline urine specific gravity (USG) were associated with the significant risk of syncope or presyncope recurrence (HR: 0.70 and 3.00, respectively; both P < 0.05). Calibration and discrimination analyses revealed that the addition of MAP-supine and USG can result in a better fit. A prognostic nomogram model based on significant factors annexed with five traditional promising factors was finally constructed, with strong discriminative and predictive abilities (C-index approaching 0.700, P < 0.05).Our findings indicated that MAP-supine and USG can independently predict the significant risk of syncope recurrence in children with VVS, and the prediction was more obvious in a nomogram model.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الإغماء الوعائي المبهمي (VVS) هو شكل شائع من أشكال الإغماء. في الأطفال المصابين بالإغماء البطيني البطيني، يمكن أن يؤثر الإغماء المتكرر أو الإغماء المسبق على الصحة البدنية والعقلية لكل من الأطفال والآباء والأمهات، مما يضعف بشكل ملحوظ نوعية الحياة. نحن نهدف إلى تحديد العوامل الأساسية التي يمكن أن تتنبأ بتكرار الإغماء أو الإغماء المسبق على مدى فترة متابعة مدتها 5 سنوات، وكذلك لتطوير نموذج مخطط النذير. هذه المجموعة ثنائية الاتجاه في التصميم. من يوليو 2017 إلى أغسطس 2022، تم تضمين الأطفال المصابين بمتلازمة الصرع البطيني ومتابعتهم كل 3 إلى 6 أشهر. تم إجراء اختبار إمالة الرأس (HUTT) لتشخيص VVS. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج STATA، ويتم تقديم تقديرات المخاطر كنسبة خطر (HR) وفترة ثقة 95 ٪ (CI). تم تضمين إجمالي 352 طفلاً مصابًا بمتلازمة فيرجينيا البطينية الذين لديهم معلومات كاملة في هذه الدراسة. كان متوسط وقت المتابعة 22 شهرًا. بشكل عام، ارتبط متوسط الضغط الشرياني المستلق (MAP - supine) في هوت وخط الأساس للثقل النوعي للبول (USG) بالخطر الكبير لتكرار الإغماء أو ما قبل الإغماء (HR: 0.70 و 3.00، على التوالي ؛ كلاهما P < 0.05). كشفت تحليلات المعايرة والتمييز أن إضافة MAP - supine و USG يمكن أن يؤدي إلى ملاءمة أفضل. تم أخيرًا إنشاء نموذج مخطط تنبؤي يستند إلى عوامل مهمة مرفقة بخمسة عوامل واعدة تقليدية، مع قدرات تمييزية وتنبؤية قوية (يقترب مؤشر C من 0.700، P < 0.05). أشارت النتائج التي توصلنا إليها إلى أن MAP - supine و USG يمكنهما التنبؤ بشكل مستقل بالمخاطر الكبيرة لتكرار الإغماء لدى الأطفال الذين يعانون من VVS، وكان التنبؤ أكثر وضوحًا في نموذج مخطط تنبؤي.

Translated Description (French)

La syncope vasovagale (SVV) est une forme courante de syncope. Chez les enfants atteints de SVV, la syncope ou la présyncope récurrente peut affecter la santé physique et mentale des enfants et des parents, ce qui nuit nettement à la qualité de vie. Nous avons cherché à identifier les facteurs à l'inclusion qui peuvent prédire la récurrence de la syncope ou de la présyncope sur une période de suivi de 5 ans, et à développer un modèle de nomogramme pronostique. Cette cohorte est de conception bidirectionnelle. De juillet 2017 à août 2022, les enfants atteints de SVV ont été inclus et suivis tous les 3 à 6 mois. Un test d'inclinaison tête haute (HUTT) a été effectué pour diagnostiquer VVS. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel STATA, et les estimations des risques sont présentées sous forme de hazard ratio (HR) et d'intervalle de confiance (IC) à 95 %. Au total, 352 enfants atteints de VVS qui avaient des informations complètes ont été inclus dans cette étude. Le temps médian de suivi était de 22 mois. Dans l'ensemble, la pression artérielle moyenne en décubitus dorsal (PAM-supine) dans le HUTT et la densité urinaire de base (USG) étaient associées au risque significatif de syncope ou de récidive présyncopique (HR : 0,70 et 3,00, respectivement ; les deux p < 0,05). Les analyses d'étalonnage et de discrimination ont révélé que l'ajout de MAP-supine et d'USG peut améliorer l'ajustement. Un modèle de nomogramme pronostique basé sur des facteurs significatifs annexés à cinq facteurs prometteurs traditionnels a finalement été construit, avec de fortes capacités discriminatives et prédictives (indice C approchant 0,700, P < 0,05). Nos résultats ont indiqué que MAP-supine et USG peuvent prédire indépendamment le risque significatif de récidive de syncope chez les enfants atteints de SVV, et la prédiction était plus évidente dans un modèle de nomogramme.

Translated Description (Spanish)

El síncope vasovagal (SVV) es una forma común de síncope. En los niños con SVV, el síncope o presíncope recurrente puede afectar la salud física y mental tanto de los niños como de los padres, lo que perjudica notablemente la calidad de vida. Nuestro objetivo fue identificar factores al inicio del estudio que puedan predecir la recurrencia del síncope o presíncope durante un período de seguimiento de 5 años, y desarrollar un modelo de nomograma de pronóstico. Esta cohorte tiene un diseño bidireccional. De julio de 2017 a agosto de 2022, los niños con SVV fueron incluidos y seguidos cada 3 a 6 meses. Se realizó la prueba de inclinación frontal (HUTT) para diagnosticar el VVS. Los datos se analizaron utilizando el software STATA y las estimaciones de riesgo se presentan como cociente de riesgos instantáneos (HR) e intervalo de confianza (IC) del 95%. En este estudio se incluyeron un total de 352 niños con VVS que tenían información completa. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 22 meses. En general, la presión arterial media supina (MAP-supina) en HUTT y la gravedad específica de la orina basal (USG) se asociaron con el riesgo significativo de recurrencia de síncope o presíncope (HR: 0.70 y 3.00, respectivamente; ambos P < 0.05). Los análisis de calibración y discriminación revelaron que la adición de MAP-supine y USG puede resultar en un mejor ajuste. Finalmente se construyó un modelo de nomograma de pronóstico basado en factores significativos anexos con cinco factores prometedores tradicionales, con fuertes habilidades discriminativas y predictivas (índice C cercano a 0.700, P < 0.05). Nuestros hallazgos indicaron que MAP-supine y USG pueden predecir de forma independiente el riesgo significativo de recurrencia del síncope en niños con VVS, y la predicción fue más obvia en un modelo de nomograma.

Files

pdf.pdf

Files (997.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:60efd4852359ab45ecbf1bb3b5204b08
997.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تطوير نموذج مخطط النذير للتنبؤ بتكرار الإغماء لدى الأطفال المصابين بالإغماء الوعائي المبهمي
Translated title (French)
Développement d'un modèle de nomogramme pronostique pour prédire la récidive de la syncope chez les enfants atteints de syncope vasovagale
Translated title (Spanish)
Desarrollo de un modelo de nomograma pronóstico para predecir la recurrencia del síncope en niños con síncope vasovagal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4323566778
DOI
10.3389/fcvm.2023.1099115

Is supplement to
https://openalex.org/W2400922596 (Other)
https://openalex.org/W2360761893 (Other)
https://openalex.org/W2351043165 (Other)
https://openalex.org/W2348948343 (Other)
https://openalex.org/W2192209539 (Other)
https://openalex.org/W2179289129 (Other)
https://openalex.org/W2107190431 (Other)
https://openalex.org/W1969809250 (Other)
https://openalex.org/W1963906366 (Other)
https://openalex.org/W174550883 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1966827292
  • https://openalex.org/W1982556728
  • https://openalex.org/W1991011130
  • https://openalex.org/W2002122347
  • https://openalex.org/W2035366607
  • https://openalex.org/W2045030989
  • https://openalex.org/W2079911401
  • https://openalex.org/W2112316706
  • https://openalex.org/W2158182484
  • https://openalex.org/W2328191779
  • https://openalex.org/W2416266194
  • https://openalex.org/W2562564770
  • https://openalex.org/W2592096970
  • https://openalex.org/W2773369989
  • https://openalex.org/W2790615343
  • https://openalex.org/W2922535954
  • https://openalex.org/W2971896593
  • https://openalex.org/W3013479600
  • https://openalex.org/W3022817863
  • https://openalex.org/W3025008084
  • https://openalex.org/W3025969449
  • https://openalex.org/W3036759632
  • https://openalex.org/W3095599289
  • https://openalex.org/W3119165708
  • https://openalex.org/W3138259549
  • https://openalex.org/W3155326613
  • https://openalex.org/W3163775194
  • https://openalex.org/W3176187695
  • https://openalex.org/W3210914088
  • https://openalex.org/W3217357229
  • https://openalex.org/W4286471300
  • https://openalex.org/W4301275121