Published September 9, 2021 | Version v1
Publication Open

Emergence of cutaneous leishmaniasis in Nepal

Creators

  • 1. Tribhuvan University
  • 2. Sukraraj Tropical & Infectious Disease Hospital
  • 3. Shanghai Veterinary Research Institute
  • 4. Chinese Academy of Agricultural Sciences

Description

Abstract Background Cutaneous leishmaniasis (CL) is endemic in 70 countries worldwide. Nepal is considered non-endemic for CL and hence the control program is targeted to visceral leishmaniasis (VL) only. Here, we report the emergence of CL cases in different parts of Nepal. Methods We analyzed the CL and VL cases reported to Epidemiology and Diseases Control Division (EDCD), Ministry of Health and Population, Nepal through District Health Information System 2 (DHIS-2) and Early Warning and Reporting System (EWRS) during the past 4 years (2016–2019). Any laboratory-confirmed case was included in the study. Demographic and clinical details of each patient were transcribed into Excel sheets, verified with the case report forms and analyzed. Results VL has been reported in Nepal since 1980, but CL was reported very recently. From 2016 to 2019, 42 CL cases were reported from 26 different hospitals to EDCD which had been diagnosed on the basis of clinical presentation, and laboratory findings (demonstration of amastigotes in Giemsa-stained smears and rK39 test results). Majority of the patients (31.0%, 13/42) visited to the hospital within 1–6 months of onset of lesions. Facial region (38.1%, 16/42) was the common place where lesions were found ompared to other exposed parts of the body. CL was successfully treated with miltefosine for 28 days. The majority of CL patients did not have history of travel outside the endemic areas and there was no report of sandfly from these areas. Conclusion These evidences highlight that the Government of Nepal need to pay more efforts on CL and include it in differential diagnosis by clinicians, and plan for an active surveillance when the country is targeting leishmaniasis elimination by the year 2025 with the decreasing number of VL cases.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة داء الليشمانيات الجلدي (CL) متوطن في 70 دولة حول العالم. تعتبر نيبال غير متوطنة لداء الليشمانيات الحشوي، وبالتالي فإن برنامج المكافحة يستهدف داء الليشمانيات الحشوي فقط. هنا، نبلغ عن ظهور حالات CL في أجزاء مختلفة من نيبال. الطرق قمنا بتحليل حالات التسمم اللفظي والتسمم اللفظي المبلغ عنها إلى قسم علم الأوبئة ومكافحة الأمراض (EDCD)، وزارة الصحة والسكان، نيبال من خلال نظام المعلومات الصحية للمقاطعات 2 (DHIS -2) ونظام الإنذار المبكر والإبلاغ (EWRS) خلال السنوات الأربع الماضية (2016–2019). تم تضمين أي حالة مؤكدة مختبريًا في الدراسة. تم نسخ التفاصيل الديموغرافية والسريرية لكل مريض في أوراق إكسل، والتحقق منها مع نماذج تقرير الحالة وتحليلها. تم الإبلاغ عن نتائج التعلم الافتراضي في نيبال منذ عام 1980، ولكن تم الإبلاغ عن التعلم الافتراضي مؤخرًا. من عام 2016 إلى عام 2019، تم الإبلاغ عن 42 حالة CL من 26 مستشفى مختلفة إلى EDCD والتي تم تشخيصها على أساس العرض السريري، والنتائج المختبرية (إظهار الأمستيجوت في مسحات ملطخة بـ GIEMSA ونتائج اختبار rK39). زار غالبية المرضى (31.0 ٪، 13/42) المستشفى في غضون 1–6 أشهر من ظهور الآفات. كانت منطقة الوجه (38.1 ٪، 16/42) هي المكان الشائع حيث تم العثور على الآفات على أجزاء أخرى مكشوفة من الجسم. تم علاج كل بنجاح مع ميلتيفوسين لمدة 28 يوما. لم يكن لدى غالبية مرضى الذباب الرملي تاريخ من السفر خارج المناطق الموبوءة ولم يكن هناك تقرير عن ذباب رملي من هذه المناطق. الاستنتاج تسلط هذه الأدلة الضوء على أن حكومة نيبال بحاجة إلى بذل المزيد من الجهود بشأن مرض الليشمانيا وتضمينه في التشخيص التفريقي من قبل الأطباء، والتخطيط لترصد نشط عندما تستهدف البلاد القضاء على داء الليشمانيات بحلول عام 2025 مع انخفاض عدد حالات داء الليشمانيات.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La leishmaniose cutanée (CL) est endémique dans 70 pays à travers le monde. Le Népal est considéré comme non endémique pour la LLC et, par conséquent, le programme de contrôle est ciblé uniquement sur la leishmaniose viscérale (CV). Ici, nous rapportons l'émergence de cas de CL dans différentes parties du Népal. Méthodes Nous avons analysé les cas de CL et de CV signalés à la Division de l'épidémiologie et du contrôle des maladies (EDCD) du ministère de la Santé et de la Population du Népal par le biais du système d'information sanitaire de district 2 (DHIS-2) et du système d'alerte précoce et de signalement (EWRS) au cours des 4 dernières années (2016–2019). Tout cas confirmé en laboratoire a été inclus dans l'étude. Les détails démographiques et cliniques de chaque patient ont été transcrits dans des feuilles Excel, vérifiés avec les cahiers d'observation et analysés. Les résultats de la CV ont été rapportés au Népal depuis 1980, mais la CL a été signalée très récemment. De 2016 à 2019, 42 cas de CL ont été signalés de 26 hôpitaux différents à l'EDCD qui avaient été diagnostiqués sur la base de la présentation clinique et des résultats de laboratoire (démonstration des amastigotes dans les frottis colorés à la Giemsa et les résultats du test rK39). La majorité des patients (31,0 %, 13/42) se sont rendus à l'hôpital dans les 1 à 6 mois suivant l'apparition des lésions. La région faciale (38,1 %, 16/42) était l'endroit commun où des lésions ont été trouvées par rapport à d'autres parties exposées du corps. La CL a été traitée avec succès avec de la miltéfosine pendant 28 jours. La majorité des patients atteints de LLC n'avaient pas d'antécédents de voyage en dehors des zones endémiques et il n'y avait aucun rapport de phlébotome dans ces zones. Conclusion Ces preuves soulignent que le gouvernement du Népal doit consacrer plus d'efforts à la CL et l'inclure dans le diagnostic différentiel par les cliniciens, et prévoir une surveillance active lorsque le pays vise l'élimination de la leishmaniose d'ici 2025 avec la diminution du nombre de cas de CV.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La leishmaniasis cutánea (CL) es endémica en 70 países de todo el mundo. Nepal se considera no endémico para CL y, por lo tanto, el programa de control está dirigido solo a la leishmaniasis visceral (VL). Aquí, informamos sobre la aparición de casos de CL en diferentes partes de Nepal. Métodos Analizamos los casos de CL y VL informados a la División de Epidemiología y Control de Enfermedades (EDCD), Ministerio de Salud y Población, Nepal a través del Sistema de Información de Salud del Distrito 2 (DHIS-2) y el Sistema de Alerta Temprana y Notificación (EWRS) durante los últimos 4 años (2016–2019). Se incluyó en el estudio cualquier caso confirmado por laboratorio. Los detalles demográficos y clínicos de cada paciente se transcribieron en hojas de Excel, se verificaron con los formularios de informe de casos y se analizaron. Los resultados de VL se han informado en Nepal desde 1980, pero CL se informó muy recientemente. De 2016 a 2019, se informaron 42 casos de CL de 26 hospitales diferentes al EDCD que se habían diagnosticado en función de la presentación clínica y los hallazgos de laboratorio (demostración de amastigotes en frotis teñidos con Giemsa y resultados de la prueba rK39). La mayoría de los pacientes (31.0%, 13/42) visitaron el hospital dentro de los 1–6 meses posteriores al inicio de las lesiones. La región facial (38.1%, 16/42) fue el lugar común donde se encontraron lesiones en comparación con otras partes expuestas del cuerpo. CL se trató con éxito con miltefosina durante 28 días. La mayoría de los pacientes con CL no tenían antecedentes de viajes fuera de las áreas endémicas y no hubo informes de moscas de arena de estas áreas. Conclusión Estas evidencias resaltan que el Gobierno de Nepal debe esforzarse más en la CL e incluirla en el diagnóstico diferencial por parte de los médicos, y planificar una vigilancia activa cuando el país se dirija a la eliminación de la leishmaniasis para el año 2025 con la disminución del número de casos de VL.

Files

s41182-021-00359-3.pdf

Files (2.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3e5cdd52eaeecf63acd739c707883fa7
2.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ظهور داء الليشمانيات الجلدي في نيبال
Translated title (French)
Émergence de la leishmaniose cutanée au Népal
Translated title (Spanish)
Aparición de leishmaniasis cutánea en Nepal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3196708880
DOI
10.1186/s41182-021-00359-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4389887518 (Other)
https://openalex.org/W4387580659 (Other)
https://openalex.org/W3119308122 (Other)
https://openalex.org/W3086275109 (Other)
https://openalex.org/W2526654304 (Other)
https://openalex.org/W2150604586 (Other)
https://openalex.org/W2102989589 (Other)
https://openalex.org/W2031190272 (Other)
https://openalex.org/W1975581087 (Other)
https://openalex.org/W1913340848 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1993541536
  • https://openalex.org/W2104537652
  • https://openalex.org/W2120061208
  • https://openalex.org/W2122779023
  • https://openalex.org/W2127308741
  • https://openalex.org/W2127504703
  • https://openalex.org/W2149338349
  • https://openalex.org/W2288446565
  • https://openalex.org/W2528151722
  • https://openalex.org/W2594520855
  • https://openalex.org/W2756807901
  • https://openalex.org/W2795174992
  • https://openalex.org/W2799449509
  • https://openalex.org/W2946914127
  • https://openalex.org/W2973103963
  • https://openalex.org/W3090057718
  • https://openalex.org/W4211078476
  • https://openalex.org/W4212939910
  • https://openalex.org/W4253833997