Published August 23, 2022
| Version v1
Publication
Open
Effect of autofluorescence monitoring on postoperative permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy
Creators
- 1. AHEPA University Hospital
- 2. Hashemite University
- 3. Telio (Norway)
- 4. Aristotle University of Thessaloniki
Description
Abstract Purpose: Post-operative hypoparathyroidism (POHP), permanent or temporary, is the commonest complication of thyroidectomy. To avoid hypoparathyroidism after thyroidectomy a few centers including ours have explored the use of parathyroid autofluorescent properties intra-operatively (AFI). The present supplementary study aimed to determine the rates of permanent POHP in patients undergoing total thyroidectomy (TT) 12 months after surgery and whether the introduction of AFI resulted in the reduction of its incidence. Methods: This was a supplementary prospective observational single-center study including the patients presenting postoperative temporary hypoparathyroidism after having undergone a scheduled TT and been randomly allocated into: (i) patients operated without near-infrared imaging (non-NIR group) and (ii) patients operated with near-infrared imaging (NIR group). These patients were re-evaluated, regarding albumin, 25-hydroxy-vitamin D, serum calcium, phosphorus, and PTH 12 months postoperatively. Results: In the NIR group were significantly fewer patients experiencing permanent POHP compared to the non-NIR group (0.00% versus 9.09%, p<0.001). Consequently, the level of PTH and serum total calcium were significantly lower in the non-NIR group 12 months after TT (p<0.001 and p=0.033 respectively). Conclusion: The ability of AFI to demonstrate parathyroid glands with high accuracy during TT decreases significantly the incidence of permanent POHP resulting in better outcomes after thyroid surgery.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الغرض من الملخص: قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية (POHP)، الدائم أو المؤقت، هو المضاعفات الأكثر شيوعًا لاستئصال الغدة الدرقية. لتجنب قصور الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية، استكشفت بعض المراكز بما في ذلك مركزنا استخدام خصائص التألق الذاتي للغدة الدرقية أثناء الجراحة (AFI). هدفت الدراسة التكميلية الحالية إلى تحديد معدلات POHP الدائمة في المرضى الذين يخضعون لاستئصال الغدة الدرقية الكلي بعد 12 شهرًا من الجراحة وما إذا كان إدخال AFI قد أدى إلى تقليل حدوثه. الطرق: كانت هذه دراسة تكميلية مستقبلية للمراقبة أحادية المركز بما في ذلك المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية المؤقت بعد العملية الجراحية بعد خضوعهم لجدول زمني محدد وتم تخصيصهم بشكل عشوائي إلى: (1) المرضى الذين أجروا عمليات جراحية بدون تصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة (مجموعة غير NIR) و (2) المرضى الذين أجروا عمليات تصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة (مجموعة NIR). تمت إعادة تقييم هؤلاء المرضى، فيما يتعلق بالألبومين، و 25 هيدروكسي فيتامين د، والكالسيوم في المصل، والفوسفور، و PTH بعد 12 شهرًا من الجراحة. النتائج: في مجموعة NIR كان هناك عدد أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من POHP الدائم مقارنة بالمجموعة غير NIR (0.00 ٪ مقابل 9.09 ٪، P<0.001). وبالتالي، كان مستوى الكالسيوم الكلي PTH و Serum أقل بكثير في المجموعة غير NIR بعد 12 شهرًا من TT (p<0.001 و p=0.033 على التوالي). الخلاصة: تقلل قدرة الرجفان الأذيني على إظهار الغدد الجار درقية بدقة عالية أثناء العلاج عن بعد بشكل كبير من حدوث POHP الدائم مما يؤدي إلى نتائج أفضل بعد جراحة الغدة الدرقية.Translated Description (French)
Résumé : L'hypoparathyroïdie postopératoire (POHP), permanente ou temporaire, est la complication la plus fréquente de la thyroïdectomie. Pour éviter l'hypoparathyroïdie après la thyroïdectomie, quelques centres, dont le nôtre, ont exploré l'utilisation des propriétés autofluorescentes parathyroïdiennes en peropératoire (AFI). La présente étude complémentaire visait à déterminer les taux de POHP permanente chez les patients subissant une thyroïdectomie totale (TT) 12 mois après la chirurgie et si l'introduction de l'AFI a entraîné la réduction de son incidence. Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective complémentaire monocentrique incluant les patients présentant une hypoparathyroïdie temporaire postopératoire après avoir subi une TT programmée et répartis au hasard entre : (i) les patients opérés sans imagerie proche infrarouge (groupe non NIR) et (ii) les patients opérés avec imagerie proche infrarouge (groupe NIR). Ces patients ont été réévalués, en ce qui concerne l'albumine, la 25-hydroxy-vitamine D, le calcium sérique, le phosphore et la PTH 12 mois après l'opération. Résultats : Dans le groupe NIR, le nombre de patients présentant une POHP permanente était significativement inférieur à celui du groupe non NIR (0,00 % contre 9,09 %, p<0,001). Par conséquent, le taux de PTH et de calcium total sérique était significativement plus faible dans le groupe non NIR 12 mois après TT (p<0,001 et p=0,033 respectivement). Conclusion : La capacité de l'AFI à démontrer les glandes parathyroïdes avec une grande précision pendant la TT diminue considérablement l'incidence de la POHP permanente, ce qui entraîne de meilleurs résultats après la chirurgie de la thyroïde.Translated Description (Spanish)
Propósito del resumen: El hipoparatiroidismo postoperatorio (POHP), permanente o temporal, es la complicación más común de la tiroidectomía. Para evitar el hipoparatiroidismo después de la tiroidectomía, algunos centros, incluido el nuestro, han explorado el uso de propiedades autofluorescentes paratiroideas intraoperatorias (AFI). El presente estudio complementario tuvo como objetivo determinar las tasas de POHP permanente en pacientes sometidos a tiroidectomía total (TT) 12 meses después de la cirugía y si la introducción de AFI resultó en la reducción de su incidencia. Métodos: Este fue un estudio complementario prospectivo observacional de un solo centro que incluyó a los pacientes que presentaban hipoparatiroidismo temporal postoperatorio después de haberse sometido a un TT programado y haber sido asignados aleatoriamente a: (i) pacientes operados sin imágenes del infrarrojo cercano (grupo no NIR) y (ii) pacientes operados con imágenes del infrarrojo cercano (grupo NIR). Estos pacientes fueron reevaluados, con respecto a la albúmina, 25-hidroxi-vitamina D, calcio sérico, fósforo y PTH 12 meses después de la operación. Resultados: En el grupo NIR hubo significativamente menos pacientes que experimentaron POHP permanente en comparación con el grupo no NIR (0.00% versus 9.09%, p<0.001). En consecuencia, el nivel de PTH y calcio total en suero fue significativamente menor en el grupo sin RNI 12 meses después del TT (p<0,001 y p=0,033, respectivamente). Conclusión: La capacidad de AFI para demostrar glándulas paratiroides con alta precisión durante el TT disminuye significativamente la incidencia de POHP permanente, lo que resulta en mejores resultados después de la cirugía de tiroides.Files
latest.pdf.pdf
Files
(250.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:34008291079e5aae3bd7d55db45dbb56
|
250.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير مراقبة التألق الذاتي على قصور الغدة الدرقية الدائم بعد الجراحة بعد استئصال الغدة الدرقية الكلي
- Translated title (French)
- Effet de la surveillance de l'autofluorescence sur l'hypoparathyroïdie permanente postopératoire après thyroïdectomie totale
- Translated title (Spanish)
- Efecto de la monitorización de la autofluorescencia en el hipoparatiroidismo permanente postoperatorio después de la tiroidectomía total
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4292767296
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-1968877/v1
References
- https://openalex.org/W2087078311
- https://openalex.org/W2790514806
- https://openalex.org/W3120992983
- https://openalex.org/W3134426049
- https://openalex.org/W4283791514