Bevacizumab treatment for radiation brain necrosis: mechanism, efficacy and issues
- 1. Peking University
 - 2. Peking University Third Hospital
 - 3. Stanford University
 - 4. Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
 - 5. The University of Texas MD Anderson Cancer Center
 
Description
Vascular damage is followed by vascular endothelial growth factor (VEGF) expression at high levels, which is an important mechanism forradiation brain necrosis development. Bevacizumab alleviates brain edema symptoms caused by radiation brain necrosis through inhibiting VEGF and acting on vascular tissue around the brain necrosis area. Many studies have confirmed that bevacizumab effectively relieves symptoms caused by brain necrosis, improves patients' Karnofsky performance status (KPS) scores and brain necrosis imaging. However, necrosis is irreversible, and hypoxia and ischemia localized in the brain necrosis area may easily lead to radiation brain necrosis recurrence after bevacizumab is discontinued. Further studies are necessary to investigate brain necrosis diagnoses, bevacizumab indications, and the optimal mode of administration, bevacizumab resistance and necrosis with a residual or recurrent tumor.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يتبع تلف الأوعية الدموية تعبير عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) عند مستويات عالية، وهو آلية مهمة لتطور نخر الدماغ الإشعاعي. يخفف بيفاسيزوماب من أعراض وذمة الدماغ الناجمة عن نخر الدماغ الإشعاعي من خلال تثبيط عامل النمو الوعائي الوعائي والعمل على الأنسجة الوعائية حول منطقة نخر الدماغ. أكدت العديد من الدراسات أن بيفاسيزوماب يخفف بشكل فعال الأعراض الناجمة عن نخر الدماغ، ويحسن درجات حالة أداء كارنوفسكي للمرضى وتصوير نخر الدماغ. ومع ذلك، فإن النخر لا رجعة فيه، وقد يؤدي نقص الأكسجة والإقفار الموضعي في منطقة نخر الدماغ بسهولة إلى تكرار نخر الدماغ الإشعاعي بعد توقف بيفاسيزوماب. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقيق في تشخيص نخر الدماغ، ومؤشرات بيفاسيزوماب، والطريقة المثلى للإعطاء، ومقاومة بيفاسيزوماب والنخر مع ورم متبقي أو متكرر.Translated Description (French)
Les lésions vasculaires sont suivies de l'expression du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) à des niveaux élevés, ce qui est un mécanisme important pour le développement de la nécrose cérébrale par irradiation. Le bévacizumab atténue les symptômes de l'œdème cérébral causés par la nécrose cérébrale par rayonnement en inhibant le VEGF et en agissant sur le tissu vasculaire autour de la zone de nécrose cérébrale. De nombreuses études ont confirmé que le bevacizumab soulage efficacement les symptômes causés par la nécrose cérébrale, améliore les scores de l'indice de performance de Karnofsky (KPS) des patients et l'imagerie de la nécrose cérébrale. Cependant, la nécrose est irréversible et l'hypoxie et l'ischémie localisées dans la zone de nécrose cérébrale peuvent facilement entraîner une récidive de nécrose cérébrale par irradiation après l'arrêt du bevacizumab. D'autres études sont nécessaires pour étudier les diagnostics de nécrose cérébrale, les indications du bevacizumab et le mode d'administration optimal, la résistance au bevacizumab et la nécrose avec une tumeur résiduelle ou récurrente.Translated Description (Spanish)
El daño vascular es seguido por la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) a niveles altos, que es un mecanismo importante para el desarrollo de la necrosis cerebral por radiación. El bevacizumab alivia los síntomas del edema cerebral causados por la necrosis cerebral por radiación al inhibir el VEGF y actuar sobre el tejido vascular alrededor del área de necrosis cerebral. Muchos estudios han confirmado que el bevacizumab alivia eficazmente los síntomas causados por la necrosis cerebral, mejora las puntuaciones del estado funcional de Karnofsky (KPS) de los pacientes y las imágenes de necrosis cerebral. Sin embargo, la necrosis es irreversible, y la hipoxia y la isquemia localizadas en el área de necrosis cerebral pueden conducir fácilmente a la recurrencia de la necrosis cerebral por radiación después de suspender el bevacizumab. Se necesitan más estudios para investigar los diagnósticos de necrosis cerebral, las indicaciones de bevacizumab y el modo óptimo de administración, la resistencia a bevacizumab y la necrosis con un tumor residual o recurrente.Files
      
        s12943-019-0950-1.pdf
        
      
    
    
      
        Files
         (473.0 kB)
        
      
    
    | Name | Size | Download all | 
|---|---|---|
| 
          
          md5:5a0639d1ea33a353060c5ae6baf8144e
           | 
        
        473.0 kB | Preview Download | 
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
 - علاج بيفاسيزوماب لنخر الدماغ الإشعاعي: الآلية والفعالية والقضايا
 - Translated title (French)
 - Traitement par bevacizumab pour la nécrose cérébrale radiologique : mécanisme, efficacité et problèmes
 - Translated title (Spanish)
 - Tratamiento con bevacizumab para la necrosis cerebral por radiación: mecanismo, eficacia y problemas
 
Identifiers
- Other
 - https://openalex.org/W2922509192
 - DOI
 - 10.1186/s12943-019-0950-1
 
            
              References
            
          
        - https://openalex.org/W1553610304
 - https://openalex.org/W1964504973
 - https://openalex.org/W1991407037
 - https://openalex.org/W2014769480
 - https://openalex.org/W2015902877
 - https://openalex.org/W2022254881
 - https://openalex.org/W2025016054
 - https://openalex.org/W2040905251
 - https://openalex.org/W2045551985
 - https://openalex.org/W2049285719
 - https://openalex.org/W2054083830
 - https://openalex.org/W2070758284
 - https://openalex.org/W2073124329
 - https://openalex.org/W2073251038
 - https://openalex.org/W2085535471
 - https://openalex.org/W2091373597
 - https://openalex.org/W2113135062
 - https://openalex.org/W2119430710
 - https://openalex.org/W2136963436
 - https://openalex.org/W2140578526
 - https://openalex.org/W2143299496
 - https://openalex.org/W2149791601
 - https://openalex.org/W2151886675
 - https://openalex.org/W2166534891
 - https://openalex.org/W2170828287
 - https://openalex.org/W2273903353
 - https://openalex.org/W2288223899
 - https://openalex.org/W2295916512
 - https://openalex.org/W2339378386
 - https://openalex.org/W2589766554
 - https://openalex.org/W2768875143
 - https://openalex.org/W2801919516
 - https://openalex.org/W2899889509