Published February 28, 2022 | Version v1
Publication Open

Tuberculosis risk among people with diabetes mellitus in Sub‐Saharan Africa: A systematic review

Creators

  • 1. Radboud University Nijmegen
  • 2. Makerere University
  • 3. St George's, University of London

Description

People with diabetes mellitus (DM) have a higher tuberculosis (TB) risk, but the evidence from sub-Saharan Africa (SSA) was scarce until recently and not included in earlier global summaries. Therefore, this systematic review aims to determine the risk of active TB disease among people with DM in SSA and whether HIV alters this association.Medline, Embase, CINAHL, Web of Science, Global Health and African Index Medicus were searched between January 1980 and February 2021. Cohort, case-control and cross-sectional studies from SSA, which assessed the association between DM and active TB, were included if adjusted for age. Two researchers independently assessed titles, abstracts, full texts, extracted data and assessed the risk of bias. Estimates for the association between DM and TB were summarised using a random effects meta-analysis.CRD42021241743.Nine eligible studies were identified, which reported on 110,905 people from 5 countries. Individual study odds ratios (OR) of the TB-DM association ranged from 0.88 (95% CI 0.17-4.58) to 10.7 (95% CI 4.5-26). The pooled OR was 2.77 (95% CI 1.90-4.05). High heterogeneity was reduced in sensitivity analysis (from I2 = 57% to I2 = 6.9%), by excluding one study which ascertained DM by HbA1c. Risk of bias varied widely between studies, especially concerning the way in which DM status was determined.There is a strong positive association between DM and active TB in SSA. More research is needed to determine whether HIV, a key risk factor for TB in SSA, modifies this relationship.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من مخاطر أعلى للإصابة بالسل، لكن الأدلة الواردة من أفريقيا جنوب الصحراء كانت نادرة حتى وقت قريب ولم يتم تضمينها في الملخصات العالمية السابقة. لذلك، تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تحديد خطر الإصابة بمرض السل النشط بين الأشخاص المصابين بمرض السكري في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية يغير هذه العلاقة. تم البحث في Medline و Embase و CINAHL و Web of Science و Global Health و African Index Medicus بين يناير 1980 وفبراير 2021. تم تضمين الدراسات الفوجية ودراسات التحكم في الحالات والدراسات المستعرضة من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، والتي قيمت العلاقة بين مرض السكري والسل النشط، إذا تم تعديلها حسب العمر. قام باحثان بتقييم العناوين والملخصات والنصوص الكاملة والبيانات المستخرجة بشكل مستقل وقيما خطر التحيز. تم تلخيص تقديرات الارتباط بين مرض السكري والسل باستخدام التحليل التلوي للتأثيرات العشوائية. تم تحديد تسع دراسات مؤهلة، والتي أبلغت عن 110905 أشخاص من 5 دول. تراوحت نسب احتمالات الدراسة الفردية (OR) لارتباط TB - DM من 0.88 (95 ٪ CI 0.17-4.58) إلى 10.7 (95 ٪ CI 4.5-26). كانت النسبة المجمعة 2.77 (95 ٪ CI 1.90-4.05). تم تقليل عدم التجانس العالي في تحليل الحساسية (من I2 = 57 ٪ إلى I2 = 6.9 ٪)، من خلال استبعاد دراسة واحدة أكدت مرض السكري بواسطة HbA1c. تباين خطر التحيز بشكل كبير بين الدراسات، خاصة فيما يتعلق بالطريقة التي تم بها تحديد حالة مرض السكري. هناك ارتباط إيجابي قوي بين مرض السكري والسل النشط في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية، وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بالسل في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، يعدل هذه العلاقة.

Translated Description (French)

Les personnes atteintes de diabète sucré (DM) ont un risque plus élevé de tuberculose (TB), mais les données probantes de l'Afrique subsaharienne (Ass) étaient rares jusqu'à récemment et ne figuraient pas dans les résumés mondiaux précédents. Par conséquent, cette revue systématique vise à déterminer le risque de tuberculose active chez les personnes atteintes de MS en Afrique subsaharienne et si le VIH modifie cette association. Medline, Embase, CINAHL, Web of Science, Global Health et African Index Medicus ont fait l'objet de recherches entre janvier 1980 et février 2021. Des études de cohorte, cas-témoins et transversales de SSA, qui ont évalué l'association entre le DM et la tuberculose active, ont été incluses si elles étaient ajustées en fonction de l'âge. Deux chercheurs ont évalué de manière indépendante les titres, les résumés, les textes complets, extrait des données et évalué le risque de biais. Les estimations de l'association entre le DM et la tuberculose ont été résumées à l'aide d'une méta-analyse des effets aléatoires. CRD42021241743. Neuf études éligibles ont été identifiées, qui ont porté sur 110 905 personnes de 5 pays. Les rapports de cotes (RC) des études individuelles de l'association TB-MD variaient de 0,88 (IC à 95 % 0,17-4,58) à 10,7 (IC à 95 % 4,5-26). Le RC groupé était de 2,77 (IC à 95 % 1,90-4,05). Une forte hétérogénéité a été réduite dans l'analyse de sensibilité (de I2 = 57% à I2 = 6,9%), en excluant une étude qui a déterminé le DM par l'HbA1c. Le risque de biais variait considérablement entre les études, en particulier en ce qui concerne la façon dont le statut de DM a été déterminé. Il existe une forte association positive entre le DM et la tuberculose active en Afrique subsaharienne. D'autres recherches sont nécessaires pour déterminer si le VIH, un facteur de risque clé de la tuberculose en Afrique subsaharienne, modifie cette relation.

Translated Description (Spanish)

Las personas con diabetes mellitus (DM) tienen un mayor riesgo de tuberculosis (TB), pero la evidencia del África subsahariana (SSA) era escasa hasta hace poco y no se incluía en resúmenes globales anteriores. Por lo tanto, esta revisión sistemática tiene como objetivo determinar el riesgo de enfermedad de TB activa entre las personas con DM en SSA y si el VIH altera esta asociación. Se realizaron búsquedas en Medline, Embase, CINAHL, Web of Science, Global Health y African Index Medicus entre enero de 1980 y febrero de 2021. Los estudios de cohortes, casos y controles y transversales de SSA, que evaluaron la asociación entre DM y TB activa, se incluyeron si se ajustaban por edad. Dos investigadores evaluaron de forma independiente títulos, resúmenes, textos completos, extrajeron datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Las estimaciones de la asociación entre DM y TB se resumieron mediante un metanálisis de efectos aleatorios.CRD42021241743.Se identificaron nueve estudios elegibles, que informaron sobre 110,905 personas de 5 países. Los odds ratios (OR) individuales del estudio de la asociación TB-DM oscilaron entre 0,88 (IC del 95%: 0,17-4,58) y 10,7 (IC del 95%: 4,5-26). El OR combinado fue de 2,77 (IC del 95%: 1,90-4,05). La alta heterogeneidad se redujo en el análisis de sensibilidad (de I2 = 57% a I2 = 6.9%), al excluir un estudio que determinó la DM por HbA1c. El riesgo de sesgo varió ampliamente entre los estudios, especialmente en lo que respecta a la forma en que se determinó el estado de DM. Existe una fuerte asociación positiva entre DM y TB activa en SSA. Se necesita más investigación para determinar si el VIH, un factor de riesgo clave para la tuberculosis en SSA, modifica esta relación.

Files

tmi.13733.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e6ea832d3ba537ebf97be1d946ae350f
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
خطر السل بين المصابين بداء السكري في أفريقيا جنوب الصحراءالكبرى: مراجعة منهجية
Translated title (French)
Risque de tuberculose chez les personnes atteintes de diabète sucré en Afrique subsaharienne : une revue systématique
Translated title (Spanish)
Riesgo de tuberculosis en personas con diabetes mellitus en África subsahariana: una revisión sistemática

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4211010608
DOI
10.1111/tmi.13733

Is supplement to
https://openalex.org/W4389568370 (Other)
https://openalex.org/W3108674512 (Other)
https://openalex.org/W3032375762 (Other)
https://openalex.org/W3031052312 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2586801360 (Other)
https://openalex.org/W2080531066 (Other)
https://openalex.org/W1995515455 (Other)
https://openalex.org/W1506200166 (Other)
https://openalex.org/W1489783725 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Uganda

References

  • https://openalex.org/W1988099254
  • https://openalex.org/W2014196978
  • https://openalex.org/W2045986921
  • https://openalex.org/W2077747667
  • https://openalex.org/W2117777873
  • https://openalex.org/W2132555033
  • https://openalex.org/W2136564653
  • https://openalex.org/W2160645541
  • https://openalex.org/W2186824108
  • https://openalex.org/W2284894635
  • https://openalex.org/W2328581695
  • https://openalex.org/W2518330792
  • https://openalex.org/W2559748362
  • https://openalex.org/W2559787576
  • https://openalex.org/W2691203242
  • https://openalex.org/W2700548279
  • https://openalex.org/W2770077471
  • https://openalex.org/W2809189867
  • https://openalex.org/W2887660234
  • https://openalex.org/W2907238835
  • https://openalex.org/W2969675620
  • https://openalex.org/W2976151735
  • https://openalex.org/W2983448774
  • https://openalex.org/W3009705041
  • https://openalex.org/W3158507769
  • https://openalex.org/W4211010608
  • https://openalex.org/W4229016388
  • https://openalex.org/W4238714725
  • https://openalex.org/W4285719527