Published December 15, 2022 | Version v1
Publication Metadata-only

Factors associated with lost to follow up in patients with brain tumours: A multi-centre study in Pakistan

Creators

  • 1. Aga Khan University Hospital
  • 2. University of Wisconsin–Madison
  • 3. Hayatabad Medical Complex
  • 4. Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital and Research Center

Description

Objective: To identify populations at risk for lost to follow-up while undergoing management of brain tumours in a low-resource setting. Methods: A retrospective study was conducted at the neurosurgical centre on patients presenting with a brain tumour from January 1, 2019, to December 31, 2019. Data on demographic characteristics, surgical characteristics, treatment, and outcomes such as mortality status, were collected by manual chart review. LTFU was defined as patients discontinuing clinical follow-up at the institute of surgical consultation within two years from the initial visit. Univariate (odds ratio) and multivariate (b-coefficient) logistic regression were used to determine factors' significance for LTFU. Results: From a total of 2750 patients from 32 centres, 1140 (41.4%) were LTFU during the study period. Of these 1140 LTFU patients, 156 (13.7%) were LTFU without any intervention, 984 (86.3%) were LTFU after the primary surgery, and 872 (76.5%) patients were LTFU without any adjuvant treatment. On univariate analysis annual hospital case volume (p< 0.001), older age group (15-39 years (p=0.037) and ?40 years (p= 0.016)), and non-surgical treatment (p<=0.026) correlated with a higher risk of LTFU. Belonging to the middle-class cohort was correlated with a better chance of follow up (p=0.001). Multivariate analysis demonstrated that larger centres had the largest b-coefficient of 1.53 (95% CI= 1.3-1.8, p< 0.001). Conclusion: Our study demonstrated that almost half of patients diagnosed with brain tumours were LTFU within two years of diagnosis. Larger centres, non-surgical treatment, and older age seem to be associated with higher LTFU. Identifying vulnerable populations will allow the need-based provision of care and follow-up to improve health outcomes. Keywords: Lost to follow-up, Brain neoplasms, Retrospective study, Epidemiology, Registries. Continue...

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف: تحديد السكان المعرضين لخطر فقدان المتابعة أثناء خضوعهم لإدارة أورام المخ في بيئة منخفضة الموارد. الطرق: أجريت دراسة بأثر رجعي في مركز جراحة الأعصاب على المرضى الذين يعانون من ورم في المخ من 1 يناير 2019 إلى 31 ديسمبر 2019. تم جمع البيانات المتعلقة بالخصائص الديموغرافية والخصائص الجراحية والعلاج والنتائج مثل حالة الوفيات من خلال مراجعة الرسم البياني اليدوي. تم تعريف LTFU على أنهم المرضى الذين يتوقفون عن المتابعة السريرية في معهد الاستشارات الجراحية في غضون عامين من الزيارة الأولية. تم استخدام الانحدار اللوجستي أحادي المتغير (نسبة الاحتمالات) ومتعدد المتغيرات (معامل b) لتحديد أهمية العوامل لـ LTFU. النتائج: من إجمالي 2750 مريضًا من 32 مركزًا، كان 1140 (41.4 ٪) من LTFU خلال فترة الدراسة. من بين هؤلاء المرضى البالغ عددهم 1140 مريضًا، كان 156 (13.7 ٪) من LTFU دون أي تدخل، و 984 (86.3 ٪) من LTFU بعد الجراحة الأولية، و 872 (76.5 ٪) من المرضى كانوا LTFU دون أي علاج مساعد. على التحليل أحادي المتغير لحجم حالة المستشفى السنوية (p< 0.001)، والفئة العمرية الأكبر سنًا (15-39 عامًا (p=0.037) و 40 عامًا (p= 0.016))، والعلاج غير الجراحي (p<=0.026) يرتبط بزيادة خطر الإصابة بـ LTFU. كان الانتماء إلى مجموعة الطبقة المتوسطة مرتبطًا بفرصة أفضل للمتابعة (p=0.001). أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن المراكز الأكبر لديها أكبر معامل b يبلغ 1.53 (95 ٪ CI= 1.3-1.8، p< 0.001). الاستنتاج: أظهرت دراستنا أن ما يقرب من نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام الدماغ كانوا مصابين بالـ LTFU في غضون عامين من التشخيص. يبدو أن المراكز الأكبر حجمًا والعلاج غير الجراحي والشيخوخة مرتبطة بارتفاع LTFU. سيسمح تحديد الفئات السكانية الضعيفة بتوفير الرعاية والمتابعة على أساس الحاجة لتحسين النتائج الصحية. الكلمات المفتاحية: مفقود للمتابعة، أورام الدماغ، دراسة بأثر رجعي، علم الأوبئة، السجلات. تابع...

Translated Description (French)

Objectif : Identifier les populations à risque de perte de suivi tout en subissant une prise en charge des tumeurs cérébrales dans un contexte de faibles ressources. Méthodes : Une étude rétrospective a été menée au centre de neurochirurgie sur des patients présentant une tumeur cérébrale du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2019. Les données sur les caractéristiques démographiques, les caractéristiques chirurgicales, le traitement et les résultats tels que l'état de mortalité ont été collectées par examen manuel des dossiers. Le LTFU a été défini comme les patients interrompant le suivi clinique à l'institut de consultation chirurgicale dans les deux ans suivant la visite initiale. La régression logistique univariée (odds ratio) et multivariée (b-coefficient) a été utilisée pour déterminer la signification des facteurs pour LTFU. Résultats : Sur un total de 2750 patients provenant de 32 centres, 1140 (41,4 %) étaient LTFU au cours de la période d'étude. Parmi ces 1140 patients atteints de LTFU, 156 (13,7 %) étaient LTFU sans aucune intervention, 984 (86,3 %) étaient LTFU après la chirurgie primaire et 872 (76,5 %) patients étaient LTFU sans aucun traitement adjuvant. Sur l'analyse univariée, le volume annuel de cas hospitalisés (p< 0,001), le groupe d'âge plus âgé (15-39 ans (p=0,037) et ?40 ans (p= 0,016)) et le traitement non chirurgical (p<=0,026) étaient corrélés avec un risque plus élevé de LTFU. L'appartenance à la cohorte de la classe moyenne était corrélée à une meilleure chance de suivi (p=0,001). L'analyse multivariée a démontré que les grands centres avaient le plus grand coefficient b de 1,53 (IC à 95 % = 1,3-1,8, p< 0,001). Conclusion : Notre étude a démontré que près de la moitié des patients diagnostiqués avec des tumeurs cérébrales étaient atteints de LTFU dans les deux ans suivant le diagnostic. Des centres plus grands, un traitement non chirurgical et un âge plus avancé semblent être associés à une ULT plus élevée. L'identification des populations vulnérables permettra la prestation de soins et le suivi en fonction des besoins pour améliorer les résultats en matière de santé. Mots-clés : Perdu de vue, Tumeurs cérébrales, Étude rétrospective, Épidémiologie, Registres. Continuer...

Translated Description (Spanish)

Objetivo: Identificar poblaciones en riesgo de pérdida de seguimiento durante el tratamiento de tumores cerebrales en un entorno de bajos recursos. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el centro neuroquirúrgico en pacientes que presentaban un tumor cerebral desde el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2019. Los datos sobre las características demográficas, las características quirúrgicas, el tratamiento y los resultados, como el estado de mortalidad, se recopilaron mediante una revisión manual de gráficos. La LTFU se definió como pacientes que interrumpieron el seguimiento clínico en el instituto de consulta quirúrgica dentro de los dos años posteriores a la visita inicial. Se utilizaron regresiones logísticas univariadas (odds ratio) y multivariadas (coeficiente b) para determinar la importancia de los factores para LTFU. Resultados: De un total de 2750 pacientes de 32 centros, 1140 (41,4%) fueron LTFU durante el periodo de estudio. De estos 1140 pacientes con LTFU, 156 (13.7%) fueron LTFU sin ninguna intervención, 984 (86.3%) fueron LTFU después de la cirugía primaria y 872 (76.5%) pacientes fueron LTFU sin ningún tratamiento adyuvante. En el análisis univariado, el volumen anual de casos hospitalarios (p< 0,001), el grupo de mayor edad (15-39 años (p=0,037) y ?40 años (p= 0,016)) y el tratamiento no quirúrgico (p<=0,026) se correlacionaron con un mayor riesgo de LTFU. La pertenencia a la cohorte de clase media se correlacionó con una mejor probabilidad de seguimiento (p=0,001). El análisis multivariante demostró que los centros más grandes tenían el mayor coeficiente b de 1,53 (IC del 95% = 1,3-1,8, p< 0,001). Conclusión: Nuestro estudio demostró que casi la mitad de los pacientes diagnosticados con tumores cerebrales tenían LTFU dentro de los dos años posteriores al diagnóstico. Los centros más grandes, el tratamiento no quirúrgico y la edad avanzada parecen estar asociados con una mayor LTFU. La identificación de poblaciones vulnerables permitirá la prestación de atención y seguimiento basados en las necesidades para mejorar los resultados de salud. Palabras clave: Perdido en el seguimiento, Neoplasias cerebrales, Estudio retrospectivo, Epidemiología, Registros. Continuar…

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل المرتبطة بفقدان المتابعة في المرضى الذين يعانون من أورام الدماغ: دراسة متعددة المراكز في باكستان
Translated title (French)
Facteurs associés à la perte de suivi chez les patients atteints de tumeurs cérébrales : une étude multicentrique au Pakistan
Translated title (Spanish)
Factores asociados con Lost para el seguimiento en pacientes con tumores cerebrales: un estudio multicéntrico en Pakistán

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4313412484
DOI
10.47391/jpma.11-s4-akub03

Is supplement to
https://openalex.org/W4220662621 (Other)
https://openalex.org/W3152215807 (Other)
https://openalex.org/W3141818833 (Other)
https://openalex.org/W3021932827 (Other)
https://openalex.org/W2972751454 (Other)
https://openalex.org/W2520493033 (Other)
https://openalex.org/W2392125315 (Other)
https://openalex.org/W2389082831 (Other)
https://openalex.org/W2082153206 (Other)
https://openalex.org/W2034204715 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan