Published May 3, 2022
| Version v1
Publication
Open
Effectiveness of a school-based mental health intervention for school teachers in urban Pakistan: a randomized controlled trial
- 1. King Edward Medical University
- 2. Mayo Hospital
- 3. University of Liverpool
Description
Abstract Background Schools have a major role in promoting children's physical and psychological health and well-being and the mental health literacy of all key stakeholders, especially teachers, is critical to achieving this goal. Teachers' knowledge and beliefs about psychological problems influence the way they deal with their students' mental health issues. This study is a preliminary investigation evaluating the effectiveness and feasibility of a School Mental Health Programme (SMHP) developed by the World Health Organization's Eastern Mediterranean Regional Office (WHO-EMRO) in improving mental health literacy and self-efficacy among school teachers in an inner-city area of urban Lahore. Methods Teachers were randomly assigned to 3 days standardized WHO-EMRO School Mental Health Manual based Intervention (n = 118) or to a wait list delayed intervention control group (n = 113). Teachers were assessed pre and post training and at 3 months follow up using measures for mental health literacy (Primary outcome) and self-efficacy. School Heads completed the WHO School Psychosocial Profile and students reported socioemotional skills and psychological problems using Strengths and Difficulties questionnaire at baseline and 3 months post intervention. Results Compared with waitlist group, teachers in intervention group presented a significant increase in mental health literacy ( F 2,181 = 8.92; P < 0.001), as well as better teacher's self-efficacy in classroom management and student engagement ( F 2,181 = 16.45; P ≤ 0.000 and F 2,181 = 4.65; P ≤ 0.011 , respectively). Increase confidence in helping students with mental health problems was also noted in the intervention arm ( F 2,181 = 15.96 P ≤ 0.000 ). Improvement in overall school environment was also found. No statistical difference in the emotional and behavioural difficulties in students was noticed at 3 months. Conclusion This study is one of the first preliminary investigation of WHO-EMRO school mental health intervention in Pakistan. The study showed that intervention led to significant improvement in mental health literacy and self-efficacy among teachers, which was largely sustained over time. Despite a major limitation of lack of clustering and likely contamination affecting follow up outcomes, the study showed promising results in the context of mental health promotion, prevention and early intervention in schools in Lahore, Pakistan. A larger cluster randomised trial is justified, given the level of participant engagement and acceptability by schools. Trail Registration : ClinicalTrials.gov registry (NCT02937714) Registered 13th October 2016, https://register.clinicaltrials.gov .
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تلعب مدارس الخلفية دورًا رئيسيًا في تعزيز الصحة البدنية والنفسية للأطفال ورفاههم، كما أن محو الأمية النفسية لجميع أصحاب المصلحة الرئيسيين، وخاصة المعلمين، أمر بالغ الأهمية لتحقيق هذا الهدف. تؤثر معرفة المعلمين ومعتقداتهم حول المشاكل النفسية على الطريقة التي يتعاملون بها مع قضايا الصحة العقلية لطلابهم. هذه الدراسة هي تحقيق أولي لتقييم فعالية وجدوى برنامج الصحة العقلية المدرسية (SMHP) الذي وضعه المكتب الإقليمي لشرق المتوسط التابع لمنظمة الصحة العالمية (WHO - EMRO) في تحسين محو الأمية في مجال الصحة العقلية والكفاءة الذاتية بين معلمي المدارس في منطقة داخل مدينة لاهور الحضرية. أساليب تم تعيين المعلمين عشوائيا إلى 3 أيام موحدة منظمة الصحة العالمية- EMRO دليل الصحة العقلية المدرسية التدخل القائم (ن = 118) أو إلى قائمة الانتظار مجموعة مراقبة التدخل المتأخر (ن = 113). تم تقييم المعلمين قبل وبعد التدريب وبعد 3 أشهر من المتابعة باستخدام تدابير محو الأمية في مجال الصحة العقلية (النتيجة الأولية) والكفاءة الذاتية. أكمل مديرو المدارس الملف النفسي الاجتماعي للمدرسة التابع لمنظمة الصحة العالمية وأبلغ الطلاب عن مهارات اجتماعية وعاطفية ومشاكل نفسية باستخدام استبيان نقاط القوة والصعوبات عند خط الأساس و 3 أشهر بعد التدخل. النتائج مقارنة بمجموعة قائمة الانتظار، أظهر المعلمون في مجموعة التدخل زيادة كبيرة في محو الأمية في مجال الصحة العقلية ( F 2,181 = 8.92 ؛ P < 0.001)، بالإضافة إلى كفاءة ذاتية أفضل للمعلم في إدارة الفصل الدراسي ومشاركة الطلاب ( F 2,181 = 16.45 ؛ P ≤ 0.000 و F 2,181 = 4.65 ؛ P ≤ 0.011 ، على التوالي). كما لوحظت زيادة الثقة في مساعدة الطلاب الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية في ذراع التدخل ( F 2,181 = 15.96 P ≤ 0.000 ). كما تم العثور على تحسن في البيئة المدرسية العامة. لم يلاحظ أي اختلاف إحصائي في الصعوبات العاطفية والسلوكية لدى الطلاب في عمر 3 أشهر. الاستنتاج هذه الدراسة هي واحدة من أولى الدراسات الأولية لتدخل الصحة العقلية المدرسية لمنظمة الصحة العالمية - المكتب الأوروبي للإغاثة في حالات الطوارئ في باكستان. أظهرت الدراسة أن التدخل أدى إلى تحسن كبير في محو الأمية في مجال الصحة العقلية والكفاءة الذاتية بين المعلمين، والتي استمرت إلى حد كبير مع مرور الوقت. على الرغم من وجود قيود كبيرة على نقص التجميع والتلوث المحتمل الذي يؤثر على نتائج المتابعة، أظهرت الدراسة نتائج واعدة في سياق تعزيز الصحة العقلية والوقاية والتدخل المبكر في المدارس في لاهور، باكستان. هناك ما يبرر إجراء تجربة عشوائية عنقودية أكبر، بالنظر إلى مستوى مشاركة المشاركين وقبولهم من قبل المدارس. تسجيل المسار: تسجيل ClinicalTrials.gov (NCT02937714) مسجل في 13 أكتوبر 2016، https://register.clinicaltrials.gov .Translated Description (French)
Résumé Contexte Les écoles jouent un rôle majeur dans la promotion de la santé et du bien-être physiques et psychologiques des enfants et la littératie en santé mentale de toutes les parties prenantes clés, en particulier les enseignants, est essentielle pour atteindre cet objectif. Les connaissances et les croyances des enseignants sur les problèmes psychologiques influencent la façon dont ils traitent les problèmes de santé mentale de leurs élèves. Cette étude est une enquête préliminaire évaluant l'efficacité et la faisabilité d'un programme de santé mentale en milieu scolaire (SMHP) développé par le Bureau régional de la Méditerranée orientale de l'Organisation mondiale de la santé (OMS-EMRO) pour améliorer la littératie en santé mentale et l'auto-efficacité chez les enseignants dans une zone urbaine de Lahore. Méthodes Les enseignants ont été assignés au hasard à une intervention normalisée de 3 jours basée sur le manuel de santé mentale scolaire de l'OMS-EMRO (n = 118) ou à un groupe témoin d'intervention retardée sur liste d'attente (n = 113). Les enseignants ont été évalués avant et après la formation et à 3 mois de suivi en utilisant des mesures de littératie en santé mentale (résultat primaire) et d'auto-efficacité. Les chefs d'établissement ONT rempli le profil psychosocial scolaire de l'OMS et les élèves ont signalé des compétences socio-émotionnelles et des problèmes psychologiques à l'aide du questionnaire sur les forces et les difficultés au départ et 3 mois après l'intervention. Résultats Par rapport au groupe de la liste d'attente, les enseignants du groupe d'intervention ont présenté une augmentation significative de la littératie en santé mentale ( F 2 181 = 8,92 ; P < 0,001), ainsi qu'une meilleure auto-efficacité des enseignants dans la gestion de la classe et l'engagement des élèves ( F 2 181 = 16,45 ; P ≤ 0,000 et F 2 181 = 4,65 ; P ≤ 0,011 , respectivement). Une confiance accrue dans l'aide aux élèves ayant des problèmes de santé mentale a également été notée dans le bras d'intervention ( F 2 181 = 15,96 P ≤ 0,000 ). Une amélioration de l'environnement scolaire global a également été constatée. Aucune différence statistique dans les difficultés émotionnelles et comportementales chez les élèves n'a été constatée à 3 mois. Conclusion Cette étude est l'une des premières enquêtes préliminaires sur l'intervention de l'OMS-EMRO en matière de santé mentale dans les écoles au Pakistan. L'étude a montré que l'intervention a entraîné une amélioration significative de la littératie en santé mentale et de l'auto-efficacité chez les enseignants, qui s'est largement maintenue au fil du temps. Malgré une limitation majeure de l'absence de regroupement et une contamination probable affectant les résultats du suivi, l'étude a montré des résultats prometteurs dans le contexte de la promotion de la santé mentale, de la prévention et de l'intervention précoce dans les écoles de Lahore, au Pakistan. Un essai randomisé en grappes plus important est justifié, compte tenu du niveau d'engagement et d'acceptabilité des participants par les écoles. Enregistrement des pistes : Registre ClinicalTrials.gov (NCT02937714) Enregistré le 13 octobre 2016, https://register.clinicaltrials.gov .Translated Description (Spanish)
Antecedentes abstractos Las escuelas tienen un papel importante en la promoción de la salud y el bienestar físico y psicológico de los niños, y la alfabetización en salud mental de todas las partes interesadas clave, especialmente los maestros, es fundamental para lograr este objetivo. El conocimiento y las creencias de los maestros sobre los problemas psicológicos influyen en la forma en que tratan los problemas de salud mental de sus alumnos. Este estudio es una investigación preliminar que evalúa la efectividad y viabilidad de un Programa de Salud Mental Escolar (SMHP) desarrollado por la Oficina Regional del Mediterráneo Oriental de la Organización Mundial de la Salud (OMS-EMRO) para mejorar la alfabetización en salud mental y la autoeficacia entre los maestros de escuela en un área urbana de Lahore. Métodos Los maestros fueron asignados aleatoriamente a 3 días de intervención estandarizada basada en el Manual de Salud Mental Escolar de la OMS-EMRO (n = 118) o a un grupo de control de intervención diferida en lista de espera (n = 113). Se evaluó a los maestros antes y después de la capacitación y a los 3 meses de seguimiento utilizando medidas de alfabetización en salud mental (resultado primario) y autoeficacia. Los directores de escuela COMPLETARON el Perfil Psicosocial Escolar de la OMS y los estudiantes informaron sobre habilidades socioemocionales y problemas psicológicos utilizando el cuestionario de Fortalezas y Dificultades al inicio del estudio y 3 meses después de la intervención. Resultados En comparación con el grupo de lista de espera, los docentes del grupo de intervención presentaron un aumento significativo en la alfabetización en salud mental ( F 2,181 = 8.92; P < 0.001), así como una mejor autoeficacia docente en el manejo del aula y la participación de los estudiantes ( F 2,181 = 16.45; P ≤ 0.000 y F 2,181 = 4.65; P ≤ 0.011 , respectivamente). También se observó un aumento de la confianza en ayudar a los estudiantes con problemas de salud mental en el grupo de intervención ( F 2,181 = 15.96 P ≤ 0.000 ). También se encontró una mejora en el entorno escolar general. No se observó ninguna diferencia estadística en las dificultades emocionales y de comportamiento en los estudiantes a los 3 meses. Conclusión Este estudio es una de las primeras investigaciones preliminares de la intervención de salud mental escolar OMS-EMRO en Pakistán. El estudio mostró que la intervención condujo a una mejora significativa en la alfabetización en salud mental y la autoeficacia entre los docentes, que se mantuvo en gran medida a lo largo del tiempo. A pesar de una importante limitación de la falta de agrupación y la probable contaminación que afecta a los resultados del seguimiento, el estudio mostró resultados prometedores en el contexto de la promoción de la salud mental, la prevención y la intervención temprana en las escuelas de Lahore, Pakistán. Se justifica un ensayo aleatorizado de grupos más grandes, dado el nivel de participación de los participantes y la aceptabilidad por parte de las escuelas. Registro Trail: Registro ClinicalTrials.gov (NCT02937714) Registrado el 13 de octubre de 2016, https://register.clinicaltrials.gov .Files
s13034-022-00470-1.pdf
Files
(935.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:dcbd3b4fefa2745dfa71aec5e8eba5a3
|
935.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- فعالية تدخل الصحة العقلية في المدارس لمعلمي المدارس في المناطق الحضرية في باكستان: تجربة عشوائية مضبوطة
- Translated title (French)
- Efficacité d'une intervention en santé mentale en milieu scolaire pour les enseignants en milieu urbain au Pakistan : un essai contrôlé randomisé
- Translated title (Spanish)
- Eficacia de una intervención de salud mental basada en la escuela para maestros de escuela en el Pakistán urbano: un ensayo controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4225312688
- DOI
- 10.1186/s13034-022-00470-1
References
- https://openalex.org/W1980512548
- https://openalex.org/W1989888628
- https://openalex.org/W1993125030
- https://openalex.org/W1995856724
- https://openalex.org/W1998993326
- https://openalex.org/W2016857416
- https://openalex.org/W2017985953
- https://openalex.org/W2032602907
- https://openalex.org/W2059880956
- https://openalex.org/W2063181184
- https://openalex.org/W2067652354
- https://openalex.org/W2070253057
- https://openalex.org/W2126808598
- https://openalex.org/W2150918430
- https://openalex.org/W2157312151
- https://openalex.org/W2482776405
- https://openalex.org/W2805238373
- https://openalex.org/W2901043417
- https://openalex.org/W2991555390
- https://openalex.org/W3006754301
- https://openalex.org/W4324262474