Published March 11, 2022 | Version v1
Publication Open

Cytomegalovirus Viremia Predicts Postdischarge Mortality in Kenyan HIV-Exposed Uninfected Children

Creators

  • 1. University of Washington
  • 2. Kenya Medical Research Institute
  • 3. The Childhood Acute Illness and Nutrition Network
  • 4. Fred Hutch Cancer Center
  • 5. Kisii University
  • 6. University of Oxford

Description

Cytomegalovirus (CMV) viremia is associated with mortality in severely ill immunocompetent adults and hospitalized children with HIV (CWH). We measured CMV viremia in HIV-exposed and -unexposed Kenyan children aged 1-59 months discharged from hospital and determined its relationship with postdischarge mortality.CMV DNA levels were measured in plasma from 1024 children (97 of which were HIV exposed uninfected [HEU], and 15 CWH). Poisson and Cox proportional hazards regression models were used to identify correlates of CMV viremia ≥ 1000 IU/mL and estimate associations with 6-month mortality, respectively.CMV viremia was detected in 31% of children, with levels ≥ 1000 IU/mL in 5.8%. HIV infection, age < 2 years, breastfeeding, and midupper arm circumference < 12.5 cm were associated with CMV viremia ≥ 1000 IU/mL. Among HEU children, CMV ≥ 1000 IU/mL (hazard ratio [HR] = 32.0; 95% confidence interval [CI], 2.9-354.0; P = .005) and each 1-log increase in CMV viral load (HR = 5.04; 95% CI, 1.7-14.6; P = .003) were associated with increased risk of mortality. CMV viremia was not significantly associated with mortality in HIV-unexposed children.CMV levels at hospital postdischarge predict increased risk of 6-month mortality in Kenyan HEU children. CMV suppression may be a novel target to reduce mortality in HEU children.NCT02414399.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يرتبط فيريمية الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بالوفيات لدى البالغين ذوي الكفاءة المناعية الشديدة والأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (CWH) في المستشفى. قمنا بقياس فيروسات CMV في الدم لدى الأطفال الكينيين المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية وغير المعرضين الذين تتراوح أعمارهم بين 1-59 شهرًا الذين خرجوا من المستشفى وحددنا علاقتها بوفيات ما بعد التفريغ. تم قياس مستويات الحمض النووي CMV في البلازما من 1024 طفلاً (97 منهم كانوا معرضين لفيروس نقص المناعة البشرية غير مصابين [HEU]، و 15 CWH). تم استخدام نماذج الانحدار النسبي للمخاطر بواسون وكوكس لتحديد ارتباطات فيرميا CMV ≥ 1000 وحدة دولية/مل وتقدير الارتباطات مع وفيات 6 أشهر، على التوالي. تم اكتشاف فيرميا CMV في 31 ٪ من الأطفال، مع مستويات ≥ 1000 وحدة دولية/مل في 5.8 ٪. ارتبطت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والعمر < 2 سنة، والرضاعة الطبيعية، ومحيط منتصف الذراع < 12.5 سم بفيروس CMV viremia ≥ 1000 وحدة دولية/مل. بين أطفال اليورانيوم عالي التخصيب، ارتبط CMV ≥ 1000 وحدة دولية/مل (نسبة الخطر [HR] = 32.0 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI]، 2.9-354.0 ؛ P = .005) وكل زيادة في سجل 1 في الحمل الفيروسي CMV (HR = 5.04 ؛ 95 ٪ CI، 1.7-14.6 ؛ P = .003) بزيادة خطر الوفاة. لم يكن فيروس CMV في الدم مرتبطًا بشكل كبير بالوفيات بين الأطفال غير المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية. تتنبأ مستويات CMV في المستشفى بعد الخروج من المستشفى بزيادة خطر الوفاة لمدة 6 أشهر بين الأطفال الكينيين المصابين باليورانيوم العالي التخصيب. قد يكون قمع فيروس CMV هدفًا جديدًا للحد من الوفيات بين أطفال اليورانيوم عالي التخصيب .NCT02414399.

Translated Description (French)

La virémie à cytomégalovirus (CMV) est associée à la mortalité chez les adultes immunocompétents gravement malades et les enfants hospitalisés avec le VIH (CWH). Nous avons mesuré la virémie à CMV chez des enfants kenyans exposés au VIH et non exposés âgés de 1 à 59 mois sortis de l'hôpital et déterminé sa relation avec la mortalité post-décharge. Les taux d'ADN à CMV ont été mesurés dans le plasma de 1 024 enfants (dont 97 étaient exposés au VIH non infectés [UHE] et 15 CWH). Des modèles de régression des risques proportionnels de Poisson et de Cox ont été utilisés pour identifier les corrélats de la virémie à CMV ≥ 1000 UI/mL et estimer les associations avec la mortalité à 6 mois, respectivement. La virémie à CMV a été détectée chez 31 % des enfants, avec des taux ≥ 1000 UI/mL chez 5,8 %. L'infection par le VIH, l'âge < 2 ans, l'allaitement et la circonférence du bras < 12,5 cm ont été associés à une virémie à CMV ≥ 1000 UI/mL. Chez les enfants atteints d'UHE, le CMV ≥ 1000 UI/mL (risque relatif [HR] = 32,0 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 2,9-354,0 ; P = 0,005) et chaque augmentation de 1 log de la charge virale du CMV (HR = 5,04 ; IC à 95 %, 1,7-14,6 ; P = 0,003) étaient associés à un risque accru de mortalité. La virémie à CMV n'était pas significativement associée à la mortalité chez les enfants non exposés au VIH. Les taux de CMV à l'hôpital après la sortie de l'hôpital prédisent un risque accru de mortalité à 6 mois chez les enfants kényans atteints d'UHE. La suppression du CMV peut être une nouvelle cible pour réduire la mortalité chez les enfants atteints d'UHE.NCT02414399.

Translated Description (Spanish)

La viremia por citomegalovirus (CMV) se asocia con mortalidad en adultos inmunocompetentes gravemente enfermos y niños hospitalizados con VIH (CWH). Medimos la viremia por CMV en niños kenianos expuestos y no expuestos al VIH de 1 a 59 meses de edad dados de alta del hospital y determinamos su relación con la mortalidad posterior al alta. Los niveles de ADN de CMV se midieron en plasma de 1024 niños (97 de los cuales estaban expuestos al VIH no infectados [HEU] y 15 CWH). Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Poisson y Cox para identificar correlatos de viremia por CMV ≥ 1000 UI/ml y estimar asociaciones con mortalidad a los 6 meses, respectivamente. Se detectó viremia por CMV en el 31% de los niños, con niveles ≥ 1000 UI/ml en el 5,8%. La infección por VIH, la edad < 2 años, la lactancia materna y la circunferencia del brazo medio < 12,5 cm se asociaron con viremia por CMV ≥ 1000 UI/ml. Entre los niños con HEU, el CMV ≥ 1000 UI/ml (cociente de riesgos instantáneos [HR] = 32.0; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2.9-354.0; P = .005) y cada aumento de 1 log en la carga viral del CMV (HR = 5.04; IC del 95%, 1.7-14.6; P = .003) se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad. La viremia por CMV no se asoció significativamente con la mortalidad en niños no expuestos al VIH. Los niveles de CMV en el hospital después del alta predicen un mayor riesgo de mortalidad a los 6 meses en niños kenianos con HEU. La supresión del CMV puede ser un objetivo novedoso para reducir la mortalidad en niños con HEU.NCT02414399.

Files

jiac047.pdf.pdf

Files (93 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
93 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الفيروس المضخم للخلايا يتنبأ بوفيات ما بعد التفريغ لدى الأطفال الكينيين غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
Translated title (French)
La virémie à cytomégalovirus prédit la mortalité post-décharge chez les enfants non infectés exposés au VIH au Kenya
Translated title (Spanish)
La viremia por citomegalovirus predice la mortalidad posterior al alta en niños kenianos no infectados por el VIH

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4211166954
DOI
10.1093/infdis/jiac047

Is supplement to
https://openalex.org/W4383620485 (Other)
https://openalex.org/W4323348168 (Other)
https://openalex.org/W34945428 (Other)
https://openalex.org/W3187239900 (Other)
https://openalex.org/W2326096960 (Other)
https://openalex.org/W2320118331 (Other)
https://openalex.org/W2183070931 (Other)
https://openalex.org/W2086616853 (Other)
https://openalex.org/W2002753371 (Other)
https://openalex.org/W1993025430 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W123691470
  • https://openalex.org/W1492950536
  • https://openalex.org/W1921907741
  • https://openalex.org/W1965298358
  • https://openalex.org/W1986693625
  • https://openalex.org/W1993289663
  • https://openalex.org/W2000015849
  • https://openalex.org/W2001460749
  • https://openalex.org/W2015554019
  • https://openalex.org/W2020078789
  • https://openalex.org/W2028646275
  • https://openalex.org/W2043812622
  • https://openalex.org/W2072562300
  • https://openalex.org/W2073569962
  • https://openalex.org/W2075549751
  • https://openalex.org/W2083559826
  • https://openalex.org/W2084192059
  • https://openalex.org/W2103219310
  • https://openalex.org/W2153057126
  • https://openalex.org/W2198651274
  • https://openalex.org/W2280836896
  • https://openalex.org/W2387894936
  • https://openalex.org/W2474095949
  • https://openalex.org/W2489719315
  • https://openalex.org/W2548349844
  • https://openalex.org/W2563922582
  • https://openalex.org/W2588130493
  • https://openalex.org/W2605074433
  • https://openalex.org/W2747614498
  • https://openalex.org/W2792467716
  • https://openalex.org/W2803664290
  • https://openalex.org/W2804745130
  • https://openalex.org/W2902717037
  • https://openalex.org/W2912245259
  • https://openalex.org/W2918784427
  • https://openalex.org/W2964668584
  • https://openalex.org/W2969964739
  • https://openalex.org/W2980437236
  • https://openalex.org/W3176990763
  • https://openalex.org/W3201123923
  • https://openalex.org/W50553094