Published January 29, 2022
| Version v1
Publication
Open
Incidence and Predictors of Pulmonary Tuberculosis among Children Who Received Antiretroviral Therapy (ART), Northwest Ethiopia: A Multicenter Historical Cohorts Study 2009–2019
- 1. Woldia University
- 2. Debre Tabor University
- 3. Debre Markos University
Description
The human immune deficiency virus (HIV) is the strongest risk factor for endogenous reactivation of pulmonary tuberculosis (PTB) through target reduction of CD4, T-lymphocytes, and cellular immune function. Almost one-third of deaths among people living with HIV are attributed to tuberculosis. Despite this evidence, in Ethiopia, information is scarce and meager regarding PTB incidence after ART initiated for seropositive children. Methods. Facility-based multicenter historical cohort was conducted among 721 seropositive children after initiating ART from January 1, 2009, to December 31, 2019. Data from the records of children were extracted using a standardized checklist. The collected data were entered using Epi-Data version 4.2 and exported to STATA (SE) R-14 version statistical soft wares for further analysis. Bivariable and multivariable Cox regression analyses were conducted to identify predictors of PTB incidence. Results. Seven hundred twenty-one (N = 721) seropositive children were included with a mean (±SD) age of 118.4 ± 38.24 months. During the follow-up periods, 63 (15.2%) participants developed new cases of TB; majority (61/63, 96.8%) of them were PTB. The overall incidence rate and the median (±IQR) time of PTB reported were determined as 5.86 per 100 child years (95% CI: 4.58, 7.5) and 17.8 (±11) months, respectively. At baseline, children being severely stunted (AHR = 2.9 : 95% CI, 1.2-7.8, P=0.03), with Hgb ≤10 mg/dl (AHR = 4.0; 95% CI, 2.1-8.1, P=0.001), and not given isoniazid and cotrimoxazole preventive therapy (AHR = 2.4; 95% CI: 1.2; 5.1, P=0.001) (AHR = 2.5; 95% CI, 1.4-4.7, P=0.021) were significantly associated with PTB incidence. Conclusion. A high incidence rate of PTB was observed in our study as compared with the previous finding in Ethiopia. Cases at baseline not taking IPT and CPT, being severely stunted, and having low hemoglobin (≤10 mg/dl) levels were found to be at higher risk of developing PTB.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو أقوى عامل خطر لإعادة التنشيط الداخلي للسل الرئوي (PTB) من خلال التخفيض المستهدف لـ CD4 والخلايا اللمفاوية التائية ووظيفة المناعة الخلوية. ويعزى ما يقرب من ثلث الوفيات بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى السل. على الرغم من هذا الدليل، في إثيوبيا، فإن المعلومات نادرة وهزيلة فيما يتعلق بحدوث السل بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للأطفال المصابين بالمصل. الأساليب. تم إجراء مجموعة تاريخية متعددة المراكز قائمة على المرافق بين 721 طفلاً إيجابياً مصلياً بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية من 1 يناير 2009 إلى 31 ديسمبر 2019. تم استخراج البيانات من سجلات الأطفال باستخدام قائمة مرجعية موحدة. تم إدخال البيانات التي تم جمعها باستخدام Epi - Data الإصدار 4.2 وتم تصديرها إلى إصدار STATA (SE) R -14 من البرامج الإحصائية لمزيد من التحليل. تم إجراء تحليلات انحدار كوكس ثنائية المتغير ومتعددة المتغيرات لتحديد تنبؤات الإصابة بالسل الرئوي. النتائج. تم تضمين سبعمائة وواحد وعشرين (العدد = 721) طفلاً إيجابياً مصليًا بمتوسط عمر (±SD) يبلغ 118.4 ± 38.24 شهرًا. وخلال فترات المتابعة، أصيب 63 مشاركًا (15.2 ٪) بحالات جديدة من السل ؛ وكانت غالبيتهم (61/63، 96.8 ٪) من السل. تم تحديد معدل الإصابة الإجمالي والوقت المتوسط (± روبية عراقية) لمرض السل الرئوي المبلغ عنه على أنه 5.86 لكل 100 سنة طفل (95 ٪ CI: 4.58، 7.5) و 17.8 (±11) شهرًا، على التوالي. عند خط الأساس، كان الأطفال الذين يعانون من التقزم الشديد (AHR = 2.9 : 95 ٪ CI، 1.2-7.8، P=0.03)، مع Hgb ≤10 ملغ/ديسيلتر (AHR = 4.0 ؛ 95 ٪ CI، 2.1-8.1، P=0.001)، ولم يعطوا العلاج الوقائي من الأيزونيازيد والكوتريموكسازول (AHR = 2.4 ؛ 95 ٪ CI: 1.2 ؛ 5.1، P=0.001) (AHR = 2.5 ؛ 95 ٪ CI، 1.4-4.7، P=0.021) مرتبطين بشكل كبير بحدوث السل الرئوي. الخلاصة: لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالسل الرئوي في دراستنا مقارنة بالنتائج السابقة في إثيوبيا. تم العثور على الحالات في خط الأساس التي لا تأخذ العلاج الوقائي المؤقت والعلاج الوقائي المستمر، والتي تعاني من التقزم الشديد، وانخفاض مستويات الهيموغلوبين (≤10 ملغ/ديسيلتر) لتكون أكثر عرضة للإصابة بالسل.Translated Description (French)
Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est le facteur de risque le plus élevé de réactivation endogène de la tuberculose pulmonaire (PTB) par la réduction ciblée des CD4, des lymphocytes T et de la fonction immunitaire cellulaire. Près d'un tiers des décès chez les personnes vivant avec le VIH sont attribués à la tuberculose. Malgré ces preuves, en Éthiopie, les informations sont rares et maigres concernant l'incidence de la PTB après le début du TAR chez les enfants séropositifs. Méthodes. Une cohorte historique multicentrique en établissement a été menée auprès de 721 enfants séropositifs après le début du TAR du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2019. Les données des dossiers des enfants ont été extraites à l'aide d'une liste de contrôle standardisée. Les données collectées ont été saisies à l'aide de la version 4.2 d'Epi-Data et exportées vers la version statistique de STATA (SE) R-14 pour une analyse plus approfondie. Des analyses de régression de Cox bivariables et multivariables ont été menées pour identifier les prédicteurs de l'incidence de la PTB. Résultats. Sept cent vingt et un (N = 721) enfants séropositifs ont été inclus avec un âge moyen (±ET) de 118,4 ± 38,24 mois. Au cours des périodes de suivi, 63 (15,2 %) participants ont développé de nouveaux cas de tuberculose ; la majorité (61/63, 96,8 %) d'entre eux étaient des PTB. Le taux d'incidence global et la durée médiane (±IQR) de la PTB rapportée ont été déterminés à 5,86 pour 100 enfants-années (IC à 95 % : 4,58, 7,5) et 17,8 (±11) mois, respectivement. Au départ, les enfants présentant un retard de croissance sévère (AHR = 2,9 : IC à 95 %, 1,2-7,8, P=0,03), avec une Hgb ≤10 mg/dl (AHR = 4,0 ; IC à 95 %, 2,1-8,1, P=0,001) et n'ayant pas reçu de traitement préventif à l'isoniazide et au cotrimoxazole (AHR = 2,4 ; IC à 95 % : 1,2 ; 5,1, P=0,001) (AHR = 2,5 ; IC à 95 %, 1,4-4,7, P=0,021) étaient significativement associés à l'incidence de la PTB. Conclusion. Un taux d'incidence élevé de PTB a été observé dans notre étude par rapport au résultat précédent en Éthiopie. Les cas au départ ne prenant pas de TPI et de TPP, présentant un retard de croissance sévère et un faible taux d'hémoglobine (≤10 mg/dl) présentaient un risque plus élevé de développer une PTB.Translated Description (Spanish)
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el factor de riesgo más fuerte para la reactivación endógena de la tuberculosis pulmonar (PTB) a través de la reducción objetivo de CD4, linfocitos T y la función inmune celular. Casi un tercio de las muertes entre las personas que viven con el VIH se atribuyen a la tuberculosis. A pesar de esta evidencia, en Etiopía, la información es escasa y escasa con respecto a la incidencia de PTB después del tratamiento antirretroviral iniciado para niños seropositivos. Métodos. Se realizó una cohorte histórica multicéntrica basada en la INSTALACIÓN entre 721 niños seropositivos después de iniciar el tratamiento antirretroviral desde el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2019. Los datos de los registros de los niños se extrajeron utilizando una lista de verificación estandarizada. Los datos recopilados se ingresaron utilizando Epi-Data versión 4.2 y se exportaron a STATA (SE) versión R-14 software estadístico para su posterior análisis. Se realizaron análisis de regresión de Cox bivariables y multivariables para identificar los predictores de la incidencia de PTB. Resultados. Se incluyeron setecientos veintiún (N = 721) niños seropositivos con una edad media (±SD) de 118.4 ± 38.24 meses. Durante los períodos de seguimiento, 63 (15,2%) participantes desarrollaron nuevos casos de TB; la mayoría (61/63, 96,8%) de ellos eran PTB. La tasa de incidencia general y la mediana (±IQR) del tiempo de PTB informado se determinaron como 5.86 por 100 años infantiles (IC del 95%: 4.58, 7.5) y 17.8 (±11) meses, respectivamente. Al inicio del estudio, los niños con retraso del crecimiento grave (AHR = 2,9 : IC del 95%, 1,2-7,8, P=0,03), con Hgb ≤10 mg/dl (AHR = 4,0; IC del 95%, 2,1-8,1, P=0,001) y sin tratamiento preventivo con isoniazida y cotrimoxazol (AHR = 2,4; IC del 95%: 1,2; 5,1, P=0,001) (AHR = 2,5; IC del 95%, 1,4-4,7, P=0,021) se asociaron significativamente con la incidencia de PTB. Conclusión. Se observó una alta tasa de incidencia de PTB en nuestro estudio en comparación con el hallazgo anterior en Etiopía. Se encontró que los casos al inicio del estudio que no tomaban IPT y CPT, estaban gravemente atrofiados y tenían niveles bajos de hemoglobina (≤10 mg/dl) tenían un mayor riesgo de desarrollar PTB.Files
9925693.pdf.pdf
Files
(4.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:895c3c15a587f88881e152903a146b9a
|
4.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- معدل الإصابة بالسل الرئوي والتنبؤ به بين الأطفال الذين تلقوا العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (ART)، شمال غرب إثيوبيا: دراسة أفواج تاريخية متعددة المراكز 2009–2019
- Translated title (French)
- Incidence et prédicteurs de la tuberculose pulmonaire chez les enfants ayant reçu un traitement antirétroviral (TAR), dans le nord-ouest de l'Éthiopie : une étude de cohortes historiques multicentriques 2009–2019
- Translated title (Spanish)
- Incidencia y predictores de tuberculosis pulmonar entre niños que recibieron terapia antirretroviral (tar), noroeste de Etiopía: un estudio multicéntrico de cohortes históricas 2009–2019
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4210590891
- DOI
- 10.1155/2022/9925693
References
- https://openalex.org/W1482448844
- https://openalex.org/W1973026245
- https://openalex.org/W1976225449
- https://openalex.org/W1993286423
- https://openalex.org/W2076847259
- https://openalex.org/W2087075584
- https://openalex.org/W2109619864
- https://openalex.org/W2306906732
- https://openalex.org/W2338378611
- https://openalex.org/W2468229558
- https://openalex.org/W2491117609
- https://openalex.org/W2527198783
- https://openalex.org/W2554888836
- https://openalex.org/W2795460488
- https://openalex.org/W2804887010
- https://openalex.org/W2805943105
- https://openalex.org/W2951736838
- https://openalex.org/W3009705041
- https://openalex.org/W3087610037
- https://openalex.org/W3106789155
- https://openalex.org/W3136423894
- https://openalex.org/W3138784179
- https://openalex.org/W3142865640
- https://openalex.org/W3146047146
- https://openalex.org/W3177220729
- https://openalex.org/W3194286045
- https://openalex.org/W3198577799
- https://openalex.org/W3212017492
- https://openalex.org/W4391920250