Published March 26, 2015 | Version v1
Publication Open

Instability in the COPD Diagnosis upon Repeat Testing Vary with the Definition of COPD

Creators

  • 1. National Institute of Cardiovascular Diseases
  • 2. Universidade Federal de Pelotas
  • 3. Hospital Clínico Universitario de Caracas
  • 4. Central University of Venezuela
  • 5. Universidad de Montevideo
  • 6. Universidad de la República
  • 7. Universidade Federal de São Paulo
  • 8. Pontificia Universidad Católica de Chile

Description

Background A low FEV1/FVC from post-bronchodilator spirometry is required to diagnose COPD. Both the FEV1 and the FVC can vary over time; therefore, individuals can be given a diagnosis of mild COPD at one visit, but have normal spirometry during the next appointment, even without an intervention. Methods We analyzed two population-based surveys of adults with spirometry carried out for the same individuals 5-9 years after their baseline examination. We determined the factors associated with a change in the spirometry interpretation from one exam to the next utilizing different criteria commonly used to diagnose COPD. Results The rate of an inconsistent diagnosis of mild COPD was 11.7% using FEV1/FVC <0.70, 5.9% using FEV1/FEV6 <the lower limit of the normal range, LLN and 4.1% using the GOLD stage 2-4 criterion. The most important factor associated with diagnostic inconsistency was the closeness of the ratio to the LLN during the first examination. Inconsistency decreased with a lower FEV1. Conclusions Using FEV1/FEV6 <LLN or GOLD stage 2-4 as the criterion for airflow obstruction reduces inconsistencies in the diagnosis of mild COPD. Further improvement could be obtained by defining a borderline zone around the LLN (e.g. plus or minus 0.6 SD), or repeating the test in patients with borderline results.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مطلوب قياس تنفس FEV1/FVC منخفض من قياس التنفس بعد موسع القصبات لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يختلف كل من FEV1 و FVC بمرور الوقت ؛ لذلك، يمكن تشخيص الأفراد بمرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف في زيارة واحدة، ولكن لديهم قياس تنفس طبيعي خلال الموعد التالي، حتى بدون تدخل. الطرق قمنا بتحليل دراستين استقصائيتين على أساس السكان للبالغين المصابين بقياس التنفس تم إجراؤهما لنفس الأفراد بعد 5-9 سنوات من الفحص الأساسي. حددنا العوامل المرتبطة بالتغيير في تفسير قياس التنفس من اختبار إلى آخر باستخدام معايير مختلفة شائعة الاستخدام لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. النتائج كان معدل التشخيص غير المتسق لمرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف 11.7 ٪ باستخدام FEV1/FVC <0.70، 5.9 ٪ باستخدام FEV1/FEV6 < الحد الأدنى للنطاق الطبيعي، LLN و 4.1 ٪ باستخدام معيار المرحلة الذهبية 2-4. كان العامل الأكثر أهمية المرتبط بعدم الاتساق التشخيصي هو قرب النسبة من LLN أثناء الفحص الأول. انخفض التناقض مع انخفاض FEV1. الاستنتاجات استخدام FEV1/FEV6 <LLN أو GOLD المرحلة 2-4 كمعيار لعرقلة تدفق الهواء يقلل من التناقضات في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف. يمكن الحصول على مزيد من التحسين من خلال تحديد منطقة حدية حول LLN (على سبيل المثال زائد أو ناقص 0.6 SD)، أو تكرار الاختبار في المرضى الذين لديهم نتائج حدية.

Translated Description (French)

Contexte Un faible VEMS/CVF provenant de la spirométrie post-bronchodilatateur est nécessaire pour diagnostiquer la BPCO. Le VEMS et la CVF peuvent varier au fil du temps ; par conséquent, les personnes peuvent recevoir un diagnostic de MPOC légère lors d'une visite, mais avoir une spirométrie normale lors du prochain rendez-vous, même sans intervention. Méthodes Nous avons analysé deux enquêtes basées sur la population d'adultes avec spirométrie réalisées pour les mêmes individus 5 à 9 ans après leur examen de référence. Nous avons déterminé les facteurs associés à un changement dans l'interprétation de la spirométrie d'un examen à l'autre en utilisant différents critères couramment utilisés pour diagnostiquer la BPCO. Résultats Le taux de diagnostic incohérent de BPCO légère était de 11,7 % en utilisant le VEMS/CVF <0,70, 5,9 % en utilisant le VEMS/VEMS <la limite inférieure de la fourchette normale, la lin et 4,1 % en utilisant le critère de stade GOLD 2-4. Le facteur le plus important associé à l'incohérence diagnostique était la proximité du rapport à la lin lors du premier examen. L'incohérence diminuait avec un VEMS plus faible. Conclusions L'utilisation du VEMS/VEMS6 < LIN ou du stade GOLD 2-4 comme critère d'obstruction du flux d'air réduit les incohérences dans le diagnostic de BPCO légère. Une amélioration supplémentaire pourrait être obtenue en définissant une zone limite autour de la lin (par exemple, plus ou moins 0,6 SD), ou en répétant le test chez les patients ayant des résultats limites.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Se requiere un FEV1/FVC bajo de la espirometría posbroncodilatadora para diagnosticar la EPOC. Tanto el FEV1 como la FVC pueden variar con el tiempo; por lo tanto, las personas pueden recibir un diagnóstico de EPOC leve en una visita, pero tener una espirometría normal durante la próxima cita, incluso sin una intervención. Métodos Analizamos dos encuestas poblacionales de adultos con espirometría realizadas para los mismos individuos 5-9 años después de su examen inicial. Determinamos los factores asociados con un cambio en la interpretación de la espirometría de un examen al siguiente utilizando diferentes criterios comúnmente utilizados para diagnosticar la EPOC. Resultados La tasa de un diagnóstico inconsistente de EPOC leve fue del 11.7% utilizando FEV1/FVC <0.70, 5.9% utilizando FEV1/FEV6 <el límite inferior del rango normal, LLN y 4.1% utilizando el criterio GOLD etapa 2-4. El factor más importante asociado con la inconsistencia diagnóstica fue la cercanía de la relación con el Lin durante el primer examen. La inconsistencia disminuyó con un FEV1 más bajo. Conclusiones El uso de FEV1/FEV6 < Lin o GOLD estadio 2-4 como criterio para la obstrucción del flujo aéreo reduce las inconsistencias en el diagnóstico de EPOC leve. Se podría obtener una mejora adicional definiendo una zona límite alrededor del Lin (por ejemplo, más o menos 0.6 DE), o repitiendo la prueba en pacientes con resultados límite.

Files

journal.pone.0121832&type=printable.pdf

Files (452.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4cb312224d6c7edaf34b4bdfa37546e0
452.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يختلف عدم الاستقرار في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عند تكرار الاختبار باختلاف تعريف مرض الانسداد الرئوي المزمن
Translated title (French)
L'instabilité dans le diagnostic de BPCO lors de la répétition des tests varie avec la définition de la BPCO
Translated title (Spanish)
La inestabilidad en el diagnóstico de EPOC al repetir las pruebas varía con la definición de EPOC

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2002907048
DOI
10.1371/journal.pone.0121832

Is supplement to
https://openalex.org/W3183948672 (Other)
https://openalex.org/W3173606202 (Other)
https://openalex.org/W3110381201 (Other)
https://openalex.org/W2948807893 (Other)
https://openalex.org/W2778153218 (Other)
https://openalex.org/W2758277628 (Other)
https://openalex.org/W2327420056 (Other)
https://openalex.org/W2092578503 (Other)
https://openalex.org/W2043525715 (Other)
https://openalex.org/W1531601525 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Venezuela

References

  • https://openalex.org/W1803079021
  • https://openalex.org/W1996515325
  • https://openalex.org/W2045616259
  • https://openalex.org/W2067380556
  • https://openalex.org/W2085746301
  • https://openalex.org/W2103363971
  • https://openalex.org/W2108011292
  • https://openalex.org/W2109685586
  • https://openalex.org/W2112810494
  • https://openalex.org/W2116141140
  • https://openalex.org/W2129546035
  • https://openalex.org/W2145964444
  • https://openalex.org/W2157386375
  • https://openalex.org/W2166432084
  • https://openalex.org/W2169071046
  • https://openalex.org/W2604596332