Published January 1, 2006 | Version v1
Publication Open

Predictors of Success after Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) for Renal Calculi Between 20—30 mm: A Multivariate Analysis Model

Creators

  • 1. Mansoura University

Description

The first-line management of renal stones between 20—30 mm remains controversial. The Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) stone-free rates for such patient groups vary widely. The purpose of this study was to define factors that have a significant impact on the stone-free rate after ESWL in such controversial groups. Between January 1990 and January 2004, 594 patients with renal stones 20—30 mm in length underwent ESWL monotherapy. Stone surface area was measured for all stones. The results of treatment were evaluated after 3 months of follow-up. The stone-free rate was correlated with stone and patient characteristics using the Chi-square test; factors found to be significant were further analyzed using multivariate analysis.Repeat ESWL was needed in 56.9% of cases. Post-ESWL complications occurred in 5% of cases and post-ESWL secondary procedures were required in 5.9%. At 3-month follow-up, the overall stone-free rate was 77.2%. Using the Chi-square test, stone surface area, location, number, radiological renal picture, and congenital renal anomalies had a significant impact on the stone-free rate. Multivariate analysis excluded radiological renal picture from the logistic regression model while other factors maintained their statistically significant effect on success rate, indicating that they were independent predictors. A regression analysis model was designed to estimate the probability of stone-free status after ESWL. The sensitivity of the model was 97.4%, the specificity 90%, and the overall accuracy 95.6%.Stone surface area, location, number, and congenital renal anomalies are prognostic predictors determining stone clearance after ESWL of renal calculi of 20—30 mm. High probability of stone clearance is obtained with single stone ≤400 mm2 located in renal pelvis with no congenital anomalies. Our regression model can predict the probability of the success of ESWL in such controversial groups and can define patients who would need other treatment modality.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا تزال إدارة الخط الأول لحصوات الكلى بين 20—30 مم مثيرة للجدل. تختلف معدلات تفتيت الحصاة بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWL) الخالية من الحصوات لمجموعات المرضى هذه اختلافًا كبيرًا. كان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد العوامل التي لها تأثير كبير على معدل الخلو من الأحجار بعد ESWL في مثل هذه المجموعات المثيرة للجدل. بين يناير 1990 ويناير 2004، خضع 594 مريضًا يعانون من حصوات الكلى بطول 20—30 مم للعلاج الأحادي ESWL. تم قياس مساحة السطح الحجري لجميع الأحجار. تم تقييم نتائج العلاج بعد 3 أشهر من المتابعة. ارتبط المعدل الخالي من الحصوات بخصائص الحصوات والمريض باستخدام اختبار مربع كاي ؛ تم تحليل العوامل التي تبين أنها مهمة باستخدام التحليل متعدد المتغيرات. كانت هناك حاجة إلى تكرار ESWL في 56.9 ٪ من الحالات. حدثت مضاعفات ما بعد ESWL في 5 ٪ من الحالات وكانت الإجراءات الثانوية لما بعد ESWL مطلوبة في 5.9 ٪. في المتابعة لمدة 3 أشهر، كان المعدل العام الخالي من الأحجار 77.2 ٪. كان لاستخدام اختبار مربع كاي، ومساحة سطح الحجر، والموقع، والعدد، والصورة الكلوية الإشعاعية، والتشوهات الكلوية الخلقية تأثير كبير على معدل خلو الحصوات. استبعد التحليل متعدد المتغيرات الصورة الكلوية الإشعاعية من نموذج الانحدار اللوجستي بينما حافظت عوامل أخرى على تأثيرها ذي الدلالة الإحصائية على معدل النجاح، مما يشير إلى أنها كانت تنبؤات مستقلة. تم تصميم نموذج تحليل الانحدار لتقدير احتمال الحالة الخالية من الأحجار بعد ESWL. كانت حساسية النموذج 97.4 ٪، والخصوصية 90 ٪، والدقة الإجمالية 95.6 ٪. مساحة سطح الحجر، والموقع، والعدد، والتشوهات الكلوية الخلقية هي تنبؤات تنبؤية تحدد إزالة الحصوات بعد ESWL من الحصوات الكلوية من 20—30 ملم. يتم الحصول على احتمال كبير للتخليص الحجري بحجر واحد ≤400 مم 2 يقع في الحوض الكلوي مع عدم وجود تشوهات خلقية. يمكن لنموذج الانحدار الخاص بنا التنبؤ باحتمال نجاح ESWL في مثل هذه المجموعات المثيرة للجدل ويمكن أن يحدد المرضى الذين سيحتاجون إلى طريقة علاج أخرى.

Translated Description (French)

La prise en charge de première intention des calculs rénaux entre 20—30 mm reste controversée. Les taux de lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) sans calculs pour ces groupes de patients varient considérablement. Le but de cette étude était de définir les facteurs qui ont un impact significatif sur le taux sans calculs après ESWL dans ces groupes controversés. Entre janvier 1990 et janvier 2004, 594 patients atteints de calculs rénaux de 20 à 30 mm de longueur ont subi une monothérapie par LESP. La surface de la pierre a été mesurée pour toutes les pierres. Les résultats du traitement ont été évalués après 3 mois de suivi. Le taux d'absence de calculs a été corrélé aux caractéristiques des calculs et des patients à l'aide du test du Chi carré ; les facteurs jugés significatifs ont été analysés plus en détail à l'aide d'une analyse multivariée. Une LES répétée était nécessaire dans 56,9 % des cas. Des complications post-ESWL sont survenues dans 5 % des cas et des procédures secondaires post-ESWL ont été nécessaires dans 5,9 % des cas. À 3 mois de suivi, le taux global sans calculs était de 77,2 %. L'utilisation du test du Chi carré, de la surface des calculs, de l'emplacement, du nombre, du tableau rénal radiologique et des anomalies rénales congénitales a eu un impact significatif sur le taux d'absence de calculs. L'analyse multivariée a exclu le tableau rénal radiologique du modèle de régression logistique tandis que d'autres facteurs ont maintenu leur effet statistiquement significatif sur le taux de réussite, indiquant qu'ils étaient des prédicteurs indépendants. Un modèle d'analyse de régression a été conçu pour estimer la probabilité d'un statut sans calculs après ESWL. La sensibilité du modèle était de 97,4 %, la spécificité de 90 % et la précision globale de 95,6 %. La surface de la pierre, l'emplacement, le nombre et les anomalies rénales congénitales sont des prédicteurs pronostiques déterminant la clairance de la pierre après une LSE des calculs rénaux de 20—30 mm. Une probabilité élevée de clairance des calculs est obtenue avec un seul calcul ≤400 mm2 situé dans le bassin rénal sans anomalie congénitale. Notre modèle de régression peut prédire la probabilité de succès de l'ESWL dans ces groupes controversés et peut définir les patients qui auraient besoin d'une autre modalité de traitement.

Translated Description (Spanish)

El tratamiento de primera línea de los cálculos renales entre 20—30 mm sigue siendo controvertido. Las tasas sin cálculos de la litotricia por ondas de choque extracorpóreas (ESWL) para estos grupos de pacientes varían ampliamente. El propósito de este estudio fue definir los factores que tienen un impacto significativo en la tasa libre de cálculos después de la ESWL en estos grupos controvertidos. Entre enero de 1990 y enero de 2004, 594 pacientes con cálculos renales de 20—30 mm de longitud se sometieron a monoterapia ESWL. Se midió la superficie de la piedra para todas las piedras. Los resultados del tratamiento se evaluaron después de 3 meses de seguimiento. La tasa libre de cálculos se correlacionó con los cálculos y las características del paciente mediante la prueba de Chi-cuadrado; los factores que se encontraron significativos se analizaron más a fondo mediante el análisis multivariante. Se necesitó repetir la ESWL en el 56,9% de los casos. Las complicaciones posteriores a ESWL ocurrieron en el 5% de los casos y se requirieron procedimientos secundarios posteriores a ESWL en el 5.9%. A los 3 meses de seguimiento, la tasa general sin cálculos fue del 77,2%. El uso de la prueba de Chi-cuadrado, el área de superficie de los cálculos, la ubicación, el número, el cuadro renal radiológico y las anomalías renales congénitas tuvieron un impacto significativo en la tasa libre de cálculos. El análisis multivariado excluyó el cuadro renal radiológico del modelo de regresión logística, mientras que otros factores mantuvieron su efecto estadísticamente significativo sobre la tasa de éxito, lo que indica que eran predictores independientes. Se diseñó un modelo de análisis de regresión para estimar la probabilidad de estado libre de cálculos después de la ESWL. La sensibilidad del modelo fue del 97.4%, la especificidad del 90% y la precisión general del 95.6%. El área de superficie de los cálculos, la ubicación, el número y las anomalías renales congénitas son predictores pronósticos que determinan la eliminación de cálculos después de la ESWL de los cálculos renales de 20—30 mm. Se obtiene una alta probabilidad de eliminación de cálculos con un solo cálculo ≤400 mm2 ubicado en la pelvis renal sin anomalías congénitas. Nuestro modelo de regresión puede predecir la probabilidad de éxito de la ESWL en grupos tan controvertidos y puede definir a los pacientes que necesitarían otra modalidad de tratamiento.

Files

631050.pdf.pdf

Files (15.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:89912f0c37f5151a667c242d3075332d
15.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مؤشرات النجاح بعد تفتيت الحصاة بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) للحصوات الكلوية بين 20—30 ملم: نموذج تحليل متعدد المتغيرات
Translated title (French)
Predictors of Success after Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) for Renal Calculi Between 20—30 mm : A Multivariate Analysis Model
Translated title (Spanish)
Predictores de éxito después de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) para cálculos renales entre 20—30 mm: un modelo de análisis multivariante

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2056032295
DOI
10.1100/tsw.2006.370

Is supplement to
https://openalex.org/W4318262572 (Other)
https://openalex.org/W4250754046 (Other)
https://openalex.org/W40745829 (Other)
https://openalex.org/W2406638334 (Other)
https://openalex.org/W2067529724 (Other)
https://openalex.org/W2032728545 (Other)
https://openalex.org/W2011711100 (Other)
https://openalex.org/W1978357124 (Other)
https://openalex.org/W1578824628 (Other)
https://openalex.org/W1570805059 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1511314642
  • https://openalex.org/W1968051313
  • https://openalex.org/W1968334777
  • https://openalex.org/W2011345877
  • https://openalex.org/W2036391109
  • https://openalex.org/W2037684106
  • https://openalex.org/W2040987183
  • https://openalex.org/W2048026594
  • https://openalex.org/W2049761717
  • https://openalex.org/W2114148977
  • https://openalex.org/W2130309677
  • https://openalex.org/W2143570340
  • https://openalex.org/W2216392772
  • https://openalex.org/W2259617494
  • https://openalex.org/W2398503654
  • https://openalex.org/W2404439341
  • https://openalex.org/W2410879709
  • https://openalex.org/W2413400175
  • https://openalex.org/W2413577910
  • https://openalex.org/W2426238476
  • https://openalex.org/W2460175031
  • https://openalex.org/W2466674359