Published July 20, 2021
| Version v1
Publication
Open
Association Between Serum Sodium Abnormalities and Clinicoradiologic Parameters in Severe Traumatic Brain Injury
- 1. University of Nairobi
Description
Background: Secondary brain insults after traumatic brain injury such as electrolyte dysfunctions are associated with poor outcomes. This study aimed at determining the incidence of serum sodium ion abnormalities and their association with clinicoradiological parameters. Methods: A prospective crosssectional study of one hundred and seventeen patients with severe head injury. Data collected included patient demographics, prehospital interventions, clinical examination findings, computed tomography (CT) scan head findings, serum sodium ion levels (at admission and 48 h later), and outcome (30 days). Results: At admission, 93(79.5%) patients had normal serum sodium ion levels. However, 48 h post-admission, hypernatremia was prevalent in 56(63.6%) patients (p < 0.001). Hypernatremia was significantly associated with the use of mannitol (p = 0.036), lower Glasgow Coma Score (p = 0.047), higher Injury Severity Score (p = 0.015), presence of subdural hematoma (p = 0.044), midline shift >5 mm (p = 0.048), compressed/absent basal cistern (p = 0.010), and higher Rotterdam CT Score (p = 0.003). Hypernatremia reported 48 h postadmission was associated with a high 30-day mortality rate [odds ratio (OR) 3.55, p = 0.0095]. Risk of mortality associated with hyponatremia and hypernatremia at admission was not statistically significant. Conclusion: While both hyponatremia and hypernatremia can occur in serious TBI patients, hypernatremia predominates 48 hours post- admission and is associated with statistically significant increased risk of death.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الخلفية: ترتبط إهانات الدماغ الثانوية بعد إصابات الدماغ الرضحية مثل اختلالات الكهارل بنتائج سيئة. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد حدوث تشوهات أيونات الصوديوم في المصل وارتباطها بالمعلمات الإشعاعية السريرية. الطرق: دراسة مستعرضة مستقبلية لمائة وسبعة عشر مريضًا يعانون من إصابة شديدة في الرأس. تضمنت البيانات التي تم جمعها التركيبة السكانية للمرضى، والتدخلات قبل دخول المستشفى، ونتائج الفحص السريري، ونتائج التصوير المقطعي المحوسب (CT)، ومستويات أيونات الصوديوم في المصل (عند الدخول وبعد 48 ساعة)، والنتيجة (30 يومًا). النتائج: عند القبول، كان لدى 93 مريضًا (79.5 ٪) مستويات طبيعية من أيونات الصوديوم في المصل. ومع ذلك، بعد 48 ساعة من الإدخال، كان فرط صوديوم الدم سائدًا في 56(63.6 ٪) مريضًا (p < 0.001). ارتبط فرط صوديوم الدم بشكل كبير باستخدام المانيتول (p = 0.036)، وانخفاض درجة غلاسكو للغيبوبة (p = 0.047)، وارتفاع درجة شدة الإصابة (p = 0.015)، ووجود ورم دموي تحت الجافية (p = 0.044)، وإزاحة خط الوسط >5 مم (p = 0.048)، وصهريج قاعدي مضغوط/غائب (p = 0.010)، وارتفاع درجة التصوير المقطعي المحوسب في روتردام (p = 0.003). أفاد فرط صوديوم الدم أن 48 ساعة بعد الإدخال ارتبطت بارتفاع معدل الوفيات لمدة 30 يومًا [نسبة الاحتمالات (OR) 3.55، p = 0.0095]. لم يكن خطر الوفاة المرتبط بنقص صوديوم الدم وفرط صوديوم الدم عند الدخول ذا دلالة إحصائية. الاستنتاج: في حين أن كل من نقص صوديوم الدم وفرط صوديوم الدم يمكن أن يحدث في مرضى إصابات الدماغ الرضية الخطيرة، فإن فرط صوديوم الدم يسود بعد 48 ساعة من الإدخال ويرتبط بزيادة خطر الوفاة ذات دلالة إحصائية.Translated Description (French)
Contexte : Les agressions cérébrales secondaires après une lésion cérébrale traumatique telle qu'un dysfonctionnement électrolytique sont associées à de mauvais résultats. Cette étude visait à déterminer l'incidence des anomalies des ions sodium sériques et leur association avec les paramètres clinicoradiologiques. Méthodes : Une étude transversale prospective de cent dix-sept patients présentant un traumatisme crânien grave. Les données recueillies comprenaient les données démographiques des patients, les interventions préhospitalières, les résultats de l'examen clinique, les résultats de la tomodensitométrie, les taux sériques d'ions sodium (à l'admission et 48 heures plus tard) et les résultats (30 jours). Résultats : À l'admission, 93(79,5 %) patients avaient des taux sériques d'ions sodium normaux. Cependant, 48 heures après l'admission, l'hypernatrémie était prévalente chez 56(63,6 %) patients (p < 0,001). L'hypernatrémie était significativement associée à l'utilisation de mannitol (p = 0,036), à un score de coma de Glasgow inférieur (p = 0,047), à un score de gravité des blessures plus élevé (p = 0,015), à la présence d'un hématome sous-dural (p = 0,044), à un décalage de la ligne médiane >5 mm (p = 0,048), à une citerne basale comprimée/absente (p = 0,010) et à un score CT de Rotterdam plus élevé (p = 0,003). L'hypernatrémie rapportée 48 h après l'admission était associée à un taux de mortalité élevé à 30 jours [odds ratio (OR) 3,55, p = 0,0095]. Le risque de mortalité associé à l'hyponatrémie et à l'hypernatrémie à l'admission n'était pas statistiquement significatif. Conclusion : Bien que l'hyponatrémie et l'hypernatrémie puissent survenir chez les patients atteints d'un TCC grave, l'hypernatrémie prédomine 48 heures après l'admission et est associée à un risque de décès accru statistiquement significatif.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: Las lesiones cerebrales secundarias después de una lesión cerebral traumática, como las disfunciones electrolíticas, se asocian con malos resultados. Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de anomalías en el ion sodio sérico y su asociación con los parámetros clínico-radiológicos. Métodos: Estudio prospectivo transversal de ciento diecisiete pacientes con traumatismo craneoencefálico grave. Los datos recopilados incluyeron datos demográficos de los pacientes, intervenciones prehospitalarias, hallazgos en el examen clínico, hallazgos en la cabeza de la tomografía computarizada (TC), niveles séricos de iones de sodio (al ingreso y 48 h después) y resultado (30 días). Resultados: En el momento del ingreso, 93(79.5%) pacientes tenían niveles normales de iones de sodio en suero. Sin embargo, 48 h después del ingreso, la hipernatremia fue prevalente en 56(63,6%) pacientes (p < 0,001). La hipernatremia se asoció significativamente con el uso de manitol (p = 0,036), menor puntuación de coma de Glasgow (p = 0,047), mayor puntuación de gravedad de la lesión (p = 0,015), presencia de hematoma subdural (p = 0,044), desplazamiento de la línea media >5 mm (p = 0,048), cisterna basal comprimida/ausente (p = 0,010) y mayor puntuación de TC de Rotterdam (p = 0,003). La hipernatremia informada 48 h después del ingreso se asoció con una alta tasa de mortalidad a los 30 días [odds ratio (OR) 3.55, p = 0.0095]. El riesgo de mortalidad asociado con hiponatremia e hipernatremia en el momento del ingreso no fue estadísticamente significativo. Conclusión: Si bien tanto la hiponatremia como la hipernatremia pueden ocurrir en pacientes con LCT grave, la hipernatremia predomina 48 horas después del ingreso y se asocia con un mayor riesgo de muerte estadísticamente significativo.Files
198921.pdf
Files
(240.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:d64c0da4b01ef77cb6c70401c9a28e46
|
240.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الارتباط بين تشوهات مصل الصوديوم والمعلمات السريرية الشعاعية في إصابات الدماغ الرضحية الشديدة
- Translated title (French)
- Association entre les anomalies sériques du sodium et les paramètres clinicoradiologiques dans les lésions cérébrales traumatiques graves
- Translated title (Spanish)
- Asociación entre las anomalías del sodio sérico y los parámetros clínico-radiológicos en la lesión cerebral traumática grave
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3186788481
- DOI
- 10.4314/aas.v18i3.6