Published January 1, 2018 | Version v1
Publication Metadata-only

Early mortality risk factors at the beginning of continuous renal replacement therapy for acute kidney injury

Creators

  • 1. Pontificia Universidad Javeriana
  • 2. Hospital Universitario San Ignacio
  • 3. Hospital Militar Central

Description

Introduction: Acute kidney injury (AKI) occurs in more than 50% of critically ill patients, 23% need renal replacement therapy. The aim of our study is to identify early mortality risk factors at the beginning of continuous renal replacement therapy (CRRT) for AKI. Methods: A cohort study was performed in adult patients with AKI who required CRRT in the intensive care unit of a university hospital. We did a bivariate and multivariate analysis for early death, defined as death within 24 h of onset of CRRT. Results: 214 AKI patient required CRRT, The mean age was 61.5 years (± 15.47), 57.73% men. The most frequent cause of AKI was sepsis in 30.9% of cases. A total of 774 CRRT days were conducted with a median of 3 days per patient (1–19). Mean Charlson comorbidity index was 5.22 (± 2.85), APACHE II score 29.65 (± 6.66), total non-renal SOFA had a median of 11 (range 6–18) at the time of starting therapy. The hospital mortality was 68.4% and early mortality was 19.07%. In multivariate analysis for early death: lactate levels (p = 0.007), glucose (p = 0.01) and age (p = 0.02) were independent risk factors with AUC of 0.73. Conclusions: Patients with AKI on CRRT have high mortality. Age, Low glucose and high lactate at onset of CRRT are independent risk factors of early death. We need an external validation.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة: تحدث إصابة الكلى الحادة (AKI) في أكثر من 50 ٪ من المرضى المصابين بأمراض خطيرة، و 23 ٪ يحتاجون إلى علاج استبدال الكلى. الهدف من دراستنا هو تحديد عوامل خطر الوفاة المبكرة في بداية العلاج المستمر ببدائل الكلى (CRRT) لـ AKI. الطرق: تم إجراء دراسة جماعية على المرضى البالغين الذين يعانون من AKI الذين يحتاجون إلى CRRT في وحدة العناية المركزة في مستشفى جامعي. لقد أجرينا تحليلاً ثنائي المتغيرات ومتعدد المتغيرات للوفاة المبكرة، والتي تعرف بالوفاة في غضون 24 ساعة من بداية CRRT. النتائج: احتاج 214 مريضًا مصابًا بالإيدز إلى CRRT، وكان متوسط العمر 61.5 عامًا (± 15.47)، 57.73 ٪ من الرجال. كان السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بـ AKI هو تعفن الدم في 30.9 ٪ من الحالات. تم إجراء ما مجموعه 774 يومًا من CRRT بمتوسط 3 أيام لكل مريض (1–19). كان متوسط مؤشر تشارلسون للاعتلال المشترك 5.22 (± 2.85)، ودرجة أباتشي 2 29.65 (± 6.66)، وكان إجمالي الأريكة غير الكلوية بمتوسط 11 (النطاق 6–18) في وقت بدء العلاج. وبلغ معدل الوفيات في المستشفيات 68.4 ٪ والوفيات المبكرة 19.07 ٪. في التحليل متعدد المتغيرات للوفاة المبكرة: كانت مستويات اللاكتات (p = 0.007)، والجلوكوز (p = 0.01) والعمر (p = 0.02) عوامل خطر مستقلة مع المنطقة تحت المنحنى 0.73. الاستنتاجات: المرضى الذين يعانون من AKI على CRRT لديهم معدل وفيات مرتفع. العمر وانخفاض الجلوكوز وارتفاع اللاكتات في بداية العلاج باستعادة تناسق أداء عضلة القلب هي عوامل خطر مستقلة للوفاة المبكرة. نحن بحاجة إلى التحقق الخارجي.

Translated Description (French)

Introduction : Une lésion rénale aiguë (ira) survient chez plus de 50% des patients gravement malades, 23% ont besoin d'un traitement de remplacement rénal. L'objectif de notre étude est d'identifier les facteurs de risque de mortalité précoce au début du traitement continu de remplacement rénal (TRCR) de l'ira. Méthodes : Une étude de cohorte a été réalisée chez des patients adultes atteints d'ira nécessitant une CRRT dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital universitaire. Nous avons effectué une analyse bivariée et multivariée pour la mort précoce, définie comme la mort dans les 24 heures suivant l'apparition du CRRT. Résultats : 214 patients atteints d'ira ont nécessité un TRC, l'âge moyen était de 61,5 ans (± 15,47), 57,73 % d'hommes. La cause la plus fréquente d'ira ÉTAIT la septicémie dans 30,9 % des cas. Un total de 774 jours de TRC a été mené avec une médiane de 3 jours par patient (1–19). L'indice moyen de comorbidité de Charlson était de 5,22 (± 2,85), le score APACHE II de 29,65 (± 6,66), le CANAPÉ non rénal total avait une médiane de 11 (intervalle de 6 à 18) au moment du début du traitement. La mortalité hospitalière était de 68,4 % et la mortalité précoce de 19,07 %. Dans l'analyse multivariée pour la mort précoce : les taux de lactate (p = 0,007), de glucose (p = 0,01) et l'âge (p = 0,02) étaient des facteurs de risque indépendants avec une ASC de 0,73. Conclusions : Les patients atteints d'ira sous CRRT ont une mortalité élevée. L'âge, le faible taux de glucose et le taux élevé de lactate au début de la TRCR sont des facteurs de risque indépendants de décès prématuré. Nous avons besoin d'une validation externe.

Translated Description (Spanish)

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) ocurre en más del 50% de los pacientes críticos, el 23% necesita terapia de reemplazo renal. El objetivo de nuestro estudio es identificar los factores de riesgo de mortalidad temprana al comienzo de la terapia de reemplazo renal continuo (CRRT) para LRA. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte en pacientes adultos con LRA que requirieron TRRC en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Hicimos un análisis bivariado y multivariado para la muerte temprana, definida como la muerte dentro de las 24 h posteriores al inicio de la CRRT. Resultados: 214 pacientes con AKI requirieron CRRT, la edad media fue de 61.5 años (± 15.47), 57.73% hombres. La causa más frecuente de LRA fue la sepsis en el 30,9% de los casos. Se realizaron un total de 774 días de TRRC con una mediana de 3 días por paciente (1–19). El índice medio de comorbilidad de Charlson fue de 5,22 (± 2,85), la puntuación de APACHE II de 29,65 (± 6,66), el SOFÁ no renal total tenía una mediana de 11 (rango 6–18) en el momento de iniciar el tratamiento. La mortalidad hospitalaria fue del 68,4% y la temprana del 19,07%. En análisis multivariante para muerte precoz: los niveles de lactato (p = 0,007), glucosa (p = 0,01) y edad (p = 0,02) fueron factores de riesgo independientes con AUC de 0,73. Conclusiones: Los pacientes con LRA en TRRC tienen una alta mortalidad. La edad, la glucosa baja y el lactato alto al inicio de la TRRC son factores de riesgo independientes de muerte prematura. Necesitamos una validación externa.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
عوامل خطر الوفاة المبكرة في بداية العلاج المستمر لاستبدال الكلى لإصابات الكلى الحادة
Translated title (French)
Facteurs de risque de mortalité précoce au début d'un traitement continu de remplacement rénal pour une lésion rénale aiguë
Translated title (Spanish)
Factores de riesgo de mortalidad temprana al comienzo de la terapia de reemplazo renal continua para la lesión renal aguda

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2787235489
DOI
10.1080/2331205x.2017.1407485

Is supplement to
https://openalex.org/W4307867127 (Other)
https://openalex.org/W4255354536 (Other)
https://openalex.org/W4206554178 (Other)
https://openalex.org/W3182723595 (Other)
https://openalex.org/W3043801916 (Other)
https://openalex.org/W2985696135 (Other)
https://openalex.org/W2969690374 (Other)
https://openalex.org/W2910674778 (Other)
https://openalex.org/W2098898427 (Other)
https://openalex.org/W2063317977 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1741567299
  • https://openalex.org/W2003500862
  • https://openalex.org/W2103207100
  • https://openalex.org/W2116900376
  • https://openalex.org/W2141559993
  • https://openalex.org/W2380810418
  • https://openalex.org/W2395969030
  • https://openalex.org/W2476619885
  • https://openalex.org/W2952762910