Published April 4, 2014
| Version v1
Publication
Approach to cases with resistant hypertension
Creators
- 1. Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- 2. University of Kara
- 3. Başkent University
Description
Resistant hypertension is defined as blood pressure that remains above 140/90 mm Hg despite the concurrent use of optimal dose of 3 antihypertensive agents of different classes. Ideally, 1 of these 3 agents should be a diuretic agent. The etiology of resistance hypertension is multifactorial. Successful treatment requires identification and reversal of lifestyle factors (obesity, dietary salt intake, alcohol intake, lack of adherence to prescribed medicines, and interfering substances), and to exclude the presence of pseudoresistance. Once confounding factors have been ruled out, evaluation for potentially treatable secondary causes of hypertension should be considered. Most forms of secondary hypertension are related with adrenal or renal disorders such as primary hyperaldosteronism and renovascular disease. Although, obstructive sleep apnea syndrome is not a typical cause of secondary hypertension, it is commonly present in resistant hypertension. Diagnostic workup and management of resistant hypertension were discussed in different clinical presentations.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم المقاوم بأنه ضغط الدم الذي يظل أعلى من 140/90 مم زئبق على الرغم من الاستخدام المتزامن للجرعة المثلى من 3 عوامل خافضة لضغط الدم من فئات مختلفة. من الناحية المثالية، يجب أن يكون أحد هذه العوامل الثلاثة عاملًا مدرًا للبول. مسببات ارتفاع ضغط الدم المقاوم متعددة العوامل. يتطلب العلاج الناجح تحديد وعكس عوامل نمط الحياة (السمنة، وتناول الملح الغذائي، وتناول الكحول، وعدم الالتزام بالأدوية الموصوفة، والمواد المتداخلة)، واستبعاد وجود المقاومة الزائفة. بمجرد استبعاد العوامل المربكة، يجب النظر في تقييم الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم التي يمكن علاجها. ترتبط معظم أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي باضطرابات الغدة الكظرية أو الكلى مثل فرط الألدوستيرون الأولي وأمراض الأوعية الدموية. على الرغم من أن متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي ليست سببًا نموذجيًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي، إلا أنها شائعة في ارتفاع ضغط الدم المقاوم. تمت مناقشة التشخيص وإدارة ارتفاع ضغط الدم المقاوم في العروض السريرية المختلفة.Translated Description (French)
L'hypertension résistante est définie comme une pression artérielle qui reste supérieure à 140/90 mm Hg malgré l'utilisation concomitante de la dose optimale de 3 agents antihypertenseurs de différentes classes. Idéalement, l'un de ces 3 agents devrait être un agent diurétique. L'étiologie de l'hypertension de résistance est multifactorielle. Un traitement réussi nécessite d'identifier et d'inverser les facteurs liés au mode de vie (obésité, consommation de sel alimentaire, consommation d'alcool, non-respect des médicaments prescrits et substances interférentes) et d'exclure la présence d'une pseudorésistance. Une fois que les facteurs de confusion ont été éliminés, l'évaluation des causes secondaires potentiellement traitables de l'hypertension doit être envisagée. La plupart des formes d'hypertension secondaire sont liées à des troubles surrénaliens ou rénaux tels que l'hyperaldostéronisme primaire et les maladies rénovasculaires. Bien que le syndrome d'apnée obstructive du sommeil ne soit pas une cause typique d'hypertension secondaire, il est couramment présent dans l'hypertension résistante. Le bilan diagnostique et la prise en charge de l'hypertension résistante ont été discutés dans différentes présentations cliniques.Translated Description (Spanish)
La hipertensión resistente se define como la presión arterial que se mantiene por encima de 140/90 mm Hg a pesar del uso simultáneo de una dosis óptima de 3 agentes antihipertensivos de diferentes clases. Idealmente, 1 de estos 3 agentes debe ser un agente diurético. La etiología de la hipertensión por resistencia es multifactorial. El tratamiento exitoso requiere identificar y revertir los factores del estilo de vida (obesidad, ingesta de sal en la dieta, ingesta de alcohol, falta de adherencia a los medicamentos recetados y sustancias interferentes) y excluir la presencia de pseudorresistencia. Una vez que se han descartado los factores de confusión, se debe considerar la evaluación de causas secundarias de hipertensión potencialmente tratables. La mayoría de las formas de hipertensión secundaria están relacionadas con trastornos suprarrenales o renales, como el hiperaldosteronismo primario y la enfermedad renovascular. Aunque el síndrome de apnea obstructiva del sueño no es una causa típica de hipertensión secundaria, suele estar presente en la hipertensión resistente. Los estudios diagnósticos y el tratamiento de la hipertensión resistente se discutieron en diferentes presentaciones clínicas.Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التعامل مع الحالات التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم
- Translated title (French)
- Approche des cas d'hypertension résistante
- Translated title (Spanish)
- Abordaje de casos con hipertensión resistente
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2322222082
- DOI
- 10.5152/akd.2014.5287
References
- https://openalex.org/W1484350802
- https://openalex.org/W2005382857
- https://openalex.org/W2051209176
- https://openalex.org/W2085814883
- https://openalex.org/W2089534729
- https://openalex.org/W2107999636
- https://openalex.org/W2137197948
- https://openalex.org/W2140244660
- https://openalex.org/W2143954917
- https://openalex.org/W2145989311
- https://openalex.org/W2146170150
- https://openalex.org/W2328127416
- https://openalex.org/W2477567742
- https://openalex.org/W3023775830