Published December 1, 2018 | Version v1
Publication Open

A cross-sectional study of depression with comorbid substance use dependency in pregnant adolescents from an informal settlement of Nairobi: drawing implications for treatment and prevention work

Creators

  • 1. University of Nairobi

Description

Adolescent pregnancy is a highly prevalent and significant public health problem in Kenya, and mental health needs of pregnant adolescent girls have been overlooked. Nearly, 50% of the world's population comprises children and adolescents and 85% live in lower and middle-income countries. Pregnant adolescents were interviewed to ascertain certain social determinants of mental health such as social support, partner or parent support, and demographic profile and assessed for depression using EPDS and for severity of depression using BDI, and their alcohol abuse assessed using AUDIT. A cross-sectional descriptive study using a purposive sample of 212 pregnant adolescents visiting Kangemi Health Centre in Nairobi was conducted. We found that 60.4% had depressive symptoms scores of 8 and above on EPDS, 51.9% were found to have severe depression score on BDI. About 26.9% were currently consuming alcohol. The more severely depressed participants were demonstrating greater alcohol use. Of the 110 pregnant adolescents who were severely depressed, 39 were currently consuming alcohol. We identified several alcohol use disorder factors associated with depression such as living with an alcoholic, ever and current use of alcohol, alcohol-related harm being experienced, being pressured to take alcohol. On our final multivariate logistic regression, we found that being a student (AOR 5.12, 95% CI 1.19–22.0, P = 0.028); low family income (between 5000 and 10,000 shillings) (AOR 0.22, 95% CI 0.09–0.56, P = 0.02); unplanned pregnancy (AOR 3.41, 95% CI 1.19–9.80, P = 0.023); both negative and ambivalent attitudes of the unborn baby's father, respectively (AOR 8.72 95% CI 2.88–26.37 P < 0.001; AOR 4.26 95% CI 1.35–13.45, P = 0.013); early age at sexual debut (AOR 0.70, 95% CI 0.55–0.89, P = 0.003); and ever used any psychoactive substances (AOR 3.21, 95% CI 1.31–7.88, P = 0.011). Alcohol abuse during pregnancy presents a significant public health burden and the associated health risks for the adolescent mother and her baby are enormous. We need to bolster screening for the comorbid disorders such as depression and substance use disorders, particularly alcohol in order to address mental health and psychosocial functioning of adolescents. The underlying adversities and sociocultural challenges need to be better understood and mechanisms that lead to comorbidities require further research. Depression interventions for Kenyan adolescents would need to embed screening, treatment and management of substance abuse.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمثل حمل المراهقات مشكلة صحية عامة كبيرة وشائعة للغاية في كينيا، وقد تم التغاضي عن احتياجات الصحة العقلية للفتيات المراهقات الحوامل. يتألف ما يقرب من 50 ٪ من سكان العالم من الأطفال والمراهقين ويعيش 85 ٪ منهم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. تمت مقابلة المراهقات الحوامل للتأكد من بعض المحددات الاجتماعية للصحة العقلية مثل الدعم الاجتماعي، ودعم الشريك أو الوالدين، والملف الديموغرافي وتقييم الاكتئاب باستخدام EPDS وشدة الاكتئاب باستخدام BDI، وتقييم تعاطي الكحول باستخدام التدقيق. أجريت دراسة وصفية مستعرضة باستخدام عينة هادفة من 212 مراهقة حامل زارت مركز كانجيمي الصحي في نيروبي. وجدنا أن 60.4 ٪ لديهم درجات أعراض الاكتئاب من 8 وما فوق على EPDS، 51.9 ٪ وجد أن لديهم درجة الاكتئاب الشديد على BDI. حوالي 26.9 ٪ كانوا يستهلكون الكحول حاليًا. أظهر المشاركون الأكثر اكتئابًا زيادة في تعاطي الكحول. من بين 110 مراهقات حوامل يعانين من الاكتئاب الشديد، كان 39 منهن يستهلكن الكحول حاليًا. حددنا العديد من عوامل اضطراب تعاطي الكحول المرتبطة بالاكتئاب مثل التعايش مع تعاطي الكحول، والتعاطي المستمر والحالي للكحول، والضرر المرتبط بالكحول، والضغط لتناول الكحول. في انحدارنا اللوجستي النهائي متعدد المتغيرات، وجدنا أن كونك طالبة (AOR 5.12، 95 ٪ CI 1.19-22.0، P = 0.028 )؛ دخل الأسرة المنخفض (بين 5000 و 10000 شلن) (AOR 0.22، 95 ٪ CI 0.09-0.56، P = 0.02 )؛ الحمل غير المخطط له (AOR 3.41، 95 ٪ CI 1.19-9.80، P = 0.023 )؛ المواقف السلبية والمتضاربة لوالد الجنين، على التوالي (AOR 8.72 95 ٪ CI 2.88-26.37 P < 0.001 ؛ AOR 4.26 95 ٪ CI 1.35-13.45، P = 0.013 )؛ سن مبكرة عند الظهور الجنسي لأول مرة (AOR 0.70، 95 ٪ CI 0.55-0.89، P = 0.003 )؛ واستخدام أي مواد ذات تأثير نفسي (AOR 3.21، 95 ٪ CI 1.31-7.88، P = 0.011). يمثل تعاطي الكحول أثناء الحمل عبئًا كبيرًا على الصحة العامة والمخاطر الصحية المرتبطة به للأم المراهقة وطفلها هائلة. نحن بحاجة إلى تعزيز فحص الاضطرابات المرضية المصاحبة مثل الاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات، وخاصة الكحول من أجل معالجة الصحة العقلية والأداء النفسي والاجتماعي للمراهقين. يجب فهم المحن الأساسية والتحديات الاجتماعية والثقافية بشكل أفضل وتتطلب الآليات التي تؤدي إلى الأمراض المصاحبة مزيدًا من البحث. ستحتاج تدخلات الاكتئاب للمراهقين الكينيين إلى تضمين فحص وعلاج وإدارة تعاطي المخدرات.

Translated Description (French)

La grossesse chez les adolescentes est un problème de santé publique très répandu et important au Kenya, et les besoins en santé mentale des adolescentes enceintes ont été négligés. Près de 50 % de la population mondiale comprend des enfants et des adolescents et 85 % vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les adolescentes enceintes ont été interrogées pour déterminer certains déterminants sociaux de la santé mentale tels que le soutien social, le soutien du partenaire ou des parents et le profil démographique et ont été évaluées pour la dépression à l'aide de EPD et pour la gravité de la dépression à l'aide de BDI, et leur abus d'alcool a été évalué à l'aide D'UN AUDIT. Une étude descriptive transversale utilisant un échantillon ciblé de 212 adolescentes enceintes visitant le centre de santé de Kangemi à Nairobi a été menée. Nous avons constaté que 60,4 % avaient des scores de symptômes dépressifs de 8 et plus sur les EPD, 51,9 % présentaient un score de dépression sévère sur les BDI. Environ 26,9 % consommaient actuellement de l'alcool. Les participants les plus gravement déprimés présentaient une plus grande consommation d'alcool. Sur les 110 adolescentes enceintes qui étaient gravement déprimées, 39 consommaient actuellement de l'alcool. Nous avons identifié plusieurs facteurs de troubles liés à la consommation d'alcool associés à la dépression, tels que le fait de vivre avec un alcoolique, la consommation actuelle d'alcool, les dommages liés à l'alcool subis, les pressions exercées pour prendre de l'alcool. Lors de notre régression logistique multivariée finale, nous avons constaté qu'être étudiant (AOR 5,12, IC à 95 % 1,19-22,0, P = 0,028) ; faible revenu familial (entre 5 000 et 10 000 shillings) (AOR 0,22, IC à 95 % 0,09-0,56, P = 0,02) ; grossesse non planifiée (AOR 3,41, IC à 95 % 1,19-9,80, P = 0,023) ; attitudes négatives et ambivalentes du père du bébé à naître, respectivement (AOR 8,72 IC à 95 % 2,88-26,37 P < 0,001 ; AOR 4,26 IC à 95 % 1,35-13,45, P = 0,013) ; âge précoce aux débuts sexuels (AOR 0,70, IC à 95 % 0,55-0,89, P = 0,003) ; et jamais utilisé de substances psychoactives (AOR 3,21, IC à 95 % 1,31-7,88, P = 0,011). L'abus d'alcool pendant la grossesse représente un fardeau important pour la santé publique et les risques pour la santé de la mère adolescente et de son bébé sont énormes. Nous devons renforcer le dépistage des troubles comorbides tels que la dépression et les troubles liés à l'utilisation de substances, en particulier l'alcool, afin de traiter la santé mentale et le fonctionnement psychosocial des adolescents. Les adversités sous-jacentes et les défis socioculturels doivent être mieux compris et les mécanismes qui conduisent à des comorbidités nécessitent des recherches plus approfondies. Les interventions contre la dépression pour les adolescents kenyans devraient intégrer le dépistage, le traitement et la gestion de la toxicomanie.

Translated Description (Spanish)

El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública muy frecuente e importante en Kenia, y se han pasado por alto las necesidades de salud mental de las adolescentes embarazadas. Casi el 50% de la población mundial está compuesta por niños y adolescentes y el 85% vive en países de ingresos bajos y medios. Se entrevistó a adolescentes embarazadas para determinar ciertos determinantes sociales de la salud mental, como el apoyo social, el apoyo de la pareja o los padres y el perfil demográfico, y se evaluó la depresión mediante EPD y la gravedad de la depresión mediante BDI, y su abuso de alcohol mediante AUDIT. Se realizó un estudio descriptivo transversal utilizando una muestra intencional de 212 adolescentes embarazadas que visitaron el Centro de Salud Kangemi en Nairobi. Encontramos que el 60.4% tenía puntajes de síntomas depresivos de 8 o más en EPD, se encontró que el 51.9% tenía puntaje de depresión severa en BDI. Alrededor del 26,9% consumía alcohol en la actualidad. Los participantes más deprimidos demostraron un mayor consumo de alcohol. De las 110 adolescentes embarazadas que estaban gravemente deprimidas, 39 consumían alcohol en la actualidad. Identificamos varios factores del trastorno por consumo de alcohol asociados con la depresión, como vivir con un alcohólico, el consumo constante y actual de alcohol, el daño relacionado con el alcohol que se experimenta, la presión para tomar alcohol. En nuestra regresión logística multivariante final, encontramos que ser estudiante (AOR 5.12, IC 95% 1.19-22.0, P = 0.028); bajos ingresos familiares (entre 5000 y 10,000 chelines) (AOR 0.22, IC 95% 0.09-0.56, P = 0.02); embarazo no planificado (AOR 3.41, IC 95% 1.19-9.80, P = 0.023); actitudes tanto negativas como ambivalentes del padre del bebé por nacer, respectivamente (AOR 8.72 IC 95% 2.88-26.37 P < 0.001; AOR 4.26 IC 95% 1.35-13.45, P = 0.013); edad temprana en el debut sexual (AOR 0.70, IC 95% 0.55-0.89, P = 0.003); y alguna vez usó sustancias psicoactivas (AOR 3.21, IC 95% 1.31-7.88, P = 0.011). El abuso del alcohol durante el embarazo presenta una importante carga para la salud pública y los riesgos para la salud asociados para la madre adolescente y su bebé son enormes. Necesitamos reforzar la detección de los trastornos comórbidos, como la depresión y los trastornos por consumo de sustancias, en particular el alcohol, para abordar la salud mental y el funcionamiento psicosocial de los adolescentes. Las adversidades subyacentes y los desafíos socioculturales deben entenderse mejor y los mecanismos que conducen a las comorbilidades requieren más investigación. Las intervenciones contra la depresión para los adolescentes kenianos tendrían que incorporar la detección, el tratamiento y la gestión del abuso de sustancias.

Files

s12991-018-0222-2.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:06f279bfe4d19e940cf74f29d6c2099e
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
دراسة مستعرضة للاكتئاب مع الاعتماد على تعاطي المواد المرضية لدى المراهقات الحوامل من مستوطنة غير رسمية في نيروبي: رسم الآثار المترتبة على العمل العلاجي والوقائي
Translated title (French)
Une étude transversale de la dépression avec dépendance concomitante à une substance chez les adolescentes enceintes d'un établissement informel de Nairobi : tirer des implications pour le traitement et le travail de prévention
Translated title (Spanish)
Un estudio transversal de la depresión con dependencia del uso de sustancias comórbidas en adolescentes embarazadas de un asentamiento informal de Nairobi: extrayendo implicaciones para el tratamiento y el trabajo de prevención

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2904694643
DOI
10.1186/s12991-018-0222-2

Is supplement to
https://openalex.org/W81551812 (Other)
https://openalex.org/W2984809529 (Other)
https://openalex.org/W2789508205 (Other)
https://openalex.org/W2741790796 (Other)
https://openalex.org/W2130210420 (Other)
https://openalex.org/W2129976528 (Other)
https://openalex.org/W2110928397 (Other)
https://openalex.org/W2082826763 (Other)
https://openalex.org/W206418496 (Other)
https://openalex.org/W2015940596 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1573532893
  • https://openalex.org/W1670320386
  • https://openalex.org/W1732866306
  • https://openalex.org/W1968127313
  • https://openalex.org/W1987507789
  • https://openalex.org/W1989079676
  • https://openalex.org/W2006891431
  • https://openalex.org/W2015495554
  • https://openalex.org/W2018586598
  • https://openalex.org/W2032504976
  • https://openalex.org/W2035070421
  • https://openalex.org/W2048649222
  • https://openalex.org/W2048837941
  • https://openalex.org/W2048896374
  • https://openalex.org/W2050021971
  • https://openalex.org/W2064057822
  • https://openalex.org/W2067163115
  • https://openalex.org/W2067495470
  • https://openalex.org/W2070414761
  • https://openalex.org/W2072833030
  • https://openalex.org/W2077718127
  • https://openalex.org/W2110608362
  • https://openalex.org/W2116146209
  • https://openalex.org/W2129623447
  • https://openalex.org/W2140951382
  • https://openalex.org/W2146550060
  • https://openalex.org/W2149264570
  • https://openalex.org/W2160099057
  • https://openalex.org/W2435616535
  • https://openalex.org/W2494440271
  • https://openalex.org/W2560168747
  • https://openalex.org/W2737966001
  • https://openalex.org/W2766436374
  • https://openalex.org/W2805451719
  • https://openalex.org/W4236173598