Published March 22, 2024
| Version v1
Publication
Open
Governance, policy, and health systems responses to the COVID-19 pandemic in Thailand: a qualitative study
Creators
- 1. Ministry of Public Health
- 2. World Health Organization Regional Office for South-East Asia
Description
Since 2020, Thailand has experienced four waves of COVID-19. By 31 January 2022, there were 2.4 million cumulative cases and 22,176 deaths nationwide. This study assessed the governance and policy responses adapted to different sizes of the pandemic outbreaks and other challenges.A qualitative study was applied, including literature reviews and in-depth interviews with 17 multi-sectoral actors purposively identified from those who were responsible for pandemic control and vaccine rollout. We applied deductive approaches using health systems building blocks, and inductive approaches using analysis of in-depth interview content, where key content formed sub-themes, and different sub-themes formed the themes of the study.Three themes emerged from this study. First, the large scale of COVID-19 infections, especially the Delta strain in 2021, challenged the functioning of the health system's capacity to respond to cases and maintain essential health services. The Bangkok local government insufficiently performed due to its limited capacity, ineffective multi-sectoral collaboration, and high levels of vulnerability in the population. However, adequate financing, universal health coverage, and health workforce professionalism and commitment were key enabling factors that supported the health system. Second, the population's vulnerability exacerbated infection spread, and protracted political conflicts and political interference resulted in the politicization of pandemic control measures and vaccine roll-out; all were key barriers to effective pandemic control. Third, various innovations and adaptive capacities minimized the supply-side gaps, while social capital and civil society engagement boosted community resilience.This study identifies key governance gaps including in public communication, managing infodemics, and inadequate coordination with Bangkok local government, and between public and private sectors on pandemic control and health service provisions. The Bangkok government had limited capacity in light of high levels of population vulnerability. These gaps were widened by political conflicts and interference. Key strengths are universal health coverage with full funding support, and health workforce commitment, innovations, and capacity to adapt interventions to the unfolding emergency. Existing social capital and civil society action increases community resilience and minimizes negative impacts on the population.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
منذ عام 2020، شهدت تايلاند أربع موجات من كوفيد-19. بحلول 31 يناير 2022، كان هناك 2.4 مليون حالة تراكمية و 22,176 حالة وفاة على مستوى البلاد. قيمت هذه الدراسة استجابات الحوكمة والسياسات التي تم تكييفها مع الأحجام المختلفة لتفشي الوباء والتحديات الأخرى. تم تطبيق دراسة نوعية، بما في ذلك مراجعات الأدبيات والمقابلات المتعمقة مع 17 جهة فاعلة متعددة القطاعات تم تحديدها عن قصد من أولئك الذين كانوا مسؤولين عن مكافحة الوباء ونشر اللقاح. طبقنا المناهج الاستنتاجية باستخدام لبنات بناء النظم الصحية، والمناهج الاستقرائية باستخدام تحليل محتوى المقابلة المتعمق، حيث شكل المحتوى الرئيسي موضوعات فرعية، وشكلت موضوعات فرعية مختلفة موضوعات الدراسة. ظهرت ثلاثة موضوعات من هذه الدراسة. أولاً، شكل النطاق الواسع لعدوى كوفيد-19، وخاصة سلالة دلتا في عام 2021، تحدياً لقدرة النظام الصحي على الاستجابة للحالات والحفاظ على الخدمات الصحية الأساسية. أداء الحكومة المحلية في بانكوك غير كافٍ بسبب قدرتها المحدودة، والتعاون غير الفعال متعدد القطاعات، والمستويات العالية من الضعف بين السكان. ومع ذلك، كان التمويل الكافي والتغطية الصحية الشاملة والكفاءة المهنية للقوى العاملة الصحية والتزامها من العوامل التمكينية الرئيسية التي دعمت النظام الصحي. ثانياً، أدى ضعف السكان إلى تفاقم انتشار العدوى، وأدت النزاعات السياسية المطولة والتدخل السياسي إلى تسييس تدابير مكافحة الوباء ونشر اللقاحات ؛ وكانت جميعها عوائق رئيسية أمام السيطرة الفعالة على الوباء. ثالثًا، قللت العديد من الابتكارات والقدرات التكيفية من الفجوات في جانب العرض، في حين عزز رأس المال الاجتماعي ومشاركة المجتمع المدني قدرة المجتمع على الصمود. تحدد هذه الدراسة الفجوات الرئيسية في الحوكمة بما في ذلك في الاتصالات العامة، وإدارة المعلومات الوبائية، وعدم كفاية التنسيق مع الحكومة المحلية في بانكوك، وبين القطاعين العام والخاص بشأن مكافحة الوباء وتوفير الخدمات الصحية. كان لدى حكومة بانكوك قدرة محدودة في ضوء ارتفاع مستويات ضعف السكان. وقد اتسعت هذه الفجوات بسبب الصراعات السياسية والتدخل. وتتمثل نقاط القوة الرئيسية في التغطية الصحية الشاملة مع دعم التمويل الكامل، والتزام القوى العاملة الصحية، والابتكارات، والقدرة على تكييف التدخلات مع حالة الطوارئ التي تتكشف. يزيد رأس المال الاجتماعي الحالي وعمل المجتمع المدني من قدرة المجتمع على الصمود ويقلل من الآثار السلبية على السكان.Translated Description (French)
Depuis 2020, la Thaïlande a connu quatre vagues de COVID-19. Au 31 janvier 2022, il y avait 2,4 millions de cas cumulés et 22 176 décès à l'échelle nationale. Cette étude a évalué la gouvernance et les réponses politiques adaptées aux différentes tailles des épidémies de pandémie et à d'autres défis. Une étude qualitative a été appliquée, y compris des revues de la littérature et des entretiens approfondis avec 17 acteurs multisectoriels identifiés à dessein parmi ceux qui étaient responsables de la lutte contre la pandémie et du déploiement des vaccins. Nous avons appliqué des approches déductives utilisant des éléments constitutifs des systèmes de santé et des approches inductives utilisant l'analyse du contenu des entretiens approfondis, où le contenu clé formait des sous-thèmes et où différents sous-thèmes formaient les thèmes de l'étude. Trois thèmes ont émergé de cette étude. Tout d'abord, l'ampleur des infections à COVID-19, en particulier la souche Delta en 2021, a remis en question le fonctionnement de la capacité du système de santé à répondre aux cas et à maintenir les services de santé essentiels. Les performances du gouvernement local de Bangkok sont insuffisantes en raison de ses capacités limitées, de sa collaboration multisectorielle inefficace et des niveaux élevés de vulnérabilité de la population. Cependant, un financement adéquat, une couverture sanitaire universelle et le professionnalisme et l'engagement du personnel de santé ont été des facteurs clés qui ont soutenu le système de santé. Deuxièmement, la vulnérabilité de la population a exacerbé la propagation de l'infection, et les conflits politiques prolongés et l'ingérence politique ont entraîné la politisation des mesures de contrôle de la pandémie et le déploiement des vaccins ; tous étaient des obstacles clés à un contrôle efficace de la pandémie. Troisièmement, diverses innovations et capacités d'adaptation ont minimisé les lacunes du côté de l'offre, tandis que le capital social et l'engagement de la société civile ont stimulé la résilience des communautés. Cette étude identifie les principales lacunes en matière de gouvernance, notamment dans la communication publique, la gestion des infodémies et la coordination inadéquate avec le gouvernement local de Bangkok, ainsi qu'entre les secteurs public et privé en matière de lutte contre les pandémies et de fourniture de services de santé. Le gouvernement de Bangkok avait une capacité limitée à la lumière des niveaux élevés de vulnérabilité de la population. Ces écarts ont été élargis par des conflits et des ingérences politiques. Les principales forces sont la couverture sanitaire universelle avec un soutien financier complet, l'engagement du personnel de santé, les innovations et la capacité d'adapter les interventions à l'urgence en cours. Le capital social existant et l'action de la société civile augmentent la résilience de la communauté et minimisent les impacts négatifs sur la population.Translated Description (Spanish)
Desde 2020, Tailandia ha experimentado cuatro oleadas de COVID-19. Al 31 de enero de 2022, había 2,4 millones de casos acumulados y 22.176 muertes en todo el país. Este estudio evaluó las respuestas de gobernanza y políticas adaptadas a los diferentes tamaños de los brotes pandémicos y otros desafíos. Se aplicó un estudio cualitativo, que incluyó revisiones de la literatura y entrevistas en profundidad con 17 actores multisectoriales identificados a propósito entre los responsables del control de pandemias y el despliegue de vacunas. Aplicamos enfoques deductivos utilizando bloques de construcción de sistemas de salud y enfoques inductivos utilizando el análisis del contenido de la entrevista en profundidad, donde el contenido clave formó subtemas y diferentes subtemas formaron los temas del estudio. Tres temas surgieron de este estudio. En primer lugar, la gran escala de infecciones por COVID-19, especialmente la cepa Delta en 2021, desafió el funcionamiento de la capacidad del sistema de salud para responder a los casos y mantener los servicios de salud esenciales. El gobierno local de Bangkok tuvo un desempeño insuficiente debido a su capacidad limitada, colaboración multisectorial ineficaz y altos niveles de vulnerabilidad en la población. Sin embargo, la financiación adecuada, la cobertura sanitaria universal y la profesionalidad y el compromiso del personal sanitario fueron factores facilitadores clave que apoyaron al sistema de salud. En segundo lugar, la vulnerabilidad de la población exacerbó la propagación de la infección, y los conflictos políticos prolongados y la interferencia política dieron como resultado la politización de las medidas de control de la pandemia y el despliegue de vacunas; todos fueron barreras clave para el control efectivo de la pandemia. En tercer lugar, varias innovaciones y capacidades de adaptación minimizaron las brechas del lado de la oferta, mientras que el capital social y la participación de la sociedad civil impulsaron la resiliencia de la comunidad. Este estudio identifica brechas clave de gobernanza, incluso en la comunicación pública, la gestión de infodemias y la coordinación inadecuada con el gobierno local de Bangkok, y entre los sectores público y privado en el control de pandemias y la prestación de servicios de salud. El gobierno de Bangkok tenía una capacidad limitada a la luz de los altos niveles de vulnerabilidad de la población. Estas brechas se ampliaron por los conflictos políticos y la interferencia. Los puntos fuertes clave son la cobertura sanitaria universal con apoyo financiero completo y el compromiso del personal sanitario, las innovaciones y la capacidad para adaptar las intervenciones a la emergencia en curso. El capital social existente y la acción de la sociedad civil aumentan la resiliencia de la comunidad y minimizan los impactos negativos en la población.Files
pdf.pdf
Files
(679.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:c42d2c515d1df43cfb5ae5ea937addda
|
679.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استجابات الحوكمة والسياسات والنظم الصحية لجائحة كوفيد-19 في تايلاند: دراسة نوعية
- Translated title (French)
- Réponses des systèmes de gouvernance, de politique et de santé à la pandémie de COVID-19 en Thaïlande : une étude qualitative
- Translated title (Spanish)
- Respuestas de gobernanza, políticas y sistemas de salud a la pandemia de COVID-19 en Tailandia: un estudio cualitativo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4393094084
- DOI
- 10.3389/fpubh.2024.1250192
References
- https://openalex.org/W3018337304
- https://openalex.org/W3025511371
- https://openalex.org/W3025634934
- https://openalex.org/W3036345900
- https://openalex.org/W3092370600
- https://openalex.org/W3093912329
- https://openalex.org/W3121372095
- https://openalex.org/W3125548961
- https://openalex.org/W3130273408
- https://openalex.org/W3133549116
- https://openalex.org/W3161021559
- https://openalex.org/W3164314007
- https://openalex.org/W3184470121
- https://openalex.org/W3192793174
- https://openalex.org/W3201147141
- https://openalex.org/W3203760911
- https://openalex.org/W4200262695
- https://openalex.org/W4221133841
- https://openalex.org/W4283384741