Published February 15, 2024 | Version v1
Publication Open

The effectiveness and pharmacoeconomic study of using different corticosteroids in the treatment of hypersensitivity pneumonitis

Creators

  • 1. Cairo University

Description

Abstract Purpose Interstitial lung diseases (ILDs) are caused by inflammation and/or fibrosis of alveolar walls resulting in impaired gas exchange. Hypersensitivity pneumonitis (HP) is the third most common type of ILDs. Corticosteroids are the mainstay treatment for HP. The use of intramuscular (IM) betamethasone or intravenous (IV) dexamethasone as weekly pulse doses has shown higher benefit than daily oral prednisolone for HP patients. The aim of this study is to directly compare different corticosteroids in terms of effectiveness and in monetary values and perform an economic evaluation. Methods One hundred and seven patients were tested for pulmonary function tests (PFTs) and inflammatory markers to assess the treatment effectiveness. A cost-effectiveness analysis (CEA) was performed. ICERs between 3 treatment groups were calculated. Results Post treatment, Krebs von den Lungen-6 (KL-6) levels significantly improved in betamethasone group from 723.22 ± 218.18 U/ml to 554.48 ± 129.69 U/ml ( p = 0.001). A significant improvement in erythrocyte sedimentation rate (ESR) occurred in the dexamethasone group from 56.12 ± 27.97 mm to 30.06 ± 16.04 mm ( p = 0.048). A significant improvement in forced expiratory volume (FEV 1 ), forced vital capacity (FVC) and six-minute walk distance (6MWD) was observed within the three treatment groups. A significant improvement in oxygen desaturation percentage (SpO 2 ) occurred within dexamethasone and betamethasone groups. Betamethasone and dexamethasone were found more cost-effective than prednisolone as their ICERs fell in quadrant C. Furthermore, ICER between betamethasone and dexamethasone was performed; a small difference in cost was found compared to the higher benefit of betamethasone. Conclusion Betamethasone and dexamethasone were found to be more effective than prednisolone in improving the inflammatory reaction and the clinical features of HP patients. Betamethasone was found to be the best intervention in terms of cost against the effect.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الغرض المجرد: تحدث أمراض الرئة الخلالية (ILDs) بسبب التهاب و/أو تليف الجدران السنخية مما يؤدي إلى ضعف تبادل الغازات. فرط الحساسية الالتهاب الرئوي (HP) هو ثالث أكثر أنواع ILDs شيوعًا. الكورتيكوستيرويدات هي العلاج الأساسي لـ HP. أظهر استخدام بيتاميثازون العضلي (IM) أو ديكساميثازون عن طريق الوريد (IV) كجرعات نبضية أسبوعية فائدة أعلى من بريدنيزولون عن طريق الفم اليومي لمرضى HP. الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة المباشرة بين الكورتيكوستيرويدات المختلفة من حيث الفعالية والقيم النقدية وإجراء تقييم اقتصادي. الطرق تم اختبار مائة وسبعة مرضى لاختبارات الوظائف الرئوية (PFTs) وعلامات الالتهاب لتقييم فعالية العلاج. تم إجراء تحليل فعالية التكلفة (CEA). تم حساب ICERs بين 3 مجموعات علاجية. النتائج بعد العلاج، تحسنت مستويات Krebs von den Lungen -6 (KL -6) بشكل ملحوظ في مجموعة البيتاميثازون من 723.22 ± 218.18 وحدة/مل إلى 554.48 ± 129.69 وحدة/مل ( p = 0.001). حدث تحسن كبير في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) في مجموعة الديكساميثازون من 56.12 ± 27.97 ملم إلى 30.06 ± 16.04 ملم ( p = 0.048). لوحظ تحسن كبير في حجم الزفير القسري (FEV 1 ) والسعة الحيوية القسرية (FVC) ومسافة المشي لمدة ست دقائق (6MWD) ضمن مجموعات العلاج الثلاث. حدث تحسن كبير في نسبة تشبع الأكسجين (SPO 2 ) داخل مجموعات الديكساميثازون والبيتاميثازون. تم العثور على بيتاميثازون وديكساميثازون أكثر فعالية من حيث التكلفة من بريدنيزولون حيث سقطت ICERs في الربع C. علاوة على ذلك، تم إجراء ICER بين بيتاميثازون وديكساميثازون ؛ تم العثور على فرق بسيط في التكلفة مقارنة بالفائدة الأعلى للبيتاميثازون. تم العثور على بيتاميثازون وديكساميثازون ليكونا أكثر فعالية من بريدنيزولون في تحسين التفاعل الالتهابي والسمات السريرية لمرضى اتش بي. وجد أن البيتاميثازون هو أفضل تدخل من حيث التكلفة مقابل التأثير.

Translated Description (French)

Résumé Objectif Les maladies pulmonaires interstitielles (MPI) sont causées par une inflammation et/ou une fibrose des parois alvéolaires entraînant une altération de l'échange gazeux. La pneumopathie d'hypersensibilité (HP) est le troisième type de MPI le plus courant. Les corticostéroïdes sont le traitement de base de la HP. L'utilisation de la bétaméthasone par voie intramusculaire (IM) ou de la dexaméthasone par voie intraveineuse (IV) en tant que doses de pouls hebdomadaires a montré un bénéfice plus élevé que la prednisolone orale quotidienne chez les patients atteints de HP. L'objectif de cette étude est de comparer directement différents corticostéroïdes en termes d'efficacité et de valeurs monétaires et de réaliser une évaluation économique. Méthodes Cent sept patients ont été testés pour les tests de fonction pulmonaire (PFT) et les marqueurs inflammatoires afin d'évaluer l'efficacité du traitement. Une analyse coût-efficacité (CEA) a été réalisée. Les ICER entre 3 groupes de traitement ont été calculés. Résultats Après le traitement, les taux de Krebs von den Lungen-6 (KL-6) se sont significativement améliorés dans le groupe bétaméthasone, passant de 723,22 ± 218,18 U/ml à 554,48 ± 129,69 U/ml ( p = 0,001). Une amélioration significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (RSE) est survenue dans le groupe dexaméthasone de 56,12 ± 27,97 mm à 30,06 ± 16,04 mm ( p = 0,048). Une amélioration significative du volume expiratoire forcé (VEMS ), de la capacité vitale forcée (CVF) et de la distance de marche de six minutes (6MWD) a été observée dans les trois groupes de traitement. Une amélioration significative du pourcentage de désaturation en oxygène (SpO 2 ) s'est produite dans les groupes dexaméthasone et bétaméthasone. La bétaméthasone et la dexaméthasone se sont avérées plus rentables que la prednisolone, car leurs ICER se situaient dans le quadrant C. En outre, un ICER entre la bétaméthasone et la dexaméthasone a été réalisé ; une petite différence de coût a été constatée par rapport au bénéfice plus élevé de la bétaméthasone. Conclusion La bétaméthasone et la dexaméthasone se sont avérées plus efficaces que la prednisolone pour améliorer la réaction inflammatoire et les caractéristiques cliniques des patients atteints de HP. La bétaméthasone s'est avérée être la meilleure intervention en termes de coût par rapport à l'effet.

Translated Description (Spanish)

Resumen Propósito Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) son causadas por la inflamación y/o fibrosis de las paredes alveolares que resultan en un intercambio de gases alterado. La neumonitis por hipersensibilidad (HP) es el tercer tipo más común de EPI. Los corticosteroides son el tratamiento principal para la HP. El uso de betametasona intramuscular (IM) o dexametasona intravenosa (IV) como dosis semanales de pulso ha demostrado un mayor beneficio que la prednisolona oral diaria para los pacientes con HP. El objetivo de este estudio es comparar directamente diferentes corticosteroides en términos de efectividad y en valores monetarios y realizar una evaluación económica. Métodos Ciento siete pacientes se sometieron a pruebas de función pulmonar (PFT) y marcadores inflamatorios para evaluar la efectividad del tratamiento. Se realizó un análisis de coste-efectividad (CEA). Se calcularon los ICER entre 3 grupos de tratamiento. Resultados Después del tratamiento, los niveles de Krebs von den Lungen-6 (KL-6) mejoraron significativamente en el grupo de betametasona de 723,22 ± 218,18 U/ml a 554,48 ± 129,69 U/ml ( p = 0,001). Se produjo una mejora significativa en la tasa de sedimentación eritrocitaria (ESR) en el grupo de dexametasona de 56,12 ± 27,97 mm a 30,06 ± 16,04 mm ( p = 0,048). Se observó una mejora significativa en el volumen espiratorio forzado (FEV 1 ), la capacidad vital forzada (FVC) y la distancia de caminata de seis minutos (6MWD) dentro de los tres grupos de tratamiento. Se produjo una mejora significativa en el porcentaje de desaturación de oxígeno (SpO 2 ) dentro de los grupos de dexametasona y betametasona. La betametasona y la dexametasona se encontraron más rentables que la prednisolona, ya que sus ICER se ubicaron en el cuadrante C. Además, se realizó ICER entre betametasona y dexametasona; se encontró una pequeña diferencia en el costo en comparación con el mayor beneficio de la betametasona. Conclusión Se descubrió que la betametasona y la dexametasona son más efectivas que la prednisolona para mejorar la reacción inflamatoria y las características clínicas de los pacientes con HP. Se encontró que la betametasona era la mejor intervención en términos de coste frente al efecto.

Files

s12890-024-02896-z.pdf

Files (1.8 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0eecbf9658bfc66cfb64d9e3874f6c1f
1.8 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الفعالية والدراسة الدوائية الاقتصادية لاستخدام الكورتيكوستيرويدات المختلفة في علاج فرط الحساسية للالتهاب الرئوي
Translated title (French)
L'efficacité et l'étude pharmacoéconomique de l'utilisation de différents corticostéroïdes dans le traitement de la pneumopathie d'hypersensibilité
Translated title (Spanish)
El estudio de efectividad y farmacoeconómico del uso de diferentes corticosteroides en el tratamiento de la neumonitis por hipersensibilidad

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4391844930
DOI
10.1186/s12890-024-02896-z

Is supplement to
https://openalex.org/W2394139076 (Other)
https://openalex.org/W2259789611 (Other)
https://openalex.org/W2126844263 (Other)
https://openalex.org/W2090722260 (Other)
https://openalex.org/W2065775597 (Other)
https://openalex.org/W2028798765 (Other)
https://openalex.org/W1986132655 (Other)
https://openalex.org/W1981497148 (Other)
https://openalex.org/W1981335914 (Other)
https://openalex.org/W1975024285 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W105363048
  • https://openalex.org/W1606607541
  • https://openalex.org/W1985880447
  • https://openalex.org/W1998279004
  • https://openalex.org/W2006469217
  • https://openalex.org/W2006976157
  • https://openalex.org/W2008946411
  • https://openalex.org/W2051483231
  • https://openalex.org/W2064968319
  • https://openalex.org/W2086624992
  • https://openalex.org/W2086861910
  • https://openalex.org/W2087415723
  • https://openalex.org/W2103258766
  • https://openalex.org/W2106979750
  • https://openalex.org/W2108581097
  • https://openalex.org/W2110238749
  • https://openalex.org/W2122497863
  • https://openalex.org/W2124326136
  • https://openalex.org/W2129305930
  • https://openalex.org/W2133840958
  • https://openalex.org/W2134314519
  • https://openalex.org/W2139890009
  • https://openalex.org/W2142488639
  • https://openalex.org/W2145471207
  • https://openalex.org/W2148948242
  • https://openalex.org/W2153321033
  • https://openalex.org/W2156095296
  • https://openalex.org/W2157678780
  • https://openalex.org/W2160818737
  • https://openalex.org/W2188183283
  • https://openalex.org/W2195247868
  • https://openalex.org/W2472096494
  • https://openalex.org/W2504680161
  • https://openalex.org/W2514667340
  • https://openalex.org/W2547362686
  • https://openalex.org/W2571700643
  • https://openalex.org/W2592556661
  • https://openalex.org/W2601464160
  • https://openalex.org/W2604658170
  • https://openalex.org/W2748394778
  • https://openalex.org/W2751340690
  • https://openalex.org/W2755069867
  • https://openalex.org/W2804065941
  • https://openalex.org/W2890487262
  • https://openalex.org/W2906351508
  • https://openalex.org/W2924914487
  • https://openalex.org/W2944109820
  • https://openalex.org/W2946014641
  • https://openalex.org/W2956457443
  • https://openalex.org/W29589612
  • https://openalex.org/W3011628697
  • https://openalex.org/W3087214787
  • https://openalex.org/W3094108029
  • https://openalex.org/W3110392922
  • https://openalex.org/W3122144803
  • https://openalex.org/W3137016834
  • https://openalex.org/W3161760334
  • https://openalex.org/W3186160825
  • https://openalex.org/W4200552817
  • https://openalex.org/W4210822232
  • https://openalex.org/W4311041235
  • https://openalex.org/W437901953