Published January 18, 2017 | Version v1
Publication Open

Diagnostic dilemma of pulmonary tuberculosis among adults with severe mental illness in Beijing, China

Creators

  • 1. Beijing Chang'an Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital
  • 2. Beijing Children's Hospital
  • 3. Capital Medical University
  • 4. Chinese Center For Disease Control and Prevention

Description

Although the prevalence of tuberculosis has decreased significantly over the past decades, the certain populations with mental illness are at increased risk for tuberculosis infection and transmission. However, no studies have examined the performance of different laboratory examination methods among people with severe mental illness in China.In this study, we firstly performed a retrospective study to evaluate the feasibility of three routine laboratory methods, including sputum microscopy, solid culture and GeneXpert, to diagnose tuberculosis patients with mental illness.During August 2010 and March 2013, a total of 251 TB patients based on clinical and radiographic criteria with severe mental illness were enrolled in this study. The majority of patients was homeless (97/251, 38.6%), and the other 62 (24.7%) and 92 (36.7%) were from urban and rural region, respectively. The most frequently diagnosed mental illness was schizophrenia, accounting for 84.1% (211/251) of patients available for analysis. In addition, the laboratory received 753 sputum samples collected from these 251 TB patients, of which 76.0% (572/753) of samples were classified as salivary sputum, which were unqualified for microscopy and culture. When the test results were analyzed by patients, the positive numbers of TB patients detected by sputum microscopy, solid culture and GeneXpert were 3 (1.2%), 5 (2.0%) and 5 (2.0%), respectively.In conclusion, our findings reveal that the current laboratory examinations based on sputum samples seem not to be suitable for the diagnosis of active TB in the persons with severe mental illness. The products using a non-invasive specimen such as urine deserve further evaluation, which may generate benefit for the early diagnosis of TB in this special population.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الرغم من أن انتشار مرض السل قد انخفض بشكل كبير على مدى العقود الماضية، إلا أن بعض السكان المصابين بمرض عقلي معرضون لخطر متزايد للإصابة بالسل وانتقاله. ومع ذلك، لم تفحص أي دراسات أداء طرق الفحص المختبري المختلفة بين الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد في الصين. في هذه الدراسة، أجرينا أولاً دراسة بأثر رجعي لتقييم جدوى ثلاث طرق مختبرية روتينية، بما في ذلك الفحص المجهري للبلغم، والزراعة الصلبة و GeneXpert، لتشخيص مرضى السل الذين يعانون من مرض عقلي. خلال أغسطس 2010 ومارس 2013، تم تسجيل ما مجموعه 251 مريضًا بالسل بناءً على المعايير السريرية والشعاعية مع مرض عقلي شديد في هذه الدراسة. كانت غالبية المرضى بلا مأوى (97/251، 38.6 ٪)، والآخرون 62 (24.7 ٪) و 92 (36.7 ٪) كانوا من المناطق الحضرية والريفية، على التوالي. كان المرض العقلي الأكثر تشخيصًا هو الفصام، وهو ما يمثل 84.1 ٪ (211/251) من المرضى المتاحين للتحليل. بالإضافة إلى ذلك، تلقى المختبر 753 عينة من البلغم تم جمعها من مرضى السل البالغ عددهم 251 مريضًا، تم تصنيف 76.0 ٪ (572/753) من العينات على أنها بلغم لعابي، والتي كانت غير مؤهلة للفحص المجهري والزراعة. عندما تم تحليل نتائج الاختبار من قبل المرضى، كانت الأعداد الإيجابية لمرضى السل الذين تم اكتشافهم بواسطة الفحص المجهري للبلغم والمزرعة الصلبة و GeneXpert 3 (1.2 ٪) و 5 (2.0 ٪) و 5 (2.0 ٪) على التوالي. في الختام، تكشف النتائج التي توصلنا إليها أن الفحوصات المعملية الحالية القائمة على عينات البلغم تبدو غير مناسبة لتشخيص السل النشط لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد. تستحق المنتجات التي تستخدم عينة غير غازية مثل البول مزيدًا من التقييم، مما قد يولد فائدة للتشخيص المبكر للسل في هذه الفئة الخاصة من السكان.

Translated Description (French)

Bien que la prévalence de la tuberculose ait considérablement diminué au cours des dernières décennies, certaines populations atteintes de maladie mentale courent un risque accru d'infection et de transmission de la tuberculose. Cependant, aucune étude n'a examiné la performance des différentes méthodes d'examen de laboratoire chez les personnes atteintes de maladie mentale grave en Chine. Dans cette étude, nous avons d'abord effectué une étude rétrospective pour évaluer la faisabilité de trois méthodes de laboratoire de routine, y compris la microscopie des expectorations, la culture solide et GeneXpert, pour diagnostiquer les patients tuberculeux atteints de maladie mentale. En août 2010 et mars 2013, un total de 251 patients tuberculeux ont été recrutés dans cette étude sur la base de critères cliniques et radiographiques avec une maladie mentale grave. La majorité des patients étaient sans abri (97/251, 38,6 %), et les 62 autres (24,7 %) et 92 (36,7 %) provenaient respectivement des régions urbaines et rurales. La maladie mentale la plus fréquemment diagnostiquée était la schizophrénie, représentant 84,1 % (211/251) des patients disponibles pour analyse. En outre, le laboratoire a reçu 753 échantillons d'expectorations prélevés sur ces 251 patients tuberculeux, dont 76,0 % (572/753) d'échantillons ont été classés comme expectorations salivaires, qui n'étaient pas qualifiées pour la microscopie et la culture. Lorsque les résultats des tests ont été analysés par les patients, le nombre positif de patients tuberculeux détectés par microscopie des expectorations, culture solide et GeneXpert était de 3 (1,2 %), 5 (2,0 %) et 5 (2,0 %), respectivement. En conclusion, nos résultats révèlent que les examens de laboratoire actuels basés sur des échantillons d'expectorations ne semblent pas convenir au diagnostic de tuberculose active chez les personnes atteintes de maladie mentale grave. Les produits utilisant un échantillon non invasif tel que l'urine méritent une évaluation plus approfondie, ce qui peut être bénéfique pour le diagnostic précoce de la tuberculose dans cette population particulière.

Translated Description (Spanish)

Aunque la prevalencia de la tuberculosis ha disminuido significativamente en las últimas décadas, ciertas poblaciones con enfermedades mentales tienen un mayor riesgo de infección y transmisión de la tuberculosis. Sin embargo, ningún estudio ha examinado el rendimiento de diferentes métodos de examen de laboratorio entre personas con enfermedad mental grave en China. En este estudio, en primer lugar, realizamos un estudio retrospectivo para evaluar la viabilidad de tres métodos de laboratorio de rutina, que incluyen microscopía de esputo, cultivo sólido y GeneXpert, para diagnosticar pacientes con tuberculosis con enfermedad mental. Durante agosto de 2010 y marzo de 2013, se inscribieron en este estudio un total de 251 pacientes con tuberculosis según criterios clínicos y radiográficos con enfermedad mental grave. La mayoría de los pacientes eran personas sin hogar (97/251, 38,6%), y los otros 62 (24,7%) y 92 (36,7%) eran de la región urbana y rural, respectivamente. La enfermedad mental diagnosticada con mayor frecuencia fue la esquizofrenia, que representó el 84,1% (211/251) de los pacientes disponibles para el análisis. Además, el laboratorio recibió 753 muestras de esputo recolectadas de estos 251 pacientes con TB, de las cuales el 76.0% (572/753) de las muestras se clasificaron como esputo salival, que no estaban calificadas para microscopía y cultivo. Cuando los resultados de la prueba fueron analizados por los pacientes, los números positivos de pacientes con TB detectados por microscopía de esputo, cultivo sólido y GeneXpert fueron 3 (1,2%), 5 (2,0%) y 5 (2,0%), respectivamente. En conclusión, nuestros hallazgos revelan que los exámenes de laboratorio actuales basados en muestras de esputo parecen no ser adecuados para el diagnóstico de TB activa en las personas con enfermedad mental grave. Los productos que utilizan una muestra no invasiva como la orina merecen una evaluación adicional, lo que puede generar beneficios para el diagnóstico precoz de la TB en esta población especial.

Files

s12879-017-2190-6.pdf

Files (488.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:30ad68299dcfb77331c34bc5bc3e5b0d
488.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
معضلة تشخيص السل الرئوي بين البالغين الذين يعانون من مرض عقلي شديد في بكين، الصين
Translated title (French)
Le dilemme diagnostique de la tuberculose pulmonaire chez les adultes atteints d'une maladie mentale grave à Pékin, en Chine
Translated title (Spanish)
Dilema diagnóstico de la tuberculosis pulmonar entre adultos con enfermedad mental grave en Pekín, China

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2575934972
DOI
10.1186/s12879-017-2190-6

Is supplement to
https://openalex.org/W3196771338 (Other)
https://openalex.org/W2578830243 (Other)
https://openalex.org/W2502021263 (Other)
https://openalex.org/W2433418086 (Other)
https://openalex.org/W2423052876 (Other)
https://openalex.org/W2408419688 (Other)
https://openalex.org/W2333003367 (Other)
https://openalex.org/W2317646902 (Other)
https://openalex.org/W2231588071 (Other)
https://openalex.org/W1995384656 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1984615306
  • https://openalex.org/W1991218330
  • https://openalex.org/W1996953596
  • https://openalex.org/W2000067139
  • https://openalex.org/W2000979463
  • https://openalex.org/W2020664091
  • https://openalex.org/W2022834836
  • https://openalex.org/W2026768928
  • https://openalex.org/W2052113053
  • https://openalex.org/W2066726290
  • https://openalex.org/W2072373555
  • https://openalex.org/W2075193623
  • https://openalex.org/W2083385200
  • https://openalex.org/W2087135157
  • https://openalex.org/W2098667423
  • https://openalex.org/W2103841781
  • https://openalex.org/W2120916758
  • https://openalex.org/W2132508921
  • https://openalex.org/W2135875946
  • https://openalex.org/W2144476887
  • https://openalex.org/W2155986904
  • https://openalex.org/W2158794355
  • https://openalex.org/W2163505761
  • https://openalex.org/W2227039710
  • https://openalex.org/W2439818056
  • https://openalex.org/W3028551284
  • https://openalex.org/W96448370