Published June 24, 2021 | Version v1
Publication

Comparison of Laryngeal Ultrasound and Cuff Leak Test to Predict Post-Extubation Stridor in Total Thyroidectomy

  • 1. Dr. Ram Manohar Lohia Hospital
  • 2. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
  • 3. All India Institute of Medical Sciences
  • 4. Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences

Description

Prediction of post-extubation stridor (PES) after thyroid surgeries has been challenging, and many criteria such as preoperative clinical parameters and intraoperative cuff leak test (CLT) have been used with variable results. The application of laryngeal ultrasound in predicting PES is a relatively new and non-invasive technique. Measurement of the air column width difference (ACWD) by laryngeal ultrasonography can predict PES. This study aimed to evaluate the efficacy of laryngeal ultrasound in the prediction of PES in patients after thyroidectomy and compare it with that of the CLT.A total of 200 patients who had undergone total thyroidectomy under general anaesthesia in a tertiary healthcare hospital were enrolled in the study. At the end of the surgery, air column widths (ACWs) were measured during endotracheal cuff inflation and deflation using laryngeal ultrasound in patients with spontaneous breathing. ACWD was measured and compared with that of the CLT at the time of extubation to predict PES.A total of 12 (6%) patients developed PES. ACWD using laryngeal ultrasound and CLT showed high sensitivity (91.7% and 92.6%, respectively), specificity (91.7% and 90.4%, respectively) and negative predictive value (99.43% and 99.42%, respectively) with low positive predictive value (44% and 37.93%, respectively) for both the diagnostic tests.Application of laryngeal ultrasound in combination with CLT can help the anaesthesiologist in decision making with the extubation plan after thyroid surgeries.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

كان التنبؤ بصرير ما بعد التنبيب (PES) بعد جراحات الغدة الدرقية أمرًا صعبًا، وقد تم استخدام العديد من المعايير مثل المعلمات السريرية قبل الجراحة واختبار تسرب الكفة أثناء الجراحة (CLT) مع نتائج متغيرة. يعد تطبيق الموجات فوق الصوتية للحنجرة في التنبؤ بـ PES تقنية جديدة نسبيًا وغير جراحية. يمكن لقياس فرق عرض عمود الهواء (ACWD) بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية للحنجرة أن يتنبأ بـ PES. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية الموجات فوق الصوتية للحنجرة في التنبؤ بـ PES لدى المرضى بعد استئصال الغدة الدرقية ومقارنتها مع CLT. تم تسجيل ما مجموعه 200 مريض خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي تحت التخدير العام في مستشفى الرعاية الصحية الثالثية في الدراسة. في نهاية الجراحة، تم قياس عرض عمود الهواء (ACWs) أثناء تضخم الكفة الرغامية والانكماش باستخدام الموجات فوق الصوتية للحنجرة في المرضى الذين يعانون من التنفس التلقائي. تم قياس ACWD ومقارنته مع CLT في وقت نزع الأنبوب للتنبؤ بـ PES. وقد أصيب 12 (6 ٪) مريضًا بـ PES. أظهر ACWD باستخدام الموجات فوق الصوتية للحنجرة و CLT حساسية عالية (91.7 ٪ و 92.6 ٪ على التوالي)، والنوعية (91.7 ٪ و 90.4 ٪ على التوالي) والقيمة التنبؤية السلبية (99.43 ٪ و 99.42 ٪ على التوالي) مع قيمة تنبؤية إيجابية منخفضة (44 ٪ و 37.93 ٪ على التوالي) لكل من الاختبارات التشخيصية. يمكن أن يساعد تطبيق الموجات فوق الصوتية للحنجرة بالاشتراك مع CLT طبيب التخدير في اتخاذ القرار مع خطة إزالة التنبيب بعد جراحات الغدة الدرقية.

Translated Description (French)

La prédiction du stridor post-extubation (PES) après une chirurgie de la thyroïde a été difficile, et de nombreux critères tels que les paramètres cliniques préopératoires et le test de fuite du brassard peropératoire (CLT) ont été utilisés avec des résultats variables. L'application de l'échographie laryngée dans la prédiction du SPE est une technique relativement nouvelle et non invasive. La mesure de la différence de largeur de la colonne d'air (ACWD) par échographie laryngée peut prédire le SPE. Cette étude visait à évaluer l'efficacité de l'échographie laryngée dans la prédiction du SPE chez les patients après thyroïdectomie et à la comparer à celle du CLT. Un total de 200 patients ayant subi une thyroïdectomie totale sous anesthésie générale dans un hôpital de soins tertiaires ont été recrutés dans l'étude. À la fin de la chirurgie, les largeurs de la colonne d'air (ACW) ont été mesurées lors du gonflage et du dégonflage du brassard endotrachéal à l'aide d'une échographie laryngée chez les patients ayant une respiration spontanée. L'ACWD a été mesurée et comparée à celle du CLT au moment de l'extubation pour prédire le SPE.A total de 12 (6%) patients ont développé un SPE. L'ACWD utilisant l'échographie laryngée et le CLT a montré une sensibilité élevée (91,7% et 92,6%, respectivement), une spécificité (91,7% et 90,4%, respectivement) et une valeur prédictive négative (99,43% et 99,42%, respectivement) avec une faible valeur prédictive positive (44% et 37,93%, respectivement) pour les deux tests diagnostiques. L'application de l'échographie laryngée en combinaison avec le CLT peut aider l'anesthésiste à prendre des décisions avec le plan d'extubation après les chirurgies thyroïdiennes.

Translated Description (Spanish)

La predicción del estridor posterior a la extubación (PES) después de las cirugías de tiroides ha sido un desafío, y se han utilizado muchos criterios como los parámetros clínicos preoperatorios y la prueba de fuga del manguito intraoperatorio (CLT) con resultados variables. La aplicación de la ecografía laríngea en la predicción de PES es una técnica relativamente nueva y no invasiva. La medición de la diferencia de ancho de la columna de aire (ACWD) mediante ecografía laríngea puede predecir el PES. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la ecografía laríngea en la predicción de PES en pacientes después de la tiroidectomía y compararla con la del CLT. Se inscribieron en el estudio un total de 200 pacientes que se habían sometido a tiroidectomía total bajo anestesia general en un hospital terciario. Al final de la cirugía, se midieron los anchos de la columna de aire (ACW) durante el inflado y desinflado del manguito endotraqueal utilizando ultrasonido laríngeo en pacientes con respiración espontánea. Se midió la ACWD y se comparó con la de la CLT en el momento de la extubación para predecir la PES. Un total de 12 (6%) pacientes desarrollaron PES. ACWD utilizando ultrasonido laríngeo y CLT mostró alta sensibilidad (91.7% y 92.6%, respectivamente), especificidad (91.7% y 90.4%, respectivamente) y valor predictivo negativo (99.43% y 99.42%, respectivamente) con bajo valor predictivo positivo (44% y 37.93%, respectivamente) para ambas pruebas diagnósticas. La aplicación de ultrasonido laríngeo en combinación con CLT puede ayudar al anestesiólogo en la toma de decisiones con el plan de extubación después de las cirugías de tiroides.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مقارنة بين الموجات فوق الصوتية للحنجرة واختبار تسرب الكفة للتنبؤ بصرير ما بعد التنبيب في استئصال الغدة الدرقية الكلي
Translated title (French)
Comparaison de l'échographie laryngée et du test de fuite du brassard pour prédire le stridor post-extubation dans la thyroïdectomie totale
Translated title (Spanish)
Comparación de la ecografía laríngea y la prueba de fuga del manguito para predecir el estridor posterior a la extubación en la tiroidectomía total

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3112682773
DOI
10.5152/tjar.2020.176

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W132561487
  • https://openalex.org/W1558377383
  • https://openalex.org/W1996511172
  • https://openalex.org/W2036316495
  • https://openalex.org/W2123906791
  • https://openalex.org/W2142191625
  • https://openalex.org/W2150681643
  • https://openalex.org/W2160332295
  • https://openalex.org/W2160584171
  • https://openalex.org/W2166657539
  • https://openalex.org/W2170455258
  • https://openalex.org/W2483064752
  • https://openalex.org/W2599206126