Published August 21, 2021 | Version v1
Publication Open

Tenofovir alafenamide nephrotoxicity: a case report and literature review

Creators

  • 1. Chulalongkorn University
  • 2. HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration
  • 3. King Chulalongkorn Memorial Hospital

Description

Abstract Background Tenofovir alafenamide (TAF), a novel prodrug of tenofovir (TFV), has become the preferred drug for the treatment of HIV-1 and chronic hepatitis B infection in clinical practice. Results from clinical trials showed that it had better renal and bone mineral outcomes compared to tenofovir disoproxil fumarate (TDF). However, as we have seen with TDF, side effects from the new medication can be more prevalent and recognized after extensive use in real world situations. Sporadic cases of acute kidney injury in patients using TAF have started to emerge. Case presentation We report a case of 49-year-old Thai, HIV treatment-experienced female with hypertension presented with worsening renal function after switching her antiretroviral regimen from TDF, emtricitabine (FTC), and lopinavir/ritonavir (LPV/r) to TAF, FTC and dolutegravir (DTG) for 3 months. Kidney biopsy showed distinctive picture of tenofovir nephrotoxicity with acute tubular injury and mitochondrial injury. The possible causes of acute kidney injury and nephrotoxicity from TAF for this patient were discussed. We have extensively reviewed all published case reports of TAF-associated nephrotoxicity and summarized the essential information in this article. Conclusion Although TAF has less nephrotoxicity compared with TDF; renal function should always be monitored after the initiation of both drugs. Future large cohort studies are required to identify the risk factors of TAF-associated nephrotoxicity and to design an effective preventive strategy.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية أصبح تينوفوفير ألافيناميد (TAF)، وهو دواء جديد من تينوفوفير (TFV)، الدواء المفضل لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية -1 والتهاب الكبد المزمن ب في الممارسة السريرية. أظهرت نتائج التجارب السريرية أن لديها نتائج أفضل في المعادن الكلوية والعظمية مقارنة مع تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (TDF). ومع ذلك، كما رأينا مع TDF، يمكن أن تكون الآثار الجانبية للدواء الجديد أكثر انتشارًا ويتم التعرف عليها بعد الاستخدام المكثف في مواقف العالم الحقيقي. بدأت حالات متفرقة من إصابات الكلى الحادة في المرضى الذين يستخدمون TAF في الظهور. عرض الحالة نبلغ عن حالة امرأة تايلاندية تبلغ من العمر 49 عامًا تعاني من ارتفاع ضغط الدم تعاني من ارتفاع ضغط الدم مع تدهور وظائف الكلى بعد تحويل نظامها المضاد للفيروسات القهقرية من TDF و emtricitabine (FTC) و lopinavir/ritonavir (LPV/r) إلى TAF و FTC و dolutegravir (DTG) لمدة 3 أشهر. أظهرت خزعة الكلى صورة مميزة للسمية الكلوية للتينوفوفير مع إصابة أنبوبية حادة وإصابة في الميتوكوندريا. تمت مناقشة الأسباب المحتملة لإصابة الكلى الحادة والسمية الكلوية من TAF لهذا المريض. لقد راجعنا على نطاق واسع جميع تقارير الحالات المنشورة عن السمية الكلوية المرتبطة بـ TAF ولخصنا المعلومات الأساسية في هذه المقالة. الاستنتاج على الرغم من أن TAF لديه سمية كلوية أقل مقارنة بـ TDF ؛ يجب دائمًا مراقبة الوظيفة الكلوية بعد بدء كلا العقارين. هناك حاجة إلى دراسات أفواج كبيرة في المستقبل لتحديد عوامل الخطر للسمية الكلوية المرتبطة بـ TAF وتصميم استراتيجية وقائية فعالة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le ténofovir alafénamide (TAF), un nouveau promédicament du ténofovir (TFV), est devenu le médicament préféré pour le traitement du VIH-1 et de l'hépatite B chronique dans la pratique clinique. Les résultats des essais cliniques ont montré qu'il avait de meilleurs résultats rénaux et osseux que le fumarate de ténofovir disoproxil (TDF). Cependant, comme nous l'avons vu avec le TDF, les effets secondaires du nouveau médicament peuvent être plus fréquents et reconnus après une utilisation intensive dans des situations réelles. Des cas sporadiques de lésion rénale aiguë chez les patients utilisant le TAF ont commencé à émerger. Présentation de cas Nous rapportons un cas d'hypertension chez une femme thaïlandaise de 49 ans, déjà traitée contre le VIH, présentant une aggravation de la fonction rénale après le passage de son schéma antirétroviral du TDF, de l'emtricitabine (FTC) et du lopinavir/ritonavir (LPV/r) au TAF, au FTC et au dolutégravir (DTG) pendant 3 mois. La biopsie rénale a montré une image distinctive de la néphrotoxicité du ténofovir avec une lésion tubulaire aiguë et une lésion mitochondriale. Les causes possibles de lésion rénale aiguë et de néphrotoxicité du TAF pour ce patient ont été discutées. Nous avons examiné en détail tous les rapports de cas publiés de néphrotoxicité associée au TAF et résumé les informations essentielles dans cet article. Conclusion Bien que le TAF présente moins de néphrotoxicité que le TDF, la fonction rénale doit toujours être surveillée après l'initiation des deux médicaments. De futures études de cohorte à grande échelle sont nécessaires pour identifier les facteurs de risque de néphrotoxicité associée au TAF et pour concevoir une stratégie préventive efficace.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes El tenofovir alafenamida (TAF), un nuevo profármaco de tenofovir (TFV), se ha convertido en el fármaco preferido para el tratamiento del VIH-1 y la infección crónica por hepatitis B en la práctica clínica. Los resultados de los ensayos clínicos mostraron que tenía mejores resultados minerales renales y óseos en comparación con el tenofovir disoproxil fumarato (TDF). Sin embargo, como hemos visto con TDF, los efectos secundarios del nuevo medicamento pueden ser más frecuentes y reconocidos después de un uso extensivo en situaciones del mundo real. Han comenzado a surgir casos esporádicos de lesión renal aguda en pacientes que usan TAF. Presentación del caso Reportamos un caso de una mujer tailandesa de 49 años de edad, con experiencia en el tratamiento del VIH con hipertensión, que presentó un empeoramiento de la función renal después de cambiar su régimen antirretroviral de TDF, emtricitabina (FTC) y lopinavir/ritonavir (LPV/r) a TAF, FTC y dolutegravir (DTG) durante 3 meses. La biopsia renal mostró un cuadro distintivo de nefrotoxicidad por tenofovir con lesión tubular aguda y lesión mitocondrial. Se discutieron las posibles causas de lesión renal aguda y nefrotoxicidad de TAF para este paciente. Hemos revisado exhaustivamente todos los informes de casos publicados de nefrotoxicidad asociada a TAF y resumimos la información esencial en este artículo. Conclusión Aunque el TAF tiene menos nefrotoxicidad en comparación con el TDF, la función renal siempre debe controlarse después del inicio de ambos fármacos. Se requieren estudios de cohortes grandes futuros para identificar los factores de riesgo de nefrotoxicidad asociada a TAF y para diseñar una estrategia preventiva eficaz.

Files

s12981-021-00380-w.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:528c1ef3302da5820c977c14649d24f6
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تينوفوفير ألافيناميد السمية الكلوية: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات
Translated title (French)
Néphrotoxicité du ténofovir alafénamide : rapport de cas et revue de la littérature
Translated title (Spanish)
Nefrotoxicidad de tenofovir alafenamida: informe de un caso y revisión de la literatura

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3194363948
DOI
10.1186/s12981-021-00380-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4387392189 (Other)
https://openalex.org/W3109849338 (Other)
https://openalex.org/W2977664714 (Other)
https://openalex.org/W2972707496 (Other)
https://openalex.org/W2897041765 (Other)
https://openalex.org/W2802048935 (Other)
https://openalex.org/W2584289553 (Other)
https://openalex.org/W2582476650 (Other)
https://openalex.org/W2397260102 (Other)
https://openalex.org/W2338704795 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1549276187
  • https://openalex.org/W2004730097
  • https://openalex.org/W2037565950
  • https://openalex.org/W2094241860
  • https://openalex.org/W2108412616
  • https://openalex.org/W2111495377
  • https://openalex.org/W2122026430
  • https://openalex.org/W2139030893
  • https://openalex.org/W2139430929
  • https://openalex.org/W2152853007
  • https://openalex.org/W2164719418
  • https://openalex.org/W2183163677
  • https://openalex.org/W2223268479
  • https://openalex.org/W2338295146
  • https://openalex.org/W2396402924
  • https://openalex.org/W2577777925
  • https://openalex.org/W2582571042
  • https://openalex.org/W2727604819
  • https://openalex.org/W2752373110
  • https://openalex.org/W2761628236
  • https://openalex.org/W2768868841
  • https://openalex.org/W2807707279
  • https://openalex.org/W2885700196
  • https://openalex.org/W2888751985
  • https://openalex.org/W2912103886
  • https://openalex.org/W2915372808
  • https://openalex.org/W2928530166
  • https://openalex.org/W2962964639
  • https://openalex.org/W3011853734
  • https://openalex.org/W3048440311
  • https://openalex.org/W3083034332
  • https://openalex.org/W3143146466
  • https://openalex.org/W3153805097