Published February 28, 2022 | Version v1
Publication Open

Prognostic utility of systemic inflammatory markers and chronic hepatitis C virus infection status in hepatocellular carcinoma patients treated with local ablation

Creators

  • 1. Sohag University
  • 2. Mayo Clinic

Description

Hepatocellular carcinoma (HCC) has high incidence and mortality worldwide. Local ablation using radiofrequency ablation (RFA) or microwave ablation (MWA) is potentially curative for early-stage HCC with outcomes comparable to surgical resection. We explored the influence of demographic, clinical, and laboratory factors on outcomes of HCC patients receiving ablation.This retrospective cohort study included 221 HCC patients receiving local ablation at Mayo Clinic between January 2000 and October 2018, comprising 140 RFA and 81 MWA. Prognostic factors determining overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were identified using multivariate analysis.There was no clinically significant difference in OS or DFS between RFA and MWA. In multivariate analysis of OS, pre-ablation lymphocyte-monocyte ratio [Hazard ratio (HR) 0.7, 95% confidence interval (CI) 0.58-0.84, P = 0.0001], MELD score [HR 1.12, 95%CI 1.068-1.17, P < 0.0001], tumor number [HR 1.23, 95%CI 1.041-1.46, P = 0.015] and tumor size [HR 1.18, 95%CI 1.015-1.37, P = 0.031] were clinically-significant prognostic factors. Among HCC patients with chronic hepatitis C (HCV) infection, positive HCV PCR at HCC diagnosis was associated with 1.4-fold higher hazard of death, with 5-year survival of 32.8% vs 53.6% in HCV PCR-negative patients. Regarding DFS, pre-ablation lymphocyte-monocyte ratio [HR 0.77, 95%CI 0.66-0.9, P = 0.001], MELD score [HR 1.06, 95%CI 1.022-1.11, P = 0.002], Log2 AFP [HR 1.11, 95%CI 1.033-1.2, P = 0.005], tumor number [HR 1.29, 95%CI 1.078-1.53, P = 0.005] and tumor size [HR 1.25, 95%CI 1.043-1.51 P = 0.016] were independently prognostic.Pre-ablation systemic inflammation represented by lymphocyte-monocyte ratio is significantly associated with OS and DFS in HCC patients treated with local ablation. HCV viremia is associated with poor OS. Tumor biology represented by tumor number and size are strongly prognostic for OS and DFS while AFP is significantly associated with DFS only.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

سرطان الخلايا الكبدية (HCC) لديه نسبة عالية من الإصابة والوفيات في جميع أنحاء العالم. من المحتمل أن يكون الاستئصال الموضعي باستخدام الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أو الاستئصال بالموجات الدقيقة (MWA) علاجيًا لـ HCC في مرحلة مبكرة مع نتائج مماثلة للاستئصال الجراحي. استكشفنا تأثير العوامل الديموغرافية والسريرية والمخبرية على نتائج مرضى مركز الرعاية الصحية الذين يتلقون الاستئصال. شملت هذه الدراسة الجماعية بأثر رجعي 221 مريضًا في مركز الرعاية الصحية يتلقون الاستئصال الموضعي في مايو كلينيك بين يناير 2000 وأكتوبر 2018، بما في ذلك 140 RFA و 81 MWA. تم تحديد العوامل التنبؤية التي تحدد البقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) والبقاء على قيد الحياة الخالية من الأمراض (DFS) باستخدام التحليل متعدد المتغيرات. لم يكن هناك فرق كبير سريريًا في OS أو DFS بين RFA و MWA. في التحليل متعدد المتغيرات لـ OS، كانت نسبة الخلايا الليمفاوية أحادية الخلية قبل التركيب [نسبة الخطر (HR) 0.7، فاصل الثقة 95 ٪ (CI) 0.58-0.84، P = 0.0001]، درجة MELD [HR 1.12، 95 ٪CI 1.068-1.17، P < 0.0001]، رقم الورم [HR 1.23، 95 ٪CI 1.041-1.46، P = 0.015] وحجم الورم [HR 1.18، 95 ٪CI 1.015-1.37، P = 0.031] عوامل تنبؤية مهمة سريريًا. من بين مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن (HCV)، ارتبط تفاعل البوليميراز المتسلسل (HCV PCR) الإيجابي في تشخيص التهاب الكبد الوبائي (HCC) بزيادة خطر الوفاة بمقدار 1.4 ضعف، مع بقاء 32.8 ٪ مقابل 53.6 ٪ في المرضى السلبيين الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي (HCV PCR) على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. فيما يتعلق بـ DFS، فإن نسبة الخلايا الليمفاوية أحادية الخلية قبل التركيب [HR 0.77، 95 ٪CI 0.66-0.9، P = 0.001]، درجة MELD [HR 1.06، 95 ٪CI 1.022-1.11، P = 0.002]، Log2 AFP [HR 1.11، 95 ٪CI 1.033-1.2، P = 0.005]، رقم الورم [HR 1.29، 95 ٪CI 1.078-1.53، P = 0.005] وحجم الورم [HR 1.25، 95 ٪CI 1.043-1.51 P = 0.016] كانت تنبؤية بشكل مستقل. يرتبط الالتهاب الجهازي قبل التركيب الذي تمثله نسبة الخلايا الليمفاوية أحادية الخلية بشكل كبير بـ OS و DFS في مرضى HCC الذين عولجوا بالقطع الموضعي. يرتبط فيروس التهاب الكبد الوبائي الوبائي في الدم بضعف التهاب الكبد الوبائي. بيولوجيا الورم التي يمثلها عدد الورم وحجمه تنبئ بقوة عن OS و DFS بينما يرتبط AFP بشكل كبير بـ DFS فقط.

Translated Description (French)

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) a une incidence et une mortalité élevées dans le monde entier. L'ablation locale utilisant l'ablation par radiofréquence (RFA) ou l'ablation par micro-ondes (MWA) est potentiellement curative pour le CHC à un stade précoce avec des résultats comparables à la résection chirurgicale. Nous avons exploré l'influence des facteurs démographiques, cliniques et de laboratoire sur les résultats des patients atteints de CHC recevant une ablation. Cette étude de cohorte rétrospective comprenait 221 patients atteints de CHC recevant une ablation locale à la Mayo Clinic entre janvier 2000 et octobre 2018, comprenant 140 RFA et 81 MWA. Les facteurs pronostiques déterminant la survie globale (SG) et la survie sans maladie (SSM) ont été identifiés à l'aide d'une analyse multivariée. Il n'y avait pas de différence cliniquement significative dans la SG ou la SSM entre la RFA et la MWA. Dans l'analyse multivariée de la SG, le rapport lymphocytes-monocytes de préablation [Hazard ratio (HR) 0,7, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,58-0,84, P = 0,0001], le score MELD [HR 1,12, IC à 95 % 1,068-1,17, P < 0,0001], le nombre de tumeurs [HR 1,23, IC à 95 % 1,041-1,46, P = 0,015] et la taille de la tumeur [HR 1,18, IC à 95 % 1,015-1,37, P = 0,031] étaient des facteurs pronostiques cliniquement significatifs. Parmi les patients atteints de CHC infectés par l'hépatite C chronique (VHC), une PCR positive du VHC au diagnostic du CHC était associée à un risque de décès 1,4 fois plus élevé, avec une survie à 5 ans de 32,8 % contre 53,6 % chez les patients PCR-négatifs du VHC. En ce qui concerne la SSM, le rapport lymphocytes-monocytes de pré-ablation [HR 0,77, IC à 95 % 0,66-0,9, P = 0,001], le score MELD [HR 1,06, IC à 95 % 1,022-1,11, P = 0,002], Log2 AFP [HR 1,11, IC à 95 % 1,033-1,2, P = 0,005], le nombre de tumeurs [HR 1,29, IC à 95 % 1,078-1,53, P = 0,005] et la taille de la tumeur [HR 1,25, IC à 95 % 1,043-1,51 P = 0,016] étaient indépendamment pronostiques. L'inflammation systémique de pré-ablation représentée par le rapport lymphocytes-monocytes est significativement associée à la SG et à la SSM chez les patients atteints de CHC traités par ablation locale. La virémie du VHC est associée à une mauvaise SG. La biologie tumorale représentée par le nombre et la taille de la tumeur est fortement pronostique pour la SG et la SSM, tandis que l'AFP est significativement associée à la SSM uniquement.

Translated Description (Spanish)

El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene una alta incidencia y mortalidad en todo el mundo. La ablación local mediante ablación por radiofrecuencia (RFA) o ablación por microondas (MWA) es potencialmente curativa para el CHC en estadio temprano con resultados comparables a la resección quirúrgica. Exploramos la influencia de los factores demográficos, clínicos y de laboratorio en los resultados de los pacientes con CHC que recibieron ablación. Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 221 pacientes con CHC que recibieron ablación local en Mayo Clinic entre enero de 2000 y octubre de 2018, que comprendía 140 RFA y 81 MWA. Los factores pronósticos que determinan la supervivencia general (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) se identificaron mediante análisis multivariante. No hubo diferencias clínicamente significativas en la SG o la SLE entre la RFA y la MWA. En el análisis multivariante de la SG, la relación linfocito-monocito previa a la ablación [cociente de riesgos instantáneos (HR) 0,7, intervalo de confianza (IC) del 95% 0,58-0,84, P = 0,0001], la puntuación MELD [HR 1,12, IC del 95% 1,068-1,17, P < 0,0001], el número de tumores [HR 1,23, IC del 95% 1,041-1,46, P = 0,015] y el tamaño del tumor [HR 1,18, IC del 95% 1,015-1,37, P = 0,031] fueron factores de pronóstico clínicamente significativos. Entre los pacientes con CHC con infección crónica por hepatitis C (VHC), la PCR del VHC positiva en el momento del diagnóstico de CHC se asoció con un riesgo de muerte 1,4 veces mayor, con una supervivencia a 5 años del 32,8% frente al 53,6% en los pacientes negativos para la PCR del VHC. Con respecto a la SLE, la relación linfocito-monocito previa a la ablación [HR 0,77, IC del 95%: 0,66-0,9, P = 0,001], la puntuación MELD [HR 1,06, IC del 95%: 1,022-1,11, P = 0,002], Log2 AFP [HR 1,11, IC del 95%: 1,033-1,2, P = 0,005], el número de tumores [HR 1,29, IC del 95%: 1,078-1,53, P = 0,005] y el tamaño del tumor [HR 1,25, IC del 95%: 1,043-1,51, P = 0,016] fueron pronósticos de forma independiente. La inflamación sistémica previa a la ablación representada por la relación linfocito-monocito se asocia significativamente con la SG y la SLE en pacientes con CHC tratados con ablación local. La viremia por VHC se asocia con una SG deficiente. La biología tumoral representada por el número y tamaño del tumor es fuertemente pronóstica para la SG y la SLE, mientras que la AFP se asocia significativamente solo con la SLE.

Files

s12885-021-09121-8.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4221e00e41b9934ecb09c00fd05f4ed6
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
المنفعة التنبؤية للعلامات الالتهابية الجهازية وحالة عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن لدى مرضى سرطان الخلايا الكبدية الذين عولجوا بالاستئصال الموضعي
Translated title (French)
Utilité pronostique des marqueurs inflammatoires systémiques et du statut d'infection chronique par le virus de l'hépatite C chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire traités par ablation locale
Translated title (Spanish)
Utilidad pronóstica de los marcadores inflamatorios sistémicos y estado de infección por el virus de la hepatitis C crónica en pacientes con carcinoma hepatocelular tratados con ablación local

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4214500359
DOI
10.1186/s12885-021-09121-8

Is supplement to
https://openalex.org/W628600844 (Other)
https://openalex.org/W4238067486 (Other)
https://openalex.org/W3172842848 (Other)
https://openalex.org/W3029453443 (Other)
https://openalex.org/W2944963663 (Other)
https://openalex.org/W2417822880 (Other)
https://openalex.org/W2410885201 (Other)
https://openalex.org/W2385390897 (Other)
https://openalex.org/W2316468655 (Other)
https://openalex.org/W1570838273 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1512803997
  • https://openalex.org/W1772965091
  • https://openalex.org/W1913163130
  • https://openalex.org/W1943649358
  • https://openalex.org/W1988702078
  • https://openalex.org/W1999426782
  • https://openalex.org/W2005041705
  • https://openalex.org/W2013743238
  • https://openalex.org/W2015143684
  • https://openalex.org/W2018512993
  • https://openalex.org/W2019068717
  • https://openalex.org/W2027574783
  • https://openalex.org/W2049491375
  • https://openalex.org/W2050740769
  • https://openalex.org/W2070741208
  • https://openalex.org/W2071520516
  • https://openalex.org/W2080780797
  • https://openalex.org/W2083934827
  • https://openalex.org/W2089658993
  • https://openalex.org/W2090109598
  • https://openalex.org/W2101348459
  • https://openalex.org/W2104787208
  • https://openalex.org/W2109930846
  • https://openalex.org/W2118709186
  • https://openalex.org/W2121396980
  • https://openalex.org/W2122928527
  • https://openalex.org/W2128151763
  • https://openalex.org/W2134432496
  • https://openalex.org/W2155608878
  • https://openalex.org/W2158265733
  • https://openalex.org/W2163309667
  • https://openalex.org/W2178105926
  • https://openalex.org/W2204209053
  • https://openalex.org/W2403177439
  • https://openalex.org/W2407102954
  • https://openalex.org/W2496029366
  • https://openalex.org/W2586792441
  • https://openalex.org/W2606506288
  • https://openalex.org/W2807499158
  • https://openalex.org/W2807940683
  • https://openalex.org/W2889646458
  • https://openalex.org/W2904413206
  • https://openalex.org/W2912526418
  • https://openalex.org/W2970262231
  • https://openalex.org/W2980823965
  • https://openalex.org/W3046873536
  • https://openalex.org/W4237101649
  • https://openalex.org/W4245784696