Published October 19, 2021 | Version v1
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Effect of mobile-phone messaging on patient and health-worker knowledge and adherence to the isoniazid preventive therapy guideline in HIV clinics in Southeast, Nigeria

Creators

  • 1. Federal Teaching Hospital Abakaliki
  • 2. Ebonyi State University

Description

HIV-infected persons are at increased risk of developing tuberculosis and Isoniazid preventive therapy has been shown to reduce the occurrence of tuberculosis among this group of persons. M-health technology has been reported to increase both knowledge and implementation of various health services including Isoniazid preventive therapy implementation. This study aimed to determine the effect of m-health on health worker knowledge and adherence to isoniazid preventive therapy (IPT) guidelines and on patient knowledge and adherence to isoniazid treatment.This was a quasi-experimental study that was carried out in six health facilities in Ebonyi State, southeast Nigeria. Three health facilities were assigned to each arm (intervention and control arms) and all eligible health workers (total population of 45 and 41 in intervention and control arms respectively) were recruited. Data were also collected from 200 patients (100 per arm). The intervention consisted of mobile phone messages and reminders for health workers on the IPT guideline. Chi-square test was carried out at p < 0.05 and 95% confidence interval.At baseline, 54.5% and 63.4% of health workers in intervention and control arms respectively had good knowledge which improved significantly to 90.2% in the intervention arm after the intervention (χ2 = 14.22, p < 0.0001). At baseline, 61.4% and 90.2% of health workers had good adherence to the guideline in intervention and control arms respectively which also improved in the intervention arm by 28.8% after intervention although not significant(χ2 = 0.37, p = 0.54). More than 50% of the patients in both study arms had poor knowledge, with the intervention arm having a significantly higher proportion of respondents (68.0%) with poor knowledge at baseline (χ2 = 4.71, p = 0.03). The proportion of patients with good knowledge however increased significantly (88.8%) in the intervention arm after intervention (χ2 = 25.65, p < 0.001). Patients had good adherence to IPT in intervention and control arms before (100% and 84.2% respectively) and after (96.6% and 100% respectively) the study. There was no significant difference in adherence among patients in both arms.Health worker knowledge and practice of guidelines as well as patient knowledge improved in the intervention arm in this study. These findings suggest the consideration for the inclusion of mobile phone reminders in the guideline for tuberculosis prevention among HIV patients.

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Translated Description (Arabic)

يتعرض الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر متزايد للإصابة بالسل، وقد ثبت أن العلاج الوقائي بالإيزونيازيد يقلل من حدوث السل بين هذه المجموعة من الأشخاص. تم الإبلاغ عن أن تكنولوجيا الصحة المتنقلة تزيد من المعرفة وتنفيذ الخدمات الصحية المختلفة بما في ذلك تنفيذ العلاج الوقائي بالإيزونيازيد. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد تأثير الصحة المحمولة على معرفة العاملين الصحيين والالتزام بالمبادئ التوجيهية للعلاج الوقائي بالإيزونيازيد وعلى معرفة المريض والالتزام بالعلاج بالإيزونيازيد. كانت هذه دراسة شبه تجريبية تم إجراؤها في ستة مرافق صحية في ولاية إيبوني، جنوب شرق نيجيريا. تم تعيين ثلاثة مرافق صحية لكل ذراع (أذرع التدخل والسيطرة) وتم توظيف جميع العاملين الصحيين المؤهلين (إجمالي عدد السكان 45 و 41 في أذرع التدخل والسيطرة على التوالي). كما تم جمع البيانات من 200 مريض (100 لكل ذراع). تألف التدخل من رسائل عبر الهاتف المحمول وتذكيرات للعاملين الصحيين بشأن المبدأ التوجيهي لفريق المنتج المتكامل. تم إجراء اختبار مربع كاي عند فاصل ثقة أقل من 0.05 و 95 ٪. في الأساس، كان لدى 54.5 ٪ و 63.4 ٪ من العاملين الصحيين في أذرع التدخل والسيطرة على التوالي معرفة جيدة تحسنت بشكل كبير إلى 90.2 ٪ في ذراع التدخل بعد التدخل (χ 2 = 14.22، p < 0.0001). في الأساس، كان لدى 61.4 ٪ و 90.2 ٪ من العاملين الصحيين التزام جيد بالمبادئ التوجيهية في أذرع التدخل والتحكم على التوالي والتي تحسنت أيضًا في ذراع التدخل بنسبة 28.8 ٪ بعد التدخل على الرغم من أنها ليست مهمة(χ 2 = 0.37، p = 0.54). كان لدى أكثر من 50 ٪ من المرضى في كلا ذراعي الدراسة معرفة ضعيفة، حيث كان لدى ذراع التدخل نسبة أعلى بكثير من المستجيبين (68.0 ٪) مع معرفة ضعيفة عند خط الأساس (χ 2 = 4.71، p = 0.03). ومع ذلك، زادت نسبة المرضى ذوي المعرفة الجيدة بشكل كبير (88.8 ٪) في ذراع التدخل بعد التدخل (χ 2 = 25.65، p < 0.001). كان لدى المرضى التزام جيد بفريق المنتج المتكامل في أذرع التدخل والسيطرة قبل (100 ٪ و 84.2 ٪ على التوالي) وبعد (96.6 ٪ و 100 ٪ على التوالي) الدراسة. لم يكن هناك فرق كبير في الالتزام بين المرضى في كل من الذراعين. تحسنت معرفة العاملين الصحيين وممارستهم للمبادئ التوجيهية وكذلك معرفة المريض في ذراع التدخل في هذه الدراسة. تشير هذه النتائج إلى النظر في إدراج تذكيرات الهاتف المحمول في المبدأ التوجيهي للوقاية من السل بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

Les personnes infectées par le VIH courent un risque accru de développer la tuberculose et il a été démontré que le traitement préventif à l'isoniazide réduit l'incidence de la tuberculose chez ce groupe de personnes. Il a été rapporté que la technologie M-santé augmentait à la fois la connaissance et la mise en œuvre de divers services de santé, y compris la mise en œuvre du traitement préventif à l'isoniazide. Cette étude visait à déterminer l'effet de la m-santé sur les connaissances des agents de santé et l'adhésion aux directives de traitement préventif à l'isoniazide (TPI), ainsi que sur les connaissances des patients et l'adhésion au traitement à l'isoniazide. Il s'agissait d'une étude quasi-expérimentale menée dans six établissements de santé de l'État d'Ebonyi, au sud-est du Nigéria. Trois établissements de santé ont été affectés à chaque bras (bras d'intervention et de contrôle) et tous les agents de santé éligibles (population totale de 45 et 41 dans les bras d'intervention et de contrôle respectivement) ont été recrutés. Des données ont également été recueillies auprès de 200 patients (100 par bras). L'intervention a consisté en des messages de téléphonie mobile et des rappels pour les agents de santé sur la directive IPT. Le test du chi carré a été effectué à p < 0,05 et intervalle de confiance à 95 %. Au départ, 54,5 % et 63,4 % des agents de santé dans les bras intervention et contrôle avaient respectivement de bonnes connaissances qui se sont améliorées de manière significative à 90,2 % dans le bras intervention après l'intervention (χ2 = 14,22, p < 0,0001). Au départ, 61,4 % et 90,2 % des agents de santé respectaient bien la ligne directrice dans les bras intervention et contrôle respectivement, ce qui s'est également amélioré dans le bras intervention de 28,8 % après l'intervention, bien que non significatif(χ2 = 0,37, p = 0,54). Plus de 50 % des patients dans les deux bras de l'étude avaient de faibles connaissances, le bras d'intervention ayant une proportion significativement plus élevée de répondants (68,0 %) ayant de faibles connaissances au départ (χ2 = 4,71, p = 0,03). La proportion de patients ayant de bonnes connaissances a cependant augmenté significativement (88,8%) dans le bras d'intervention après intervention (χ2 = 25,65, p < 0,001). Les patients avaient une bonne adhérence au TPI dans les bras intervention et contrôle avant (100 % et 84,2 % respectivement) et après (96,6 % et 100 % respectivement) l'étude. Il n'y avait pas de différence significative dans l'observance parmi les patients dans les deux bras. La connaissance et la pratique des directives par les travailleurs de la santé ainsi que les connaissances des patients se sont améliorées dans le bras d'intervention dans cette étude. Ces résultats suggèrent d'envisager l'inclusion de rappels par téléphone portable dans les lignes directrices pour la prévention de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH.

Translated Description (Spanish)

Las personas infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis y se ha demostrado que la terapia preventiva con isoniazida reduce la aparición de tuberculosis entre este grupo de personas. Se ha informado que la tecnología M-health aumenta tanto el conocimiento como la implementación de diversos servicios de salud, incluida la implementación de la terapia preventiva con isoniazida. Este estudio tuvo como objetivo determinar el efecto de la m-salud en el conocimiento del trabajador de la salud y la adherencia a las pautas de terapia preventiva con isoniazida (IPT) y en el conocimiento del paciente y la adherencia al tratamiento con isoniazida. Este fue un estudio cuasi-experimental que se llevó a cabo en seis centros de salud en el estado de Ebonyi, al sureste de Nigeria. Se asignaron tres centros de salud a cada brazo (brazos de intervención y control) y se reclutó a todos los trabajadores de la salud elegibles (población total de 45 y 41 en los brazos de intervención y control, respectivamente). También se recopilaron datos de 200 pacientes (100 por grupo). La intervención consistió en mensajes de teléfono móvil y recordatorios para los trabajadores de la salud sobre la directriz del IPT. La prueba de chi-cuadrado se realizó con un intervalo de confianza p < 0,05 y 95%. Al inicio del estudio, el 54,5% y el 63,4% de los trabajadores de la salud en los grupos de intervención y control, respectivamente, tenían un buen conocimiento que mejoró significativamente al 90,2% en el grupo de intervención después de la intervención (χ2 = 14,22, p < 0,0001). Al inicio del estudio, el 61.4% y el 90.2% de los trabajadores de la salud tenían una buena adherencia a la guía en los brazos de intervención y control, respectivamente, que también mejoró en el brazo de intervención en un 28.8% después de la intervención, aunque no fue significativo(χ2 = 0.37, p = 0.54). Más del 50% de los pacientes en ambos grupos de estudio tenían un conocimiento deficiente, y el grupo de intervención tenía una proporción significativamente mayor de encuestados (68,0%) con un conocimiento deficiente al inicio del estudio (χ2 = 4,71, p = 0,03). Sin embargo, la proporción de pacientes con buen conocimiento aumentó significativamente (88,8%) en el grupo de intervención después de la intervención (χ2 = 25,65, p < 0,001). Los pacientes tuvieron una buena adherencia al IPT en los grupos de intervención y control antes (100% y 84,2%, respectivamente) y después (96,6% y 100%, respectivamente) del estudio. No hubo diferencias significativas en la adherencia entre los pacientes de ambos grupos. El conocimiento de los trabajadores de la salud y la práctica de las pautas, así como el conocimiento de los pacientes, mejoraron en el grupo de intervención en este estudio. Estos hallazgos sugieren la consideración de la inclusión de recordatorios de teléfonos móviles en la guía para la prevención de la tuberculosis entre los pacientes con VIH.

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s12879-021-06759-4.pdf

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Translated title (Arabic)
تأثير رسائل الهاتف المحمول على معرفة المريض والعامل الصحي والالتزام بالمبادئ التوجيهية للعلاج الوقائي بالإيزونيازيد في عيادات فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب شرق نيجيريا
Translated title (French)
Effet de la messagerie par téléphone portable sur les connaissances des patients et des professionnels de la santé et sur le respect des directives de traitement préventif à l'isoniazide dans les cliniques VIH du sud-est du Nigeria
Translated title (Spanish)
Efecto de la mensajería móvil en el conocimiento y la adhesión de pacientes y trabajadores de la salud a la guía de terapia preventiva de isoniazida en clínicas de VIH en el sudeste de Nigeria

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3205877579
DOI
10.1186/s12879-021-06759-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4249487090 (Other)
https://openalex.org/W2142070022 (Other)
https://openalex.org/W2941656095 (Other)
https://openalex.org/W2003217209 (Other)
https://openalex.org/W2091725892 (Other)
https://openalex.org/W2550805968 (Other)
https://openalex.org/W82207330 (Other)
https://openalex.org/W1879569937 (Other)
https://openalex.org/W4309660607 (Other)
https://openalex.org/W2969544026 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W1826741236
  • https://openalex.org/W1831649821
  • https://openalex.org/W1925415092
  • https://openalex.org/W1931943486
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  • https://openalex.org/W2026607659
  • https://openalex.org/W2049029022
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  • https://openalex.org/W2080542362
  • https://openalex.org/W2083292448
  • https://openalex.org/W2088526428
  • https://openalex.org/W2108664775
  • https://openalex.org/W2117790098
  • https://openalex.org/W2141734631
  • https://openalex.org/W2159859381
  • https://openalex.org/W2163655438
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  • https://openalex.org/W2168569630
  • https://openalex.org/W2236275132
  • https://openalex.org/W2326164049
  • https://openalex.org/W2329266960
  • https://openalex.org/W2339388618
  • https://openalex.org/W2438469368
  • https://openalex.org/W2514176209
  • https://openalex.org/W2902736921
  • https://openalex.org/W3048802136
  • https://openalex.org/W3091908372