Published May 13, 2024
| Version v1
Publication
Open
Customization and acceptability of the WHO labor care guide to improve labor monitoring among health workers in Uganda. An iterative development, mixed method study
Creators
- 1. Mbarara University of Science and Technology
- 2. Makerere University
Description
Cognisant of persistently high maternal and perinatal mortality rates, WHO called for adoption and evaluation of new adaptable and context-specific solutions to improve labor monitoring and health outcomes. We aimed at customizing/refining the new WHO labour care guide (LCG) to suite health care provider needs (HCP) in monitoring labour in Uganda. We used mixed methods to customize/refine and pilot test the new WHO LCG using stakeholder perspectives. Between 1 st July 2023 and 30 th December 2023, we conducted; 1)30 stakeholder interviews to identify user needs/challenges that informed initial modifications of the WHO LCG; 2)15 HCP in-depth interviews to identify any further needs to modify the LCG; 3) Two focus group discussions and 4) Two exit expert panels to identify any further user needs to further refine proposed modifications into the final prototype. Questionnaires were administered to assess acceptability. We interviewed 125 stakeholders with median age of 36 years (IQR;26–48) exposed to the LCG for at least 12 months with 11.8(SD = 4.6) years of clinical practice. Simple useful modifications/customizations based on format, HCP's perceived function and role in improving decision making during monitoring labour included; 1) Customizing LCG by adding key socio-demographic data; 2) Adjusting observation ordering; 3) Modification of medication dosages and 4) Provision for recording key clinical notes/labour outcome data on reverse side of the same A4 paper. All HCPs found the modified WHO LCG useful, easy to use, appropriate, comprehensive, appealing and would recommend it to others for labour monitoring. It was implementable and majority took less than 2 minutes to completely record/fill observations on the LCG after each labour assessment. Active involvement of end-users improved inclusiveness, ownership, acceptability and uptake. The modified LCG prototype was found to be simple, appropriate and easy-to-use. Further research to evaluate large-scale use, feasibility and effectiveness is warranted.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
وإدراكًا لارتفاع معدلات وفيات الأمهات والوفيات في فترة ما حول الولادة باستمرار، دعت منظمة الصحة العالمية إلى اعتماد وتقييم حلول جديدة قابلة للتكيف ومحددة السياق لتحسين مراقبة المخاض والنتائج الصحية. كنا نهدف إلى تخصيص/تنقيح دليل منظمة الصحة العالمية الجديد لرعاية العمل (LCG) لتلبية احتياجات مقدمي الرعاية الصحية (HCP) في مراقبة المخاض في أوغندا. استخدمنا أساليب مختلطة لتخصيص/تنقيح واختبار الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة الجديدة لمنظمة الصحة العالمية باستخدام وجهات نظر أصحاب المصلحة. بين 1 يوليو 2023 و 30 ديسمبر 2023، أجرينا ؛ 1)30 مقابلة مع أصحاب المصلحة لتحديد احتياجات/تحديات المستخدمين التي استرشدت بها التعديلات الأولية للواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة لمنظمة الصحة العالمية ؛ 2)15 مقابلة متعمقة مع أخصائيي الرعاية الصحية لتحديد أي احتياجات أخرى لتعديل الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة ؛ 3) مجموعتا نقاش مركزتان و 4) فريقان من خبراء الخروج لتحديد أي احتياجات أخرى للمستخدم لزيادة تحسين التعديلات المقترحة في النموذج الأولي النهائي. تم إجراء الاستبيانات لتقييم المقبولية. أجرينا مقابلات مع 125 من أصحاب المصلحة الذين يبلغ متوسط أعمارهم 36 عامًا (26–48 ر .ق) والذين تعرضوا للواقي الأساسي لإنقاذ الحياة لمدة 12 شهرًا على الأقل مع 11.8(SD = 4.6) سنة من الممارسة السريرية. تشمل التعديلات/التخصيصات المفيدة البسيطة بناءً على التنسيق والوظيفة المتصورة لأخصائيي الرعاية الصحية ودورهم في تحسين صنع القرار أثناء مراقبة المخاض ؛ 1) تخصيص الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة عن طريق إضافة البيانات الاجتماعية والديموغرافية الرئيسية ؛ 2) تعديل ترتيب المراقبة ؛ 3) تعديل جرعات الدواء و 4) توفير تسجيل الملاحظات السريرية الرئيسية/بيانات نتائج المخاض على الجانب العكسي من نفس ورقة A4. وجد جميع أخصائيي الرعاية الصحية أن الواقي الأساسي لإنقاذ الحياة المعدل من منظمة الصحة العالمية مفيد وسهل الاستخدام ومناسب وشامل وجذاب وسيوصي به للآخرين لمراقبة العمل. كان ذلك قابلاً للتنفيذ واستغرقت الأغلبية أقل من دقيقتين لتسجيل/ملء الملاحظات بالكامل على الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة بعد كل تقييم للعمالة. أدت المشاركة الفعالة للمستخدمين النهائيين إلى تحسين الشمولية والملكية والمقبولية والاستيعاب. وُجد أن النموذج الأولي المعدل للواقي الأساسي لإنقاذ الحياة بسيط ومناسب وسهل الاستخدام. هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحوث لتقييم الاستخدام الواسع النطاق والجدوى والفعالية.Translated Description (French)
Consciente des taux de mortalité maternelle et périnatale toujours élevés, l'OMS A appelé à l'adoption et à l'évaluation de nouvelles solutions adaptables et spécifiques au contexte pour améliorer le suivi du travail et les résultats en matière de santé. Notre objectif était de personnaliser/affiner le nouveau guide de soins du travail de l'OMS (LCG) pour répondre aux besoins des prestataires de soins de santé (HCP) dans le suivi du travail en Ouganda. Nous avons utilisé des méthodes mixtes pour personnaliser/affiner et tester le nouveau LCG de l'OMS en utilisant les perspectives des parties prenantes. Entre le 1 er juillet 2023 et le 30 décembre 2023, nous avons mené ; 1)30 entretiens avec les parties prenantes pour identifier les besoins/défis des utilisateurs QUI ONT éclairé les modifications initiales du LCG de l'OMS ; 2)15 entretiens approfondis avec les professionnels de la santé pour identifier tout autre besoin de modifier le LCG ; 3) deux groupes de discussion et 4) deux groupes d'experts de sortie pour identifier tout autre besoin des utilisateurs afin d'affiner davantage les modifications proposées dans le prototype final. Des questionnaires ont été administrés pour évaluer l'acceptabilité. Nous avons interrogé 125 parties prenantes avec un âge médian de 36 ans (IQR ;26–48) exposées au LCG pendant au moins 12 mois avec 11,8(ET = 4,6) années de pratique clinique. Modifications/personnalisations simples et utiles basées sur le format, la fonction perçue du professionnel de la santé et son rôle dans l'amélioration de la prise de décision pendant le suivi du travail, notamment : 1) personnaliser la GCL en ajoutant des données sociodémographiques clés ; 2) ajuster l'ordre d'observation ; 3) modifier les doses de médicaments et 4) prévoir l'enregistrement des notes cliniques clés/des données sur les résultats du travail au verso du même document A4. Tous les professionnels de la santé ONT trouvé le LCG modifié de l'OMS utile, facile à utiliser, approprié, complet, attrayant et le recommanderaient à d'autres pour la surveillance du travail. Il était réalisable et la majorité a pris moins de 2 minutes pour enregistrer/remplir complètement les observations sur le LCG après chaque évaluation du travail. La participation active des utilisateurs finaux a amélioré l'inclusivité, l'appropriation, l'acceptabilité et l'adoption. Le prototype LCG modifié s'est avéré simple, approprié et facile à utiliser. D'autres recherches pour évaluer l'utilisation à grande échelle, la faisabilité et l'efficacité sont justifiées.Translated Description (Spanish)
Consciente de las tasas de mortalidad materna y perinatal persistentemente altas, la OMS pidió la adopción y evaluación de nuevas soluciones adaptables y específicas del contexto para mejorar la supervisión del trabajo de parto y los resultados de salud. Nuestro objetivo era personalizar/perfeccionar la nueva guía de atención del trabajo de parto (GATP) de la OMS para satisfacer las necesidades de los proveedores de atención médica (PS) en el seguimiento del trabajo de parto en Uganda. Utilizamos métodos mixtos para personalizar/refinar y probar la nueva GATP de la OMS utilizando las perspectivas de las partes interesadas. Entre el 1 de julio de 2023 y el 30 de diciembre de 2023, realizamos; 1)30 entrevistas con las partes interesadas para identificar las necesidades/desafíos de los usuarios que informaron las modificaciones iniciales de la GATP de la OMS; 2)15 entrevistas en profundidad con el HCP para identificar cualquier necesidad adicional de modificar la GATP; 3) Dos discusiones de grupos focales y 4) Dos paneles de expertos de salida para identificar cualquier necesidad adicional de los usuarios para refinar aún más las modificaciones propuestas en el prototipo final. Se administraron cuestionarios para evaluar la aceptabilidad. Entrevistamos a 125 partes interesadas con una mediana de edad de 36 años (IQR;26–48) expuestos a la GCP durante al menos 12 meses con 11,8(SD = 4,6) años de práctica clínica. Se incluyeron modificaciones/personalizaciones útiles simples basadas en el formato, la función percibida del HCP y el papel en la mejora de la toma de decisiones durante el monitoreo del trabajo de parto; 1) Personalización de la GCP mediante la adición de datos sociodemográficos clave; 2) Ajuste del orden de observación; 3) Modificación de las dosis de medicamentos y 4) Disposición para registrar notas clínicas clave/datos de resultados del trabajo de parto en el reverso del mismo documento A4. Todos los profesionales sanitarios consideraron QUE la GCP modificada de la OMS era útil, fácil de usar, apropiada, completa, atractiva y la recomendarían a otros para el seguimiento del parto. Fue implementable y la mayoría tardó menos de 2 minutos en registrar/completar completamente los comentarios en la GCP después de cada evaluación del trabajo de parto. La participación activa de los usuarios finales mejoró la inclusión, la propiedad, la aceptabilidad y la aceptación. Se descubrió que el prototipo de GCP modificado era simple, apropiado y fácil de usar. Se justifica una mayor investigación para evaluar el uso a gran escala, la viabilidad y la eficacia.Files
journal.pgph.0002780&type=printable.pdf
Files
(2.4 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:9ae310bc6e77f34be9ca59b7b90b5c07
|
2.4 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تخصيص ومقبولية دليل منظمة الصحة العالمية لرعاية المخاض لتحسين مراقبة المخاض بين العاملين الصحيين في أوغندا. تطوير تكراري، دراسة طريقة مختلطة
- Translated title (French)
- Personnalisation et acceptabilité du guide de soins du travail de l'OMS pour améliorer le suivi du travail chez les agents de santé en Ouganda. Une étude itérative de développement, méthode mixte
- Translated title (Spanish)
- Personalización y aceptabilidad de la guía de atención laboral de la OMS para mejorar el monitoreo laboral entre los trabajadores de la salud en Uganda. Un desarrollo iterativo, estudio de método mixto
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4396853472
- DOI
- 10.1371/journal.pgph.0002780
References
- https://openalex.org/W1571985216
- https://openalex.org/W2024828041
- https://openalex.org/W2059146912
- https://openalex.org/W2063479149
- https://openalex.org/W2103066851
- https://openalex.org/W2119624065
- https://openalex.org/W2130784687
- https://openalex.org/W2159418632
- https://openalex.org/W2169434152
- https://openalex.org/W2257301905
- https://openalex.org/W2266050978
- https://openalex.org/W2278311371
- https://openalex.org/W2345359603
- https://openalex.org/W2477516493
- https://openalex.org/W2529298956
- https://openalex.org/W2573752537
- https://openalex.org/W2590138480
- https://openalex.org/W2622710500
- https://openalex.org/W2746444203
- https://openalex.org/W2751802675
- https://openalex.org/W2752004887
- https://openalex.org/W2754552115
- https://openalex.org/W2756315107
- https://openalex.org/W2756902271
- https://openalex.org/W2792950590
- https://openalex.org/W2798005423
- https://openalex.org/W2819173637
- https://openalex.org/W2897969375
- https://openalex.org/W2949001114
- https://openalex.org/W3002672704
- https://openalex.org/W3021652909
- https://openalex.org/W3022197127
- https://openalex.org/W3053913028
- https://openalex.org/W3107809054
- https://openalex.org/W3137209751
- https://openalex.org/W3164791519
- https://openalex.org/W3190109267
- https://openalex.org/W3194472989
- https://openalex.org/W4210302780
- https://openalex.org/W4230912641
- https://openalex.org/W4286255269
- https://openalex.org/W4317543048
- https://openalex.org/W4387396104
- https://openalex.org/W4394848509