Published May 19, 2016 | Version v1
Publication Open

Dynamic Measurement of Hemodynamic Parameters and Cardiac Preload in Adults with Dengue: A Prospective Observational Study

Creators

  • 1. Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit
  • 2. Mahidol University
  • 3. Phramongkutklao Hospital
  • 4. Ramkhamhaeng University

Description

Few previous studies have monitored hemodynamic parameters to determine the physiological process of dengue or examined inferior vena cava (IVC) parameters to assess cardiac preload during the clinical phase of dengue. From January 2013 to July 2015, we prospectively studied 162 hospitalized adults with confirmed dengue viral infection using non-invasive cardiac output monitoring and bedside ultrasonography to determine changes in hemodynamic and IVC parameters and identify the types of circulatory shock that occur in patients with dengue. Of 162 patients with dengue, 17 (10.5%) experienced dengue shock and 145 (89.5%) did not. In patients with shock, the mean arterial pressure was significantly lower on day 6 after fever onset (P = 0.045) and the pulse pressure was significantly lower between days 4 and 7 (P<0.05). The stroke volume index and cardiac index were significantly decreased between days 4 and 15 and between days 5 and 8 after fever onset (P<0.05), respectively. A significant proportion of patients with dengue shock had an IVC diameter <1.5 cm and IVC collapsibility index >50% between days 4 and 5 (P<0.05). Hypovolemic shock was observed in 9 (52.9%) patients and cardiogenic shock in 8 (47.1%), with a median (interquartile range) time to shock onset of 6.0 (5.0-6.5) days after fever onset, which was the median day of defervescence. Intravascular hypovolemia occurred before defervescence, whereas myocardial dysfunction occurred on the day of defervescence until 2 weeks after fever onset. Hypovolemic shock and cardiogenic shock each occurred in approximately half of the patients with dengue shock. Therefore, dynamic measures to estimate changes in hemodynamic parameters and preload should be monitored to ensure adequate fluid therapy among patients with dengue, particularly patients with dengue shock.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

راقب عدد قليل من الدراسات السابقة معلمات الدورة الدموية لتحديد العملية الفسيولوجية لحمى الضنك أو فحص معلمات الوريد الأجوف السفلي (IVC) لتقييم الحمل المسبق للقلب خلال المرحلة السريرية لحمى الضنك. من يناير 2013 إلى يوليو 2015، درسنا مستقبلًا 162 شخصًا بالغًا في المستشفى يعانون من عدوى فيروسية مؤكدة لحمى الضنك باستخدام مراقبة النتاج القلبي غير الجراحي والتصوير بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير لتحديد التغيرات في معلمات الدورة الدموية والأوعية الدموية الوريدية الوريدية وتحديد أنواع صدمة الدورة الدموية التي تحدث في المرضى الذين يعانون من حمى الضنك. من بين 162 مريضًا يعانون من حمى الضنك، عانى 17 (10.5 ٪) من صدمة حمى الضنك و 145 (89.5 ٪) لم يعانوا. في المرضى الذين يعانون من الصدمة، كان متوسط الضغط الشرياني أقل بكثير في اليوم 6 بعد ظهور الحمى (P = 0.045) وكان ضغط النبض أقل بكثير بين اليومين 4 و 7 (P<0.05). انخفض مؤشر حجم السكتة الدماغية ومؤشر القلب بشكل ملحوظ بين اليومين 4 و 15 وبين اليومين 5 و 8 بعد ظهور الحمى (P<0.05)، على التوالي. كان لدى نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من صدمة حمى الضنك قطر الوريد الأجوف السفلي <1.5 سم ومؤشر قابلية انهيار الوريد الأجوف السفلي >50 ٪ بين اليومين 4 و 5 (P<0.05). لوحظت صدمة نقص حجم الدم في 9 مرضى (52.9 ٪) وصدمة قلبية المنشأ في 8 مرضى (47.1 ٪)، مع متوسط وقت (المدى الربيعي) لصدمة 6.0 (5.0-6.5) أيام بعد ظهور الحمى، وهو متوسط يوم إزالة الحمى. حدث نقص حجم الدم داخل الأوعية الدموية قبل إزالة الحمى، في حين حدث خلل وظيفي في عضلة القلب في يوم إزالة الحمى حتى أسبوعين بعد ظهور الحمى. حدثت صدمة نقص حجم الدم وصدمة قلبية في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من صدمة حمى الضنك. لذلك، يجب مراقبة المقاييس الديناميكية لتقدير التغيرات في المعلمات الديناميكية الدموية والتحميل المسبق لضمان العلاج السائل المناسب بين المرضى الذين يعانون من حمى الضنك، وخاصة المرضى الذين يعانون من صدمة حمى الضنك.

Translated Description (French)

Peu d'études antérieures ont surveillé les paramètres hémodynamiques pour déterminer le processus physiologique de la dengue ou examiné les paramètres de la veine cave inférieure (IVC) pour évaluer la précharge cardiaque pendant la phase clinique de la dengue. De janvier 2013 à juillet 2015, nous avons étudié de manière prospective 162 adultes hospitalisés avec une infection virale confirmée par la dengue en utilisant une surveillance non invasive du débit cardiaque et une échographie au chevet du patient pour déterminer les changements dans les paramètres hémodynamiques et IVC et identifier les types de choc circulatoire qui se produisent chez les patients atteints de dengue. Sur 162 patients atteints de dengue, 17 (10,5 %) ont subi un choc dengue et 145 (89,5 %) ne l'ont pas subi. Chez les patients en état de choc, la pression artérielle moyenne était significativement plus faible au jour 6 après l'apparition de la fièvre (P = 0,045) et la pression cardiaque était significativement plus faible entre les jours 4 et 7 (P<0,05). L'indice de volume systolique et l'indice cardiaque étaient significativement diminués entre les jours 4 et 15 et entre les jours 5 et 8 après l'apparition de la fièvre (P<0,05), respectivement. Une proportion significative de patients avec un choc de dengue avait un diamètre IVC <1,5 cm et un indice de collapérabilité IVC >50 % entre les jours 4 et 5 (P<0,05). Un choc hypovolémique a été observé chez 9 patients (52,9 %) et un choc cardiogénique chez 8 patients (47,1 %), avec un délai médian (intervalle interquartile) d'apparition du choc de 6,0 (5,0-6,5) jours après l'apparition de la fièvre, qui était le jour médian de la différvescence. L'hypovolémie intravasculaire est survenue avant la défévescence, tandis que le dysfonctionnement myocardique est survenu le jour de la défévescence jusqu'à 2 semaines après l'apparition de la fièvre. Un choc hypovolémique et un choc cardiogénique sont survenus chez environ la moitié des patients présentant un choc dengue. Par conséquent, des mesures dynamiques pour estimer les changements dans les paramètres hémodynamiques et la précharge doivent être surveillées pour assurer une fluidothérapie adéquate chez les patients atteints de dengue, en particulier les patients atteints de choc dengue.

Translated Description (Spanish)

Pocos estudios previos han monitoreado los parámetros hemodinámicos para determinar el proceso fisiológico del dengue o examinado los parámetros de la vena cava inferior (IVC) para evaluar la precarga cardíaca durante la fase clínica del dengue. De enero de 2013 a julio de 2015, estudiamos prospectivamente a 162 adultos hospitalizados con infección viral confirmada por dengue mediante monitoreo no invasivo del gasto cardíaco y ecografía de cabecera para determinar los cambios en los parámetros hemodinámicos y de IVC e identificar los tipos de shock circulatorio que ocurren en pacientes con dengue. De 162 pacientes con dengue, 17 (10,5%) experimentaron shock por dengue y 145 (89,5%) no. En pacientes con shock, la presión arterial media fue significativamente menor el día 6 después de la aparición de la fiebre (P = 0,045) y la presión del pulso fue significativamente menor entre los días 4 y 7 (P<0,05). El índice de volumen sistólico y el índice cardíaco disminuyeron significativamente entre los días 4 y 15 y entre los días 5 y 8 después de la aparición de la fiebre (P<0,05), respectivamente. Una proporción significativa de pacientes con shock por dengue tenía un diámetro de IVC <1,5 cm e índice de colapsabilidad de IVC >50% entre los días 4 y 5 (P<0,05). Se observó shock hipovolémico en 9 (52,9%) pacientes y shock cardiogénico en 8 (47,1%), con una mediana (rango intercuartílico) de tiempo hasta el inicio del shock de 6,0 (5,0-6,5) días después del inicio de la fiebre, que fue la mediana del día de defervescencia. La hipovolemia intravascular se produjo antes de la defervescencia, mientras que la disfunción miocárdica se produjo el día de la defervescencia hasta 2 semanas después de la aparición de la fiebre. El shock hipovolémico y el shock cardiogénico ocurrieron en aproximadamente la mitad de los pacientes con shock por dengue. Por lo tanto, se deben monitorear las medidas dinámicas para estimar los cambios en los parámetros hemodinámicos y la precarga para garantizar una terapia de fluidos adecuada entre los pacientes con dengue, particularmente los pacientes con shock por dengue.

Files

journal.pone.0156135&type=printable.pdf

Files (1.8 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:326c8d8089a1df5eb9d4a94efd8c4b25
1.8 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
القياس الديناميكي لمتغيرات ديناميكية الدم والحمل المسبق للقلب لدى البالغين المصابين بحمى الضنك: دراسة استباقية قائمة على الملاحظة
Translated title (French)
Mesure dynamique des paramètres hémodynamiques et de la précharge cardiaque chez les adultes atteints de dengue : une étude observationnelle prospective
Translated title (Spanish)
Medición dinámica de parámetros hemodinámicos y precarga cardíaca en adultos con dengue: un estudio observacional prospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2405918841
DOI
10.1371/journal.pone.0156135

Is supplement to
https://openalex.org/W2944473468 (Other)
https://openalex.org/W2900494763 (Other)
https://openalex.org/W2409413248 (Other)
https://openalex.org/W2400338839 (Other)
https://openalex.org/W2387885727 (Other)
https://openalex.org/W2371564913 (Other)
https://openalex.org/W2364551970 (Other)
https://openalex.org/W2103277510 (Other)
https://openalex.org/W2000125613 (Other)
https://openalex.org/W1986514452 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1755606227
  • https://openalex.org/W1773048998
  • https://openalex.org/W1918880335
  • https://openalex.org/W1971497078
  • https://openalex.org/W1972308512
  • https://openalex.org/W1974601605
  • https://openalex.org/W1985196874
  • https://openalex.org/W1988926817
  • https://openalex.org/W1989014958
  • https://openalex.org/W1994452877
  • https://openalex.org/W2005093325
  • https://openalex.org/W2010207445
  • https://openalex.org/W2010295684
  • https://openalex.org/W2011069106
  • https://openalex.org/W2018935779
  • https://openalex.org/W2021130683
  • https://openalex.org/W2030734429
  • https://openalex.org/W2031965614
  • https://openalex.org/W2047251296
  • https://openalex.org/W2050003410
  • https://openalex.org/W2065299871
  • https://openalex.org/W2068043518
  • https://openalex.org/W2084130761
  • https://openalex.org/W2087058856
  • https://openalex.org/W2092269072
  • https://openalex.org/W2101134536
  • https://openalex.org/W2101763454
  • https://openalex.org/W2103850663
  • https://openalex.org/W2110071287
  • https://openalex.org/W2118570627
  • https://openalex.org/W2120542148
  • https://openalex.org/W2121381105
  • https://openalex.org/W2123161255
  • https://openalex.org/W2127980090
  • https://openalex.org/W2129648256
  • https://openalex.org/W2131222241
  • https://openalex.org/W2131316093
  • https://openalex.org/W2132114460
  • https://openalex.org/W2132269368
  • https://openalex.org/W2132500342
  • https://openalex.org/W2143100474
  • https://openalex.org/W2147976206
  • https://openalex.org/W2149046043
  • https://openalex.org/W2150151024
  • https://openalex.org/W2150560330
  • https://openalex.org/W2162581284
  • https://openalex.org/W2165088338
  • https://openalex.org/W2185656761
  • https://openalex.org/W2256869561
  • https://openalex.org/W2275737843
  • https://openalex.org/W2411499979
  • https://openalex.org/W4251377027