Published April 29, 2021 | Version v1
Publication Open

Vision loss, vision difficulty and psychological distress in South Africa: results from SANHANES-1

Creators

  • 1. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 2. Human Sciences Research Council
  • 3. University of British Columbia

Description

Abstract Background Psychological distress in vision impairments and blindness is a complex issue and a major public health concern. Sudden adjustments in routine lifestyle and career aspirations in such persons culminate in and/or aggravate their level of stress. Yet, psychological distress in persons with visual difficulties and vision loss in South Africa is poorly understood. We investigated the association between psychological distress and self-reported vision difficulties as well as clinician-assessed vision loss using data from the South African National Health and Nutrition Examination Survey (SANHANES-1). Methods Data was analysed on participants aged ≥ 15 years who participated in the SANHANES-1 clinical examinations and interviews. Data on demographic, socio-economic, and health status variables were gathered using a structured questionnaire. Psychological distress was assessed using the Kessler psychological distress scale (K10). Vision assessment was conducted by clinicians adhering to standard protocols as well as by participants' subjective response to vision-related questions. Vision loss was defined as presenting visual acuity worse than Snellen 6/12 in the better eye. Bivariate and multiple logistic regressions were used to examine the association between vision parameters and psychological distress. Results The analytic sample comprised 6859 participants with mean age of 38.4 years (60.8% females). The prevalence of psychological distress was 19.9%. After adjusting for demographics, socioeconomic, health risk and eye care variables, self-reported myopia (mild adjusted odds ratio [AOR] = 1.9, 95% CI 1.3–2.7; moderate AOR = 2.4, 95% CI 1.6–3.7; severe AOR = 3.6, 95% CI 1.8–7.3) and self-reported hyperopia (mild AOR = 1.7, 95% CI 1.2–2.5; moderate AOR = 2.4, 95% CI 1.5–3.8; severe AOR = 3.5, 95% CI 1.8–6.8) were significantly associated with psychological distress. While psychological distress was higher in patients with clinician assessed vision loss than those with normal vision, the association was not statistically significant after adjusting for confounders (AOR: 1.0, 95% CI 0.7–1.4). Conclusions Persons who self-reported vision difficulty experienced a higher prevalence of psychological distress. Therefore, comprehensive psychological care is needed for patients with eye disease or vision difficulties as part of a governmental strategy to provide mental health care for all South Africans.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة الضائقة النفسية في إعاقات البصر والعمى هي قضية معقدة ومصدر قلق كبير للصحة العامة. تؤدي التعديلات المفاجئة في نمط الحياة الروتيني والتطلعات المهنية لدى هؤلاء الأشخاص إلى ذروتها و/أو تفاقم مستوى إجهادهم. ومع ذلك، فإن الضائقة النفسية لدى الأشخاص الذين يعانون من صعوبات بصرية وفقدان البصر في جنوب إفريقيا غير مفهومة بشكل جيد. لقد حققنا في العلاقة بين الضائقة النفسية وصعوبات الرؤية المبلغ عنها ذاتيًا بالإضافة إلى فقدان الرؤية الذي تم تقييمه من قبل الطبيب باستخدام بيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية في جنوب إفريقيا (SANHANES -1). أساليب تم تحليل البيانات على المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين ≥ 15 سنة الذين شاركوا في الفحوصات والمقابلات السريرية SANHANES -1. تم جمع البيانات حول متغيرات الحالة الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية والصحية باستخدام استبيان منظم. تم تقييم الضائقة النفسية باستخدام مقياس كيسلر للضائقة النفسية (K10). تم إجراء تقييم الرؤية من قبل الأطباء الذين يلتزمون بالبروتوكولات القياسية وكذلك من خلال استجابة المشاركين الذاتية للأسئلة المتعلقة بالرؤية. تم تعريف فقدان البصر على أنه إظهار حدة البصر أسوأ من سنيلين 6/12 في العين الأفضل. تم استخدام الانحدارات اللوجستية ثنائية المتغيرات والمتعددة لفحص الارتباط بين معايير الرؤية والضيق النفسي. النتائج تضمنت العينة التحليلية 6859 مشاركًا بمتوسط عمر 38.4 عامًا (60.8 ٪ إناث). وبلغت نسبة انتشار الضائقة النفسية 19.9%. بعد ضبط متغيرات التركيبة السكانية والمخاطر الاجتماعية والاقتصادية والصحية والعناية بالعين، فإن قصر النظر المبلغ عنه ذاتيًا (نسبة الاحتمالات المعدلة المعتدلة [AOR] = 1.9، 95 ٪ CI 1.3-2.7 ؛ AOR المعتدل = 2.4، 95 ٪ CI 1.6-3.7 ؛ AOR الشديد = 3.6، 95 ٪ CI 1.8-7.3) ومد البصر المبلغ عنه ذاتيًا (AOR المعتدل = 1.7، 95 ٪ CI 1.2–2.5 ؛ AOR المعتدل = 2.4، 95 ٪ CI 1.5–3.8 ؛ AOR الشديد = 3.5، 95 ٪ CI 1.8-6.8) كانت مرتبطة بشكل كبير بالضيق النفسي. في حين أن الضائقة النفسية كانت أعلى في المرضى الذين يعانون من فقدان البصر المقيّم من قبل الطبيب من أولئك الذين لديهم رؤية طبيعية، فإن الارتباط لم يكن ذا دلالة إحصائية بعد ضبط العوامل المربكة (AOR: 1.0، 95 ٪ CI 0.7–1.4). الاستنتاجات عانى الأشخاص الذين أبلغوا عن صعوبة في الرؤية من ارتفاع معدل انتشار الضائقة النفسية. لذلك، هناك حاجة إلى رعاية نفسية شاملة للمرضى الذين يعانون من أمراض العيون أو صعوبات في الرؤية كجزء من استراتيجية حكومية لتوفير رعاية الصحة العقلية لجميع مواطني جنوب إفريقيا.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La détresse psychologique liée aux déficiences visuelles et à la cécité est une question complexe et un problème majeur de santé publique. Les ajustements soudains du mode de vie habituel et des aspirations professionnelles de ces personnes culminent et/ou aggravent leur niveau de stress. Pourtant, la détresse psychologique chez les personnes ayant des difficultés visuelles et une perte de vision en Afrique du Sud est mal comprise. Nous avons étudié l'association entre la détresse psychologique et les difficultés de vision autodéclarées ainsi que la perte de vision évaluée par le clinicien à l'aide des données de l'Enquête nationale sud-africaine sur la santé et la nutrition (SANHANES-1). Méthodes Les données ont été analysées sur des participants âgés de ≥ 15 ans qui ont participé aux examens et entretiens cliniques SANHANES-1. Les données sur les variables démographiques, socio-économiques et de l'état de santé ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré. La détresse psychologique a été évaluée à l'aide de l'échelle de détresse psychologique de Kessler (K10). L'évaluation de la vision a été réalisée par des cliniciens respectant les protocoles standard ainsi que par la réponse subjective des participants aux questions liées à la vision. La perte de vision a été définie comme présentant une acuité visuelle pire que Snellen 6/12 dans le meilleur œil. Des régressions bivariées et logistiques multiples ont été utilisées pour examiner l'association entre les paramètres de la vision et la détresse psychologique. Résultats L'échantillon analytique comprenait 6859 participants avec un âge moyen de 38,4 ans (60,8% de femmes). La prévalence de la détresse psychologique était de 19,9 %. Après ajustement pour tenir compte des variables démographiques, socio-économiques, de risque pour la santé et de soins oculaires, la myopie autodéclarée (rapport de cotes ajusté léger [RC] = 1,9, IC à 95 % 1,3-2,7 ; RC modéré = 2,4, IC à 95 % 1,6-3,7 ; RC sévère = 3,6, IC à 95 % 1,8-7,3) et l'hypermétropie autodéclarée (RC léger = 1,7, IC à 95 % 1,2-2,5 ; RC modéré = 2,4, IC à 95 % 1,5-3,8 ; RC sévère = 3,5, IC à 95 % 1,8-6,8) étaient significativement associées à la détresse psychologique. Alors que la détresse psychologique était plus élevée chez les patients ayant une perte de vision évaluée par le clinicien que chez ceux ayant une vision normale, l'association n'était pas statistiquement significative après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion (AOR : 1,0, IC à 95 % 0,7-1,4). Conclusions Les personnes qui ont déclaré avoir des difficultés visuelles ont connu une prévalence plus élevée de détresse psychologique. Par conséquent, des soins psychologiques complets sont nécessaires pour les patients souffrant de maladies oculaires ou de troubles de la vision dans le cadre d'une stratégie gouvernementale visant à fournir des soins de santé mentale à tous les Sud-Africains.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La angustia psicológica en las deficiencias visuales y la ceguera es un problema complejo y un importante problema de salud pública. Los ajustes repentinos en el estilo de vida rutinario y las aspiraciones profesionales en dichas personas culminan y/o agravan su nivel de estrés. Sin embargo, la angustia psicológica en personas con dificultades visuales y pérdida de visión en Sudáfrica es poco conocida. Investigamos la asociación entre la angustia psicológica y las dificultades de visión autoinformadas, así como la pérdida de visión evaluada por el médico utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de Sudáfrica (SANHANES-1). Métodos Se analizaron los datos de los participantes de ≥ 15 años que participaron en los exámenes clínicos y entrevistas de SANHANES-1. Los datos sobre las variables demográficas, socioeconómicas y de estado de salud se recopilaron mediante un cuestionario estructurado. La angustia psicológica se evaluó utilizando la escala de angustia psicológica de Kessler (K10). La evaluación de la visión fue realizada por médicos que se adhirieron a los protocolos estándar, así como por la respuesta subjetiva de los participantes a las preguntas relacionadas con la visión. La pérdida de visión se definió como la presentación de una agudeza visual peor que Snellen 6/12 en el mejor ojo. Se utilizaron regresiones logísticas bivariadas y múltiples para examinar la asociación entre los parámetros de la visión y la angustia psicológica. Resultados La muestra analítica comprendía 6859 participantes con una edad media de 38,4 años (60,8% mujeres). La prevalencia de angustia psicológica fue del 19,9%. Después de ajustar las variables demográficas, socioeconómicas, de riesgo para la salud y de atención ocular, la miopía autoinformada (odds ratio ajustada leve [AOR] = 1,9, IC del 95%: 1,3-2,7; AOR moderada = 2,4, IC del 95%: 1,6-3,7; AOR grave = 3,6, IC del 95%: 1,8-7,3) y la hipermetropía autoinformada (AOR leve = 1,7, IC del 95%: 1,2-2,5; AOR moderada = 2,4, IC del 95%: 1,5-3,8; AOR grave = 3,5, IC del 95%: 1,8-6,8) se asociaron significativamente con angustia psicológica. Si bien la angustia psicológica fue mayor en los pacientes con pérdida de visión evaluada por el médico que en aquellos con visión normal, la asociación no fue estadísticamente significativa después de ajustar por factores de confusión (AOR: 1,0; IC del 95%: 0,7-1,4). Conclusiones Las personas que informaron tener dificultades de visión experimentaron una mayor prevalencia de angustia psicológica. Por lo tanto, se necesita atención psicológica integral para los pacientes con enfermedades oculares o dificultades de visión como parte de una estrategia gubernamental para brindar atención de salud mental a todos los sudafricanos.

Files

s40359-021-00558-x.pdf

Files (865.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1ac111dc87bfb19ce6722c221e274994
865.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فقدان البصر وصعوبة البصر والضيق النفسي في جنوب إفريقيا: نتائج SANHANES -1
Translated title (French)
Perte de vision, difficulté visuelle et détresse psychologique en Afrique du Sud : résultats de SANHANES-1
Translated title (Spanish)
Pérdida de la visión, dificultad de la visión y angustia psicológica en Sudáfrica: resultados de SANHANES-1

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3159939183
DOI
10.1186/s40359-021-00558-x

Is supplement to
https://openalex.org/W4315650970 (Other)
https://openalex.org/W2419315711 (Other)
https://openalex.org/W2406819912 (Other)
https://openalex.org/W2403534611 (Other)
https://openalex.org/W2167134322 (Other)
https://openalex.org/W2118847041 (Other)
https://openalex.org/W2038226175 (Other)
https://openalex.org/W2024025088 (Other)
https://openalex.org/W2016483411 (Other)
https://openalex.org/W1604849300 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1989012023
  • https://openalex.org/W1995693261
  • https://openalex.org/W1996401369
  • https://openalex.org/W2000058967
  • https://openalex.org/W2002519882
  • https://openalex.org/W2007279738
  • https://openalex.org/W2025330148
  • https://openalex.org/W2025961724
  • https://openalex.org/W2029549378
  • https://openalex.org/W2060735695
  • https://openalex.org/W2081936881
  • https://openalex.org/W2093208890
  • https://openalex.org/W2111009049
  • https://openalex.org/W2137206366
  • https://openalex.org/W2142967188
  • https://openalex.org/W2143560192
  • https://openalex.org/W2156350865
  • https://openalex.org/W2169727653
  • https://openalex.org/W2172036914
  • https://openalex.org/W2323908467
  • https://openalex.org/W2501481224
  • https://openalex.org/W2606534641
  • https://openalex.org/W2616247308
  • https://openalex.org/W2801759394
  • https://openalex.org/W2806383644
  • https://openalex.org/W2808304127
  • https://openalex.org/W2921403879
  • https://openalex.org/W3113513408