Published April 28, 2021 | Version v1
Publication Open

Risk factors and prediction model of urosepsis in patients with diabetes after percutaneous nephrolithotomy

Creators

  • 1. Peking University People's Hospital
  • 2. Peking University
  • 3. Shandong University

Description

Abstract Objective To analyze the risk factors of patients with diabetes mellitus (DM) and urosepsis after percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for upper urinary tract stones and to develop a nomogram to predict postoperative urosepsis according to the risk factors. Methods The data of patients with type 2 diabetes who underwent one-stage PCNL due to upper urinary tract stones were retrospectively analyzed. The risk factors of patients with postoperative urosepsis were evaluated by univariate and multivariate logistic regression analysis, and the nomogram prediction model was developed according to the regression coefficient. Results One-stage PCNL was successfully completed in 241 patients with DM, and urosepsis occurred in 41 (17.0%) patients after PCNL. Based on multivariate logistic regression analysis, the independent risk factors associated with postoperative urosepsis included preoperative leukocyte elevation (OR = 3.973, P = 0.005), positive urine nitrite (OR = 3.697, P = 0.010), and positive urine culture (OR = 3.562, P = 0.002). According to the results of the logistic regression analysis model, staghorn stones (OR = 2.049, P < 0.1) and complete intraoperative stone clearance (OR = 0.431, P < 0.1), were used to develop the nomogram. Internal validation of the nomogram showed that the concordance index (C-index) was 0.725. Additionally, the Hosmer–Lemeshow test was performed, P = 0.938 > 0.05. Conclusion Preoperative leukocyte elevation, positive urine nitrite, and positive urine culture are independent risk factors for urosepsis after one-stage PCNL for patients with DM with upper urinary tract stones. The nomogram, which is based on independent risk factors that combine stone morphology and intraoperative stone clearance, can help predict the risk of postoperative urosepsis.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف التجريدي لتحليل عوامل الخطر للمرضى الذين يعانون من داء السكري (DM) والتصلب البولي بعد استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL) لحصوات المسالك البولية العلوية ووضع مخطط للتنبؤ بالتصلب البولي بعد العملية الجراحية وفقًا لعوامل الخطر. الطرق تم تحليل بيانات المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين خضعوا لمرحلة واحدة من PCNL بسبب حصوات المسالك البولية العلوية بأثر رجعي. تم تقييم عوامل الخطر للمرضى الذين يعانون من تعفن البول بعد العملية الجراحية من خلال تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات، وتم تطوير نموذج التنبؤ بالمخطط التوضيحي وفقًا لمعامل الانحدار. النتائج تم الانتهاء من مرحلة واحدة من PCNL بنجاح في 241 مريضا يعانون من مرض السكري، وحدث تعفن البول في 41 (17.0 ٪) مريضا بعد PCNL. استنادًا إلى تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، تضمنت عوامل الخطر المستقلة المرتبطة بالتخثر البولي بعد العملية الجراحية ارتفاع الكريات البيض قبل الجراحة (OR = 3.973، P = 0.005)، نتريت البول الإيجابي (OR = 3.697، P = 0.010)، ومزرعة البول الإيجابية (OR = 3.562، P = 0.002). وفقًا لنتائج نموذج تحليل الانحدار اللوجستي، تم استخدام أحجار ستاغهورن (OR = 2.049، P < 0.1) وإزالة الأحجار الكاملة أثناء العملية (OR = 0.431، P < 0.1)، لتطوير الرسم البياني. أظهر التحقق الداخلي من الرسم البياني أن مؤشر التوافق (C - index) كان 0.725. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء اختبار Hosmer - Limeshow، P = 0.938 > 0.05. الاستنتاج ارتفاع الكريات البيض قبل الجراحة، نتريت البول الإيجابي، ومزرعة البول الإيجابية هي عوامل خطر مستقلة للتصلب البولي بعد مرحلة واحدة من PCNL للمرضى الذين يعانون من مرض السكري مع حصوات المسالك البولية العلوية. يمكن أن يساعد مخطط الترقيم، الذي يعتمد على عوامل الخطر المستقلة التي تجمع بين مورفولوجيا الحصوات وإزالة الحصوات أثناء العملية الجراحية، في التنبؤ بخطر تعفن البول بعد العملية الجراحية.

Translated Description (French)

Résumé Objectif Analyser les facteurs de risque des patients atteints de diabète sucré (DM) et d'urosepsie après néphrolithotomie percutanée (PCNL) pour les calculs des voies urinaires supérieures et développer un nomogramme pour prédire l'urosepsie postopératoire en fonction des facteurs de risque. Méthodes Les données des patients atteints de diabète de type 2 qui ont subi une PCNL à un stade en raison de calculs des voies urinaires supérieures ont été analysées rétrospectivement. Les facteurs de risque des patients atteints d'urosepsie postopératoire ont été évalués par une analyse de régression logistique univariée et multivariée, et le modèle de prédiction du nomogramme a été développé en fonction du coefficient de régression. Résultats Un stade de PCNL a été complété avec succès chez 241 patients atteints de DM, et une urosepsie est survenue chez 41 (17,0 %) patients après le PCNL. Sur la base d'une analyse de régression logistique multivariée, les facteurs de risque indépendants associés à l'urosepsie postopératoire comprenaient l'élévation préopératoire des leucocytes (RC = 3,973, P = 0,005), le nitrite urinaire positif (RC = 3,697, P = 0,010) et la culture d'urine positive (RC = 3,562, P = 0,002). Selon les résultats du modèle d'analyse de régression logistique, les calculs de staghorn (OR = 2,049, P < 0,1) et la clairance complète des calculs peropératoires (OR = 0,431, P < 0,1) ont été utilisés pour développer le nomogramme. La validation interne du nomogramme a montré que l'indice de concordance (C-index) était de 0,725. De plus, le test de Hosmer–Lemeshow a été effectué, P = 0,938 > 0,05. Conclusion L'élévation préopératoire des leucocytes, le nitrite urinaire positif et la culture d'urine positive sont des facteurs de risque indépendants de l'urosepsie après une PCNL en un stade chez les patients atteints de DM avec calculs des voies urinaires supérieures. Le nomogramme, qui est basé sur des facteurs de risque indépendants qui combinent la morphologie des calculs et la clairance des calculs peropératoires, peut aider à prédire le risque d'urosepsie postopératoire.

Translated Description (Spanish)

Resumen Objetivo Analizar los factores de riesgo de pacientes con diabetes mellitus (DM) y urosepsis después de nefrolitotomía percutánea (PCNL) para cálculos del tracto urinario superior y desarrollar un nomograma para predecir la urosepsis postoperatoria de acuerdo con los factores de riesgo. Métodos Se analizaron retrospectivamente los datos de pacientes con diabetes tipo 2 que se sometieron a LPCN de una etapa debido a cálculos en el tracto urinario superior. Los factores de riesgo de los pacientes con urosepsis postoperatoria se evaluaron mediante análisis de regresión logística univariante y multivariante, y el modelo de predicción de nomogramas se desarrolló de acuerdo con el coeficiente de regresión. Resultados El PCNL de una etapa se completó con éxito en 241 pacientes con DM, y se produjo urosepsis en 41 (17,0%) pacientes después del PCNL. Con base en el análisis de regresión logística multivariante, los factores de riesgo independientes asociados con la urosepsis postoperatoria incluyeron elevación de leucocitos preoperatorios (OR = 3.973, P = 0.005), nitrito en orina positivo (OR = 3.697, P = 0.010) y urocultivo positivo (OR = 3.562, P = 0.002). De acuerdo con los resultados del modelo de análisis de regresión logística, se utilizaron cálculos de cuerno de ciervo (OR = 2,049, P < 0,1) y eliminación completa de cálculos intraoperatorios (OR = 0,431, P < 0,1) para desarrollar el nomograma. La validación interna del nomograma mostró que el índice de concordancia (C-index) fue de 0,725. Además, se realizó la prueba de Hosmer–Lemeshow, P = 0.938 > 0.05. Conclusión La elevación preoperatoria de leucocitos, el nitrito de orina positivo y el cultivo de orina positivo son factores de riesgo independientes para la urosepsis después de un PCNL de una etapa para pacientes con DM con cálculos en el tracto urinario superior. El nomograma, que se basa en factores de riesgo independientes que combinan la morfología del cálculo y el aclaramiento del cálculo intraoperatorio, puede ayudar a predecir el riesgo de urosepsis postoperatoria.

Files

s12894-021-00799-3.pdf

Files (889.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:707efd51c961b21458223a2886cf98b4
889.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
عوامل الخطر ونموذج التنبؤ بالتنكس البولي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري بعد استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد
Translated title (French)
Facteurs de risque et modèle de prédiction de l'urosepsie chez les patients diabétiques après néphrolithotomie percutanée
Translated title (Spanish)
Factores de riesgo y modelo de predicción de urosepsis en pacientes con diabetes tras nefrolitotomía percutánea

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3158429836
DOI
10.1186/s12894-021-00799-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4388567699 (Other)
https://openalex.org/W4381740904 (Other)
https://openalex.org/W4246767533 (Other)
https://openalex.org/W3028693697 (Other)
https://openalex.org/W2919917570 (Other)
https://openalex.org/W2360162253 (Other)
https://openalex.org/W2302253139 (Other)
https://openalex.org/W2052194379 (Other)
https://openalex.org/W2018765722 (Other)
https://openalex.org/W1969166552 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1993397663
  • https://openalex.org/W2010234380
  • https://openalex.org/W2032827516
  • https://openalex.org/W2063182315
  • https://openalex.org/W2068899805
  • https://openalex.org/W2073292957
  • https://openalex.org/W2078944084
  • https://openalex.org/W2087203965
  • https://openalex.org/W2095070268
  • https://openalex.org/W2122279516
  • https://openalex.org/W2129827480
  • https://openalex.org/W2129925362
  • https://openalex.org/W2145855226
  • https://openalex.org/W2159380752
  • https://openalex.org/W2339326421
  • https://openalex.org/W2490579550
  • https://openalex.org/W2591544407
  • https://openalex.org/W2734346423
  • https://openalex.org/W2771453483
  • https://openalex.org/W2805694635
  • https://openalex.org/W2899966662
  • https://openalex.org/W2938479751
  • https://openalex.org/W2947700106