Published August 27, 2023 | Version v1
Publication Open

Outcome comparison of radical prostatectomy versus seed brachytherapy for clinically localized prostate cancer using two biochemical recurrence definitions

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Third Hospital

Description

Abstract Objective We compared the outcome of radical prostatectomy (RP) with seed brachytherapy (BT) in clinically localized prostate cancer (LPCa) using two different biochemical recurrence (BCR) definitions. Methods Clinical data of 1117 patients with non-metastatic prostate cancer (PCa) treated with either RP or BT as the basis of the multimodal therapy from a single tertiary hospital between 2007 and 2021 were retrospectively analyzed. 843 LPCa patients (RP = 737, BT = 106) with at least one prostate-specific antigen (PSA) test after treatment were finally included. The BCR survival was evaluated by direct comparison and one-to-one propensity score matching (PSM) analysis using surgical definition (PSA ≥ 0.2ng/ml) for RP and surgical/Phoenix definition (PSA nadir + 2ng/ml ) for BT. The propensity score (PS) was calculated by multivariable logistic regression based on the clinicopathological parameters. Results Median follow-up was 43 months for RP patients and 45 months for BT patients. Kaplan–Meier analysis did not show any statistically significant differences in terms of BCR-free survival (BFS) between the two groups when using Phoenix definition for BT ( P > 0.05). Similar results were obtained in all D'Amico risk groups when stratified analyses were conducted. However, RP achieved improved BFS compared to BT in the whole cohort and all risk groups with the surgical definition for BT( P < 0.05). After adjusting PS, 192 patients were divided into RP and BT groups (96 each). RP presented a better BFS than BT when using the surgical definition ( P < 0.001), but no significant difference was found when using the Phoenix definition ( P = 0.609). Conclusion Inconsistent BCR-free survival outcomes were acquired using two different BCR definitions for BT patients. RP provided comparable BFS with BT using the Phoenix definition but better BFS using the surgical definition, regardless of whether the PSM was performed. Our findings indicated that an exact BCR definition was critical for prognostic assessment. The corresponding results will assist physicians in pretreatment consultation and treatment selection.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف التجريدي قارنا نتيجة استئصال البروستاتا الجذري (RP) مع العلاج الإشعاعي الموضعي للبذور (BT) في سرطان البروستاتا الموضعي سريريًا (LPCa) باستخدام تعريفين مختلفين للتكرار الكيميائي الحيوي (BCR). تم تحليل البيانات السريرية لـ 1117 مريضًا يعانون من سرطان البروستاتا غير النقيلي (PCA) الذين عولجوا إما بالتهاب الشبكية الروماتويدي أو العلاج الطبيعي كأساس للعلاج متعدد الوسائط من مستشفى ثالثي واحد بين عامي 2007 و 2021 بأثر رجعي. تم أخيرًا تضمين 843 مريض LPCa (RP = 737، BT = 106) مع اختبار واحد على الأقل لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) بعد العلاج. تم تقييم بقاء BCR من خلال المقارنة المباشرة وتحليل درجة الميل الفردي (PSM) باستخدام التعريف الجراحي (PSA ≥ 0.2ng/ml) لـ RP والتعريف الجراحي/العنقاء (PSA nadir + 2ng/ml ) لـ BT. تم حساب درجة الميل (PS) من خلال الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات بناءً على المعلمات السريرية المرضية. النتائج كان متوسط المتابعة 43 شهرًا لمرضى التهاب الشبكية التنفسي و 45 شهرًا لمرضى العلاج الطبيعي. لم يُظهر تحليل كابلان- ماير أي فروق ذات دلالة إحصائية من حيث البقاء الخالي من BCR (BFS) بين المجموعتين عند استخدام تعريف فينيكس لـ BT ( P > 0.05). تم الحصول على نتائج مماثلة في جميع مجموعات مخاطر D'Amico عند إجراء تحليلات طبقية. ومع ذلك، حققت بي آر تحسين بي إف إس مقارنة مع بي تي في المجموعة بأكملها وجميع مجموعات المخاطر مع التعريف الجراحي لـ بي تي( بي < 0.05). بعد ضبط PS، تم تقسيم 192 مريضًا إلى مجموعتي RP و BT (96 لكل منهما). قدم آر بي بي إف أفضل من بي تي عند استخدام التعريف الجراحي ( بي < 0.001)، ولكن لم يتم العثور على فرق كبير عند استخدام تعريف فينيكس ( بي = 0.609). استنتاج تم الحصول على نتائج بقاء غير متسقة وخالية من BCR باستخدام تعريفين مختلفين لـ BCR لمرضى BT. قدمت آر بي بي إف إس قابلة للمقارنة مع بي تي باستخدام تعريف فينيكس ولكن بي إف إس أفضل باستخدام التعريف الجراحي، بغض النظر عما إذا كان قد تم تنفيذ بي إس إم. أشارت النتائج التي توصلنا إليها إلى أن تعريف BCR الدقيق كان أمرًا بالغ الأهمية للتقييم التنبؤي. ستساعد النتائج المقابلة الأطباء في استشارة ما قبل العلاج واختيار العلاج.

Translated Description (French)

Résumé Objectif Nous avons comparé le résultat de la prostatectomie radicale (RP) avec la curiethérapie des semences (BT) dans le cancer de la prostate cliniquement localisé (LPCa) en utilisant deux définitions différentes de la récidive biochimique (BCR). Méthodes Les données cliniques de 1117 patients atteints d'un cancer de la prostate non métastatique (PCa) traités par RP ou BT comme base du traitement multimodal d'un seul hôpital tertiaire entre 2007 et 2021 ont été analysées rétrospectivement. 843 patients atteints de LPCa (RP = 737, BT = 106) avec au moins un test d'antigène prostatique spécifique (PSA) après traitement ont finalement été inclus. La survie BCR a été évaluée par comparaison directe et une analyse de correspondance de score de propension (PSM) en utilisant la définition chirurgicale (PSA ≥ 0.2ng/ml) pour la RP et la définition chirurgicale/Phoenix (PSA nadir + 2ng/ml ) pour la BT. Le score de propension (PS) a été calculé par régression logistique multivariable en fonction des paramètres clinicopathologiques. Résultats Le suivi médian était de 43 mois pour les patients RP et de 45 mois pour les patients BT. L'analyse de Kaplan–Meier n'a montré aucune différence statistiquement significative en termes de survie sans BCR (BFS) entre les deux groupes lors de l'utilisation de la définition de Phoenix pour la BT ( P > 0,05). Des résultats similaires ont été obtenus dans tous les groupes à risque D'Amico lorsque des analyses stratifiées ont été menées. Cependant, la RP a obtenu une amélioration de la SSB par rapport à la BT dans l'ensemble de la cohorte et dans tous les groupes à risque avec la définition chirurgicale de la BT( P < 0,05). Après ajustement de la PS, 192 patients ont été divisés en groupes RP et BT (96 chacun). RP présentait une meilleure BFS que BT lors de l'utilisation de la définition chirurgicale ( P < 0,001), mais aucune différence significative n'a été trouvée lors de l'utilisation de la définition de Phoenix ( P = 0,609). Conclusion Des résultats de survie sans BCR incohérents ont été obtenus en utilisant deux définitions différentes de BCR pour les patients atteints de BT. RP a fourni une SSB comparable à BT en utilisant la définition de Phoenix, mais une meilleure SSB en utilisant la définition chirurgicale, que le PSM ait été effectué ou non. Nos résultats ont indiqué qu'une définition exacte de la BCR était essentielle pour l'évaluation pronostique. Les résultats correspondants aideront les médecins à consulter avant le traitement et à choisir le traitement.

Translated Description (Spanish)

Resumen Objetivo Comparamos el resultado de la prostatectomía radical (RP) con la braquiterapia de semillas (BT) en el cáncer de próstata clínicamente localizado (LPCa) utilizando dos definiciones diferentes de recurrencia bioquímica (BCR). Métodos Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 1117 pacientes con cáncer de próstata no metastásico (PCa) tratados con RP o BT como base de la terapia multimodal de un solo hospital terciario entre 2007 y 2021. Finalmente se incluyeron 843 pacientes con LPCa (RP = 737, BT = 106) con al menos una prueba de antígeno prostático específico (PSA) después del tratamiento. La supervivencia de BCR se evaluó mediante comparación directa y análisis de coincidencia de puntaje de propensión (PSM) uno a uno utilizando la definición quirúrgica (PSA ≥ 0.2ng/ml) para RP y la definición quirúrgica/Phoenix (nadir de PSA + 2ng/ml ) para BT. La puntuación de propensión (PS) se calculó mediante regresión logística multivariable basada en los parámetros clinicopatológicos. Resultados La mediana de seguimiento fue de 43 meses para los pacientes con RP y de 45 meses para los pacientes con BT. El análisis de Kaplan–Meier no mostró diferencias estadísticamente significativas en términos de supervivencia libre de BCR (BFS) entre los dos grupos al usar la definición de Phoenix para BT ( P > 0.05). Se obtuvieron resultados similares en todos los grupos de riesgo de D'Amico cuando se realizaron análisis estratificados. Sin embargo, la RP logró una mejor BFS en comparación con la BT en toda la cohorte y en todos los grupos de riesgo con la definición quirúrgica de BT( P < 0.05). Después de ajustar la PS, 192 pacientes se dividieron en grupos RP y BT (96 cada uno). RP presentó un mejor BFS que BT al usar la definición quirúrgica ( P < 0.001), pero no se encontraron diferencias significativas al usar la definición de Phoenix ( P = 0.609). Conclusión Los resultados inconsistentes de supervivencia libre de BCR se adquirieron utilizando dos definiciones diferentes de BCR para pacientes BT. RP proporcionó BFS comparable con BT utilizando la definición de Phoenix, pero mejor BFS utilizando la definición quirúrgica, independientemente de si se realizó el PSM. Nuestros hallazgos indicaron que una definición exacta de BCR era fundamental para la evaluación pronóstica. Los resultados correspondientes ayudarán a los médicos en la consulta previa al tratamiento y la selección del tratamiento.

Files

s12893-023-02121-4.pdf

Files (1.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:90e0351847dfcf3fa93688728e579b4f
1.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مقارنة نتائج استئصال البروستاتا الجذري مقابل العلاج الإشعاعي الموضعي للبذور لسرطان البروستاتا الموضعي سريريًا باستخدام تعريفين للتكرار الكيميائي الحيوي
Translated title (French)
Comparaison des résultats de la prostatectomie radicale par rapport à la curiethérapie des semences pour le cancer de la prostate cliniquement localisé à l'aide de deux définitions de récurrence biochimique
Translated title (Spanish)
Comparación de resultados de la prostatectomía radical frente a la braquiterapia de semillas para el cáncer de próstata clínicamente localizado utilizando dos definiciones de recurrencia bioquímica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4386203521
DOI
10.1186/s12893-023-02121-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4248961190 (Other)
https://openalex.org/W3088568761 (Other)
https://openalex.org/W2789785430 (Other)
https://openalex.org/W2783534960 (Other)
https://openalex.org/W2412226549 (Other)
https://openalex.org/W2238979065 (Other)
https://openalex.org/W2129602766 (Other)
https://openalex.org/W2021957287 (Other)
https://openalex.org/W2009319121 (Other)
https://openalex.org/W1506464168 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1571792083
  • https://openalex.org/W2053198390
  • https://openalex.org/W2093867637
  • https://openalex.org/W2098307421
  • https://openalex.org/W2128289067
  • https://openalex.org/W2135534697
  • https://openalex.org/W2218810808
  • https://openalex.org/W2508168151
  • https://openalex.org/W2523396458
  • https://openalex.org/W2561352787
  • https://openalex.org/W2763405849
  • https://openalex.org/W2789126959
  • https://openalex.org/W2891826471
  • https://openalex.org/W2897445406
  • https://openalex.org/W2947745091
  • https://openalex.org/W2988045315
  • https://openalex.org/W2992021826
  • https://openalex.org/W2996800662
  • https://openalex.org/W3014914772
  • https://openalex.org/W3134553072
  • https://openalex.org/W3193526152
  • https://openalex.org/W4206841660
  • https://openalex.org/W4226082207
  • https://openalex.org/W4287379384