Published January 1, 2013
| Version v1
Publication
Open
IgG4-Related Autoimmune Prostatitis: Is It an Unusual or Underdiagnosed Manifestation of IgG4-Related Disease?
- 1. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Description
IgG4-related disease (IgG4-RD) encompasses a wide range of extrapancreatic manifestations. Albeit some are relatively well known, others such as autoimmune prostatitis remain poorly described. We present a 61-year-old Latin-American male with autoimmune pancreatitis (AIP) who presented with lower urinary tract symptoms (LUTS), normal prostate specific antigen (PSA) test, and prostate enlargement attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH). He underwent a transurethral resection of the prostate (TURP) after which symptoms were resolved. On histopathology, prostatic stroma had a dense inflammatory infiltrate rich in plasma cells and lymphocytes; immunohistochemical morphometric assessment showed >10 IgG4-positive plasma cells/high power field (HPF). The diagnosis of IgG4-related prostatitis was postoperatively. We compared the patient characteristics with those of previous reports on Asian patients. Shared findings included prostate enlargement, LUTS (symptoms that can be confused with BPH), and PSA within normal limits or mild elevations. IgG4-related prostatitis is rarely considered as a preprocedural diagnosis, even in patients with evidence of IgG4-RD. Involved prostate zones include mainly central and transitional zones and less frequently the peripheral. Currently, there is insufficient data about the natural history and outcome. Whether steroids, transurethral resection, or both are the treatment of choice needs to be elucidated.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يشمل المرض المرتبط بالغلوبيولين المناعي G4 (IgG4 - RD) مجموعة واسعة من المظاهر خارج البنكرياس. على الرغم من أن بعضها معروف نسبيًا، إلا أن البعض الآخر مثل التهاب البروستاتا المناعي الذاتي لا يزال وصفه ضعيفًا. نقدم ذكرًا أمريكيًا لاتينيًا يبلغ من العمر 61 عامًا مصابًا بالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP) والذي ظهرت عليه أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS)، واختبار مستضد البروستاتا النوعي الطبيعي (PSA)، وتضخم البروستاتا المنسوب إلى تضخم البروستاتا الحميد (BPH). خضع لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) وبعد ذلك تم حل الأعراض. في علم أمراض الأنسجة، كان لسدى البروستاتا ارتشاح التهابي كثيف غني بخلايا البلازما والخلايا الليمفاوية ؛ أظهر التقييم المورفومتري المناعي النسيجي >10 خلايا بلازما موجبة الغلوبولين المناعي G4/مجال طاقة عالية (HPF). تم تشخيص التهاب البروستاتا المرتبط بـ IgG4 بعد العملية الجراحية. قارنا خصائص المريض مع تلك الواردة في التقارير السابقة عن المرضى الآسيويين. وشملت النتائج المشتركة تضخم البروستاتا، و LUTS (الأعراض التي يمكن الخلط بينها وبين BPH)، و PSA ضمن الحدود الطبيعية أو الارتفاعات الخفيفة. نادرًا ما يعتبر التهاب البروستاتا المرتبط بـ IgG4 تشخيصًا قبل الإجراء، حتى في المرضى الذين لديهم دليل على وجود IgG4 - RD. تشمل مناطق البروستاتا المعنية بشكل أساسي المناطق المركزية والانتقالية وبشكل أقل تواترًا المناطق المحيطية. في الوقت الحالي، لا توجد بيانات كافية حول التاريخ الطبيعي والنتيجة. يجب توضيح ما إذا كانت الستيرويدات أو الاستئصال عبر الإحليل أو كليهما هي العلاج المفضل.Translated Description (French)
Les maladies liées aux IgG4 (IgG4-RD) englobent un large éventail de manifestations extrapancréatiques. Bien que certains soient relativement bien connus, d'autres tels que la prostatite auto-immune restent mal décrits. Nous présentons un homme latino-américain de 61 ans atteint de pancréatite auto-immune (PAI) qui présentait des symptômes des voies urinaires inférieures (lut), un test d'antigène spécifique DE la prostate (APS) normal et une hypertrophie de la prostate attribuée à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Il a subi une résection transurétrale de la prostate (RTUP) après laquelle les symptômes ont été résolus. En histopathologie, le stroma prostatique présentait un infiltrat inflammatoire dense riche en plasmocytes et lymphocytes ; l'évaluation morphométrique immunohistochimique a montré >10 plasmocytes IgG4 positifs/champ de haute puissance (HPF). Le diagnostic de prostatite liée aux IgG4 était postopératoire. Nous avons comparé les caractéristiques des patients avec celles des rapports précédents sur les patients asiatiques. Les résultats partagés comprenaient l'hypertrophie de la prostate, LES lut (symptômes pouvant être confondus avec l'HBP) et le PSA dans des limites normales ou des élévations légères. La prostatite liée aux IgG4 est rarement considérée comme un diagnostic préprocédural, même chez les patients présentant des signes d'IgG4-RD. Les zones prostatiques impliquées comprennent principalement les zones centrales et transitionnelles et moins fréquemment les zones périphériques. Actuellement, les données sur l'histoire naturelle et les résultats sont insuffisantes. Il faut déterminer si les stéroïdes, la résection transurétrale ou les deux sont le traitement de choix.Translated Description (Spanish)
La enfermedad relacionada con IgG4 (IgG4-RD) abarca una amplia gama de manifestaciones extrapancreáticas. Aunque algunos son relativamente conocidos, otros, como la prostatitis autoinmune, siguen estando poco descritos. Presentamos a un hombre latinoamericano de 61 años con pancreatitis autoinmune (PAI) que presentó síntomas del tracto urinario inferior (LUTS), prueba de antígeno prostático específico (PSA) normal y agrandamiento de la próstata atribuido a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Se sometió a una resección transuretral de la próstata (RTUP) tras lo cual se resolvieron los síntomas. En histopatología, el estroma prostático tenía un infiltrado inflamatorio denso rico en células plasmáticas y linfocitos; la evaluación morfométrica inmunohistoquímica mostró >10 células plasmáticas positivas para IgG4/campo de alta potencia (HPF). El diagnóstico de prostatitis relacionada con IgG4 fue postoperatorio. Comparamos las características de los pacientes con las de informes anteriores sobre pacientes asiáticos. Los hallazgos compartidos incluyeron agrandamiento de la próstata, LUTS (síntomas que pueden confundirse con BPH) y PSA dentro de los límites normales o elevaciones leves. La prostatitis relacionada con IgG4 rara vez se considera como un diagnóstico previo al procedimiento, incluso en pacientes con evidencia de IgG4-RD. Las zonas de próstata involucradas incluyen principalmente zonas centrales y de transición y con menos frecuencia las periféricas. Actualmente, no hay datos suficientes sobre la historia natural y el resultado. Es necesario dilucidar si los esteroides, la resección transuretral o ambos son el tratamiento de elección.Files
295472.pdf.pdf
Files
(15.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:4db8d3c94857257337c539e4b62c18b3
|
15.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التهاب البروستاتا المناعي الذاتي المرتبط بـ IgG4: هل هو مظهر غير عادي أو غير مشخص للأمراض المرتبطة بـ IgG4 ؟
- Translated title (French)
- Prostatite auto-immune liée aux IgG4 : s'agit-il d'une manifestation inhabituelle ou sous-diagnostiquée de la maladie liée aux IgG4 ?
- Translated title (Spanish)
- Prostatitis autoinmune relacionada con IgG4: ¿es una manifestación inusual o infradiagnosticada de la enfermedad relacionada con IgG4?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2071171315
- DOI
- 10.1155/2013/295472
References
- https://openalex.org/W1561876199
- https://openalex.org/W1962407310
- https://openalex.org/W1987650760
- https://openalex.org/W1996947417
- https://openalex.org/W2016315950
- https://openalex.org/W2024588078
- https://openalex.org/W2033435925
- https://openalex.org/W2040255649
- https://openalex.org/W2117828733
- https://openalex.org/W2144711840
- https://openalex.org/W2150463269