Published January 30, 2023 | Version v1
Publication Open

Laparoscopic-assisted intraperitoneal placement of lumboperitoneal shunt in patients with idiopathic intracranial hypertension

Creators

  • 1. Zagazig University

Description

Abstract Background Lumboperitoneal (LP) shunting is an effective treatment option aiming at cerebrospinal fluid diversion in cases of idiopathic intracranial hypertension. Confirming the distal end position, on the other hand, could be technically difficult, especially in obese people. With minimal invasive procedures, laparoscopic-assisted placement of the peritoneal side of the LP shunt became a valid treatment option. In this study, we aim to evaluate the operation duration, possible complications, and patient outcomes after the placement of a peritoneal catheter using the laparoscopically assisted technique. Methods A retrospective analysis of clinical, preoperative, and postoperative data for 18 patients diagnosed with idiopathic intracranial hypertension and undergoing LP shunt surgery using the laparoscopic-assisted technique for intraperitoneal catheter placement between 2019 and 2021 was performed. Results The average operating time was 93.89 min, and the average hospital stay was 2.3 days. There was no mortality among cases treated with the described technique, and no intraoperative complication occurred. Seven patients (38.9%) had LP shunt failure, with a median duration to failure of 212 days; three cases for slippage, two cases had over drainage, one case had peritoneal adhesions around the shunt tip, and one case had Arnold Chiari malformation. Conclusions The laparoscopic assisted technique is safe and feasible. It allowed a direct vision of the shunt tip position within the peritoneal cavity which helped in confirming position and assessing function, resulting in a superior option over classic surgical options. Short hospital stay, minimal postoperative pain, and low failure rates are the main advantages of described technique.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تحويلة الخلفية القطنية الصفاقية (LP) هي خيار علاج فعال يهدف إلى تحويل السائل الدماغي الشوكي في حالات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب. من ناحية أخرى، قد يكون تأكيد الوضع النهائي البعيد أمرًا صعبًا من الناحية الفنية، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. مع الحد الأدنى من الإجراءات الجراحية، أصبح وضع الجانب البريتوني من تحويلة الناظمة القلبية اللاسلكية بمساعدة المنظار خيارًا علاجيًا صالحًا. في هذه الدراسة، نهدف إلى تقييم مدة العملية والمضاعفات المحتملة ونتائج المريض بعد وضع قسطرة الصفاق باستخدام تقنية التنظير البطني. الطرق تم إجراء تحليل بأثر رجعي للبيانات السريرية وقبل الجراحة وبعد الجراحة لـ 18 مريضًا تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب وخضعوا لجراحة تحويلة الناظمة القلبية اللاسلكية باستخدام تقنية التنظير البطني لوضع القسطرة داخل الصفاق بين عامي 2019 و 2021. النتائج كان متوسط وقت التشغيل 93.89 دقيقة، ومتوسط الإقامة في المستشفى 2.3 يوم. لم تكن هناك وفيات بين الحالات التي عولجت بالتقنية الموصوفة، ولم تحدث مضاعفات أثناء الجراحة. عانى سبعة مرضى (38.9 ٪) من فشل تحويلة الناظمة القلبية اللاسلكية، مع متوسط مدة الفشل 212 يومًا ؛ ثلاث حالات للانزلاق، وحالتان تعانيان من الإفراط في التصريف، وحالة واحدة لديها التصاقات صفاقية حول طرف التحويلة، وحالة واحدة لديها تشوه أرنولد خياري. الاستنتاجات تقنية المساعدة بالمنظار آمنة وممكنة. سمح برؤية مباشرة لموضع طرف التحويلة داخل التجويف البريتوني مما ساعد في تأكيد الموضع وتقييم الوظيفة، مما أدى إلى خيار متفوق على الخيارات الجراحية الكلاسيكية. الإقامة القصيرة في المستشفى، والحد الأدنى من الألم بعد الجراحة، وانخفاض معدلات الفشل هي المزايا الرئيسية للتقنية الموصوفة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La dérivation lombopéritonéale (LP) est une option de traitement efficace visant à détourner le liquide céphalo-rachidien en cas d'hypertension intracrânienne idiopathique. La confirmation de la position de l'extrémité distale, en revanche, pourrait être techniquement difficile, en particulier chez les personnes obèses. Avec un minimum de procédures invasives, le placement assisté par laparoscopie du côté péritonéal du shunt LP est devenu une option de traitement valide. Dans cette étude, nous visons à évaluer la durée de l'opération, les complications possibles et les résultats pour les patients après la mise en place d'un cathéter péritonéal en utilisant la technique assistée par laparoscopie. Méthodes Une analyse rétrospective des données cliniques, préopératoires et postopératoires de 18 patients diagnostiqués avec une hypertension intracrânienne idiopathique et subissant une chirurgie de dérivation LP à l'aide de la technique assistée par laparoscopie pour la pose de cathéter intrapéritonéal entre 2019 et 2021 a été réalisée. Résultats La durée moyenne d'opération était de 93,89 min, et la durée moyenne d'hospitalisation était de 2,3 jours. Il n'y avait pas de mortalité parmi les cas traités avec la technique décrite, et aucune complication peropératoire ne s'est produite. Sept patients (38,9 %) avaient une défaillance du shunt LP, avec une durée médiane jusqu'à l'échec de 212 jours ; trois cas de glissement, deux cas avaient un drainage excessif, un cas avait des adhérences péritonéales autour de la pointe du shunt et un cas avait une malformation d'Arnold Chiari. Conclusions La technique assistée par laparoscopie est sûre et réalisable. Il a permis une vision directe de la position de la pointe du shunt dans la cavité péritonéale, ce qui a aidé à confirmer la position et à évaluer la fonction, ce qui a abouti à une option supérieure aux options chirurgicales classiques. Un court séjour à l'hôpital, une douleur postopératoire minimale et de faibles taux d'échec sont les principaux avantages de la technique décrite.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La derivación lumboperitoneal (LP) es una opción de tratamiento eficaz dirigida a la desviación del líquido cefalorraquídeo en casos de hipertensión intracraneal idiopática. Confirmar la posición del extremo distal, por otro lado, podría ser técnicamente difícil, especialmente en personas obesas. Con procedimientos mínimamente invasivos, la colocación asistida por laparoscopia del lado peritoneal de la derivación LP se convirtió en una opción de tratamiento válida. En este estudio, nuestro objetivo es evaluar la duración de la operación, las posibles complicaciones y los resultados del paciente después de la colocación de un catéter peritoneal utilizando la técnica asistida por laparoscopia. Métodos Se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos, preoperatorios y postoperatorios de 18 pacientes diagnosticados de hipertensión intracraneal idiopática y sometidos a cirugía de derivación LP utilizando la técnica asistida por laparoscopia para la colocación de catéter intraperitoneal entre 2019 y 2021. Resultados El tiempo medio de operación fue de 93,89 min, y la estancia hospitalaria media fue de 2,3 días. No hubo mortalidad entre los casos tratados con la técnica descrita, y no se produjo ninguna complicación intraoperatoria. Siete pacientes (38,9%) tuvieron fracaso de la derivación LP, con una mediana de duración hasta el fracaso de 212 días; tres casos de deslizamiento, dos casos tenían drenaje excesivo, un caso tenía adherencias peritoneales alrededor de la punta de la derivación y un caso tenía malformación de Arnold Chiari. Conclusiones La técnica laparoscópica asistida es segura y factible. Permitió una visión directa de la posición de la punta de la derivación dentro de la cavidad peritoneal, lo que ayudó a confirmar la posición y evaluar la función, lo que resultó en una opción superior a las opciones quirúrgicas clásicas. La corta estancia hospitalaria, el dolor postoperatorio mínimo y las bajas tasas de fracaso son las principales ventajas de la técnica descrita.

Files

s41984-022-00184-8.pdf

Files (817.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:828a45447c1e6675b7ecd04beefd7aa6
817.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الوضع داخل الصفاق بمساعدة المنظار لتحويلة الصفاق القطني في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب
Translated title (French)
Placement intrapéritonéal assisté par laparoscopie d'un shunt lombopéritonéal chez les patients atteints d'hypertension intracrânienne idiopathique
Translated title (Spanish)
Colocación intraperitoneal asistida por laparoscopia de derivación lumboperitoneal en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4318452001
DOI
10.1186/s41984-022-00184-8

Is supplement to
https://openalex.org/W617099748 (Other)
https://openalex.org/W46990036 (Other)
https://openalex.org/W2811260644 (Other)
https://openalex.org/W2354991233 (Other)
https://openalex.org/W2163962449 (Other)
https://openalex.org/W2120955800 (Other)
https://openalex.org/W2092989754 (Other)
https://openalex.org/W2026548260 (Other)
https://openalex.org/W2006961961 (Other)
https://openalex.org/W2003361814 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1511479880
  • https://openalex.org/W1975019761
  • https://openalex.org/W1983180828
  • https://openalex.org/W1993046866
  • https://openalex.org/W2016878911
  • https://openalex.org/W2029741107
  • https://openalex.org/W2042881576
  • https://openalex.org/W2064996448
  • https://openalex.org/W2082722254
  • https://openalex.org/W2092989754
  • https://openalex.org/W2093914175
  • https://openalex.org/W2125361962
  • https://openalex.org/W2133162285
  • https://openalex.org/W2137727186
  • https://openalex.org/W2141843647
  • https://openalex.org/W2154568598
  • https://openalex.org/W2320082338
  • https://openalex.org/W2495495817
  • https://openalex.org/W2734720934
  • https://openalex.org/W2793878753
  • https://openalex.org/W2933678771
  • https://openalex.org/W2969529594
  • https://openalex.org/W3024126673
  • https://openalex.org/W4243716569