Published November 15, 2021 | Version v1
Publication Open

Healthcare Professional Preferences for Prescribing Artemisinins and Quinine for Malaria in Burundi

Creators

  • 1. Hope Africa University
  • 2. University of Tennessee at Chattanooga
  • 3. University of North Carolina at Chapel Hill

Description

Malaria is a significant cause of morbidity and mortality throughout the world and particularly sub-Saharan Africa. The World Health Organization and many national bodies, including Burundi, recommend artemisinin-based therapy as first-line treatment for uncomplicated and severe malaria. Implementing this recommendation requires healthcare professionals' acceptance of this treatment as the optimal choice.A survey was conducted among Burundian healthcare professionals from June to September 2017 to assess prescribing preferences regarding artemisinins versus quinine for treating malaria. Healthcare professionals were surveyed from 32 health facilities in 10 provinces. Respondents included both physicians and nurses who provided responses about their antimalarial treatment preferences for a variety of clinical scenarios. Comparisons among healthcare professionals, their level of training, work setting, and length of work experience were examined using a series of stratified analyses, where the Pearson Chi-square statistic and odds ratios with 95% confidence intervals were calculated.Respondents included 101 doctors and 196 nurses. Seventy-nine percent of respondents worked in hospitals, while 58% had more than 5 years of work experience. Although 94% of respondents correctly identified artemisinin-based treatment as first-line therapy according to the national protocol, 24-40% of respondents preferred the use of quinine in various hypothetical clinical scenarios. Overall, nurses were at greater odds of preferring quinine versus artemisinins compared with physicians. Availability of artemisinins was associated positively with artemisinin preference. These results did not vary by duration of work experience.Though knowledge of artemisinin-based therapy was recognised by the majority of respondents as the recommended antimalarial treatment, a high proportion of Burundian healthcare professionals, especially nurses, prefer using oral and IV quinine in a number of clinical scenarios. These findings identify a significant barrier to the satisfactory implementation of a life-saving treatment in accordance with national and international recommendations.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تعد الملاريا سببًا مهمًا للاعتلال والوفيات في جميع أنحاء العالم وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. توصي منظمة الصحة العالمية والعديد من الهيئات الوطنية، بما في ذلك بوروندي، بالعلاج القائم على الأرتيميسينين كعلاج أولي للملاريا غير المعقدة والشديدة. يتطلب تنفيذ هذه التوصية قبول أخصائيي الرعاية الصحية لهذا العلاج كخيار أمثل. تم إجراء مسح بين أخصائيي الرعاية الصحية البورونديين في الفترة من يونيو إلى سبتمبر 2017 لتقييم تفضيلات الوصفات الطبية فيما يتعلق بالأرتيميسينين مقابل الكينين لعلاج الملاريا. تم مسح العاملين في مجال الرعاية الصحية من 32 مرفقًا صحيًا في 10 مقاطعات. شمل المجيبون كلا من الأطباء والممرضات الذين قدموا إجابات حول تفضيلات العلاج المضاد للملاريا لمجموعة متنوعة من السيناريوهات السريرية. تم فحص المقارنات بين المتخصصين في الرعاية الصحية ومستوى تدريبهم وإعدادهم للعمل وطول مدة خبرتهم في العمل باستخدام سلسلة من التحليلات الطبقية، حيث تم حساب إحصائية بيرسون كاي المربعة ونسب الاحتمالات مع فواصل ثقة بنسبة 95 ٪. وكان من بين المستجيبين 101 طبيبًا و 196 ممرضة. عمل تسعة وسبعون في المائة من المجيبين في المستشفيات، بينما كان لدى 58 في المائة منهم أكثر من 5 سنوات من الخبرة في العمل. على الرغم من أن 94 ٪ من المستجيبين حددوا بشكل صحيح العلاج القائم على الأرتيميسينين كعلاج الخط الأول وفقًا للبروتوكول الوطني، إلا أن 24-40 ٪ من المستجيبين فضلوا استخدام الكينين في سيناريوهات سريرية افتراضية مختلفة. بشكل عام، كانت الممرضات أكثر عرضة لتفضيل الكينين مقابل الأرتيميسينين مقارنة بالأطباء. ارتبط توافر الأرتيميسينين بشكل إيجابي بتفضيل الأرتيميسينين. لم تختلف هذه النتائج حسب مدة الخبرة العملية. على الرغم من أن المعرفة بالعلاج القائم على الأرتيميسينين قد تم الاعتراف بها من قبل غالبية المستجيبين على أنها العلاج الموصى به المضاد للملاريا، فإن نسبة عالية من المتخصصين في الرعاية الصحية البورونديين، وخاصة الممرضات، يفضلون استخدام الكينين عن طريق الفم والوريد في عدد من السيناريوهات السريرية. تحدد هذه النتائج حاجزًا كبيرًا أمام التنفيذ المرضي للعلاج المنقذ للحياة وفقًا للتوصيات الوطنية والدولية.

Translated Description (French)

Le paludisme est une cause importante de morbidité et de mortalité dans le monde et en particulier en Afrique subsaharienne. L'Organisation mondiale de la santé et de nombreux organismes nationaux, dont le Burundi, recommandent le traitement à base d'artémisinine comme traitement de première intention pour le paludisme simple et grave. La mise en œuvre de cette recommandation nécessite que les professionnels de la santé acceptent ce traitement comme le choix optimal. Une enquête a été menée auprès des professionnels de la santé burundais de juin à septembre 2017 pour évaluer les préférences de prescription concernant les artémisinines par rapport à la quinine pour le traitement du paludisme. Les professionnels de la santé ont été interrogés dans 32 établissements de santé de 10 provinces. Les répondants comprenaient à la fois des médecins et des infirmières qui ont fourni des réponses sur leurs préférences en matière de traitement antipaludique pour divers scénarios cliniques. Les comparaisons entre les professionnels de la santé, leur niveau de formation, leur milieu de travail et la durée de leur expérience de travail ont été examinées à l'aide d'une série d'analyses stratifiées, où la statistique du chi carré de Pearson et les rapports de cotes avec des intervalles de confiance à 95 % ont été calculés. Les répondants comprenaient 101 médecins et 196 infirmières. Soixante-dix-neuf pour cent des répondants travaillaient dans les hôpitaux, tandis que 58 % avaient plus de 5 ans d'expérience professionnelle. Bien que 94 % des répondants aient correctement identifié le traitement à base d'artémisinine comme traitement de première intention selon le protocole national, 24 à 40 % des répondants ont préféré l'utilisation de la quinine dans divers scénarios cliniques hypothétiques. Dans l'ensemble, les infirmières étaient plus susceptibles de préférer la quinine aux artémisinines que les médecins. La disponibilité des artémisinines était associée positivement à la préférence pour l'artémisinine. Ces résultats ne variaient pas selon la durée de l'expérience professionnelle. Bien que la connaissance du traitement à base d'artémisinine ait été reconnue par la majorité des répondants comme le traitement antipaludique recommandé, une forte proportion de professionnels de la santé burundais, en particulier les infirmières, préfèrent utiliser la quinine orale et IV dans un certain nombre de scénarios cliniques. Ces résultats identifient un obstacle important à la mise en œuvre satisfaisante d'un traitement salvateur conformément aux recommandations nationales et internationales.

Translated Description (Spanish)

La malaria es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo y, en particular, en el África subsahariana. La Organización Mundial de la Salud y muchos organismos nacionales, incluido Burundi, recomiendan la terapia basada en artemisinina como tratamiento de primera línea para la malaria no complicada y grave. La implementación de esta recomendación requiere que los profesionales de la salud acepten este tratamiento como la opción óptima. Se realizó una encuesta entre profesionales de la salud de Burundi de junio a septiembre de 2017 para evaluar las preferencias de prescripción con respecto a las artemisininas frente a la quinina para tratar la malaria. Se encuestó a profesionales de la salud de 32 centros de salud en 10 provincias. Los encuestados incluyeron tanto médicos como enfermeras que respondieron sobre sus preferencias de tratamiento antimalárico para una variedad de escenarios clínicos. Las comparaciones entre los profesionales de la salud, su nivel de capacitación, entorno laboral y duración de la experiencia laboral se examinaron mediante una serie de análisis estratificados, donde se calcularon la estadística de Chi-cuadrado de Pearson y los odds ratios con intervalos de confianza del 95%. Los encuestados incluyeron 101 médicos y 196 enfermeras. El 79% de los encuestados trabajaba en hospitales, mientras que el 58% tenía más de 5 años de experiencia laboral. Aunque el 94% de los encuestados identificó correctamente el tratamiento basado en artemisinina como terapia de primera línea según el protocolo nacional, el 24-40% de los encuestados prefirió el uso de quinina en varios escenarios clínicos hipotéticos. En general, las enfermeras tenían mayores probabilidades de preferir la quinina frente a las artemisininas en comparación con los médicos. La disponibilidad de artemisininas se asoció positivamente con la preferencia por la artemisinina. Estos resultados no variaron según la duración de la experiencia laboral. Aunque el conocimiento de la terapia basada en artemisinina fue reconocido por la mayoría de los encuestados como el tratamiento antimalárico recomendado, una alta proporción de profesionales de la salud de Burundi, especialmente enfermeras, prefieren usar quinina oral y IV en una serie de escenarios clínicos. Estos hallazgos identifican una barrera significativa para la implementación satisfactoria de un tratamiento que salva vidas de acuerdo con las recomendaciones nacionales e internacionales.

Files

1292.pdf

Files (543.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7a537efb3fe30f846fce7f73d5c8bacf
543.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تفضيلات أخصائي الرعاية الصحية لوصف الأرتيميسينين والكينين للملاريا في بوروندي
Translated title (French)
Préférences des professionnels de la santé pour la prescription d'artémisinines et de quinine contre le paludisme au Burundi
Translated title (Spanish)
Preferencias de los profesionales de la salud para recetar artemisininas y quinina para la malaria en Burundi

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3216081091
DOI
10.24248/eahrj.v5i2.670

Is supplement to
https://openalex.org/W4315650970 (Other)
https://openalex.org/W4230360961 (Other)
https://openalex.org/W2419315711 (Other)
https://openalex.org/W2403534611 (Other)
https://openalex.org/W2167134322 (Other)
https://openalex.org/W2157389448 (Other)
https://openalex.org/W2118847041 (Other)
https://openalex.org/W2024025088 (Other)
https://openalex.org/W2016483411 (Other)
https://openalex.org/W1999597698 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Burundi

References

  • https://openalex.org/W1673362020
  • https://openalex.org/W1964520221
  • https://openalex.org/W2002448488
  • https://openalex.org/W2047258989
  • https://openalex.org/W2077423977
  • https://openalex.org/W2078574443
  • https://openalex.org/W2101039906
  • https://openalex.org/W2110383454
  • https://openalex.org/W2113950932
  • https://openalex.org/W2116863371
  • https://openalex.org/W2117574826
  • https://openalex.org/W2121113196
  • https://openalex.org/W2140654386
  • https://openalex.org/W2152415463
  • https://openalex.org/W2169376098
  • https://openalex.org/W2464020230
  • https://openalex.org/W2755989869