Published December 1, 2016
| Version v1
Publication
Open
ART access-related barriers faced by HIV-positive persons linked to care in southern Ghana: a mixed method study
Creators
- 1. University of Ghana
- 2. Brown University
- 3. Providence College
Description
Timely and enduring access to antiretroviral therapy (ART) by HIV-infected individuals has been shown to substantially reduce HIV transmission risk, HIV-related morbidity and mortality. However, there is evidence that in addition to limited supply of antiretrovirals (ARVs) and linkage to ART in many low-income countries, HIV+ persons often encounter barriers in accessing ART-related services even in contexts where these services are freely available. In Ghana, limited research evidence exists regarding the barriers HIV+ persons already linked to ART face. This paper explores ART access-related barriers that HIV+ persons linked to care in southern Ghana face.A mixed method study design, involving a cross-sectional survey and qualitative in-depth interviews, was conducted to collect data from four healthcare providers and a total of 540 adult HIV+ persons receiving ART at four treatment centres in Ghana. We used univariate analysis to generate descriptive tabulations for key variables from the survey. Data from qualitative in-depth interviews were thematically analysed. Results from the survey and in-depth interviews were brought together to illuminate the challenges of the HIV+ persons.All (100%) the HIV+ persons interviewed were ARV-exposed and linked to ART. Reasons for taking ARVs ranged from beliefs that they will suppress the HIV virus, desire to maintain good health and prolong life, and desire to prevent infection in unborn children, desire both to avoid death and to become good therapeutic citizens (abide by doctors' advice). Despite this, more than half of the study participants (63.3%) reported seven major factors as barriers hindering access to ART. These were high financial costs associated with accessing and receiving ART (26%), delays associated with receiving care from treatment centres (24%), shortage of drugs and other commodities (23%), stigma (8.8%), fear of side effects of taking ARVs (7.9%), job insecurity arising from regular leave of absence to receive ART (5.3%), and long distance to treatment centres (4.9%).The results in this study suggest that efforts to provide and scale-up ART to all HIV+ persons must be accompanied by interventions that address structural and individual level access barriers.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
وقد تبين أن حصول الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (ART) في الوقت المناسب وبشكل دائم يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والاعتلال والوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، هناك أدلة على أنه بالإضافة إلى الإمداد المحدود بمضادات الفيروسات القهقرية (ARVs) والارتباط بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية في العديد من البلدان منخفضة الدخل، غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية+ عوائق في الوصول إلى الخدمات المتعلقة بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية حتى في السياقات التي تكون فيها هذه الخدمات متاحة مجانًا. في غانا، توجد أدلة بحثية محدودة فيما يتعلق بالحواجز التي يواجهها فيروس نقص المناعة البشرية+ الأشخاص المرتبطون بالفعل بالفيروس المضاد للفيروسات الرجعية. تستكشف هذه الورقة العوائق المتعلقة بالوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية التي يواجهها الأشخاص المرتبطون بالرعاية في جنوب غانا. تم إجراء تصميم دراسة مختلطة الأساليب، تتضمن مسحًا مقطعيًا ومقابلات نوعية متعمقة، لجمع البيانات من أربعة من مقدمي الرعاية الصحية وما مجموعه 540 شخصًا بالغًا من فيروس نقص المناعة البشرية+ يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أربعة مراكز علاجية في غانا. استخدمنا التحليل أحادي المتغير لإنشاء جداول وصفية للمتغيرات الرئيسية من الاستطلاع. تم تحليل البيانات من المقابلات النوعية المتعمقة بشكل موضوعي. تم جمع نتائج المسح والمقابلات المتعمقة لإلقاء الضوء على تحديات الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. جميع (100 ٪) الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية+ الذين تمت مقابلتهم كانوا معرضين لمضادات الفيروسات القهقرية ومرتبطين بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. تراوحت أسباب تناول مضادات الفيروسات القهقرية من المعتقدات بأنها ستقمع فيروس نقص المناعة البشرية، والرغبة في الحفاظ على صحة جيدة وإطالة العمر، والرغبة في منع العدوى عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد، والرغبة في تجنب الموت وأن يصبحوا مواطنين علاجيين جيدين (الالتزام بنصيحة الأطباء). على الرغم من ذلك، أفاد أكثر من نصف المشاركين في الدراسة (63.3 ٪) عن سبعة عوامل رئيسية كحواجز تعيق الوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. كانت هذه التكاليف المالية المرتفعة المرتبطة بالوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية وتلقيه (26 ٪)، والتأخيرات المرتبطة بتلقي الرعاية من مراكز العلاج (24 ٪)، ونقص الأدوية والسلع الأخرى (23 ٪)، والوصم (8.8 ٪)، والخوف من الآثار الجانبية لتناول مضادات الفيروسات القهقرية (7.9 ٪)، وانعدام الأمن الوظيفي الناجم عن الإجازة المنتظمة لتلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (5.3 ٪)، والمسافة الطويلة إلى مراكز العلاج (4.9 ٪). تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن الجهود المبذولة لتوفير وتوسيع نطاق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية+ يجب أن تكون مصحوبة بتدخلات تعالج حواجز الوصول الهيكلية والفردية.Translated Description (French)
Il a été démontré que l'accès rapide et durable au traitement antirétroviral (TAR) par les personnes infectées par le VIH réduit considérablement le risque de transmission du VIH, la morbidité et la mortalité liées au VIH. Cependant, il est prouvé qu'en plus de l'offre limitée d'antirétroviraux (ARV) et du lien avec le TAR dans de nombreux pays à faible revenu, les personnes séropositives rencontrent souvent des obstacles pour accéder aux services liés aux ARV, même dans des contextes où ces services sont librement disponibles. Au Ghana, il existe peu de preuves de recherche concernant les obstacles auxquels font face les personnes séropositives déjà liées au TAR. Cet article EXPLORE les obstacles liés à L'accès au traitement antirétroviral auxquels sont confrontées les personnes séropositives liées aux soins dans le sud du Ghana. Un plan d'étude à méthode mixte, comprenant une enquête transversale et des entretiens qualitatifs approfondis, a été mené pour recueillir des données auprès de quatre prestataires de soins de santé et d'un total de 540 personnes adultes séropositives recevant un traitement antirétroviral dans quatre centres de traitement au Ghana. Nous avons utilisé une analyse univariée pour générer des tableaux descriptifs pour les variables clés de l'enquête. Les données des entretiens qualitatifs approfondis ont été analysées thématiquement. Les résultats de l'enquête et des entretiens approfondis ont été rassemblés pour éclairer les défis des personnes séropositives. Toutes (100%) les personnes séropositives interrogées étaient exposées aux ARV et liées à la TAR. Les raisons de prendre des ARV allaient de la croyance qu'ils supprimeraient le virus VIH, du désir de maintenir une bonne santé et de prolonger la vie, et du désir de prévenir l'infection chez les enfants à naître, du désir d'éviter la mort et de devenir de bons citoyens thérapeutiques (respecter les conseils des médecins). Malgré cela, plus de la moitié des participants à l'étude (63,3 %) ont signalé sept facteurs majeurs comme obstacles à L'accès au TAR. Il s'agissait des coûts financiers élevés associés à L'accès et à la réception de TAR (26 %), des retards associés à la réception de soins des centres de traitement (24 %), de la pénurie de médicaments et d'autres produits (23 %), de la stigmatisation (8,8 %), de la peur des effets secondaires de la prise de TAR (7,9 %), de la précarité de l'emploi découlant d'un congé régulier pour recevoir un TAR (5,3 %) et des longues distances jusqu'aux centres de traitement (4,9 %). Les résultats de cette étude suggèrent que les efforts visant à fournir et à intensifier le TAR à toutes les personnes séropositives doivent être accompagnés d'interventions qui abordent les obstacles structurels et individuels à l'accès.Translated Description (Spanish)
Se ha demostrado que el acceso oportuno y duradero a la terapia antirretroviral (tar) por parte de las personas infectadas por el VIH reduce sustancialmente el riesgo de transmisión del VIH y la morbilidad y mortalidad relacionadas con el VIH. Sin embargo, hay evidencia de que, además del suministro limitado de antirretrovirales (ARV) y la vinculación con el tar en muchos países de bajos ingresos, las personas VIH+ a menudo encuentran barreras para acceder a los servicios relacionados con el tar, incluso en contextos donde estos servicios están disponibles gratuitamente. En Ghana, existe evidencia de investigación limitada con respecto a las barreras que enfrentan las personas VIH+ que ya están vinculadas al tar. Este documento EXPLORA las barreras relacionadas con el acceso al tratamiento antirretroviral que enfrentan las personas VIH+ vinculadas a la atención en el sur de Ghana. Se realizó un diseño de estudio de método mixto, que involucró una encuesta transversal y entrevistas cualitativas en profundidad, para recopilar datos de cuatro proveedores de atención médica y un total de 540 personas adultas VIH+ que reciben tratamiento antirretroviral en cuatro centros de tratamiento en Ghana. Utilizamos el análisis univariante para generar tabulaciones descriptivas para las variables clave de la encuesta. Los datos de las entrevistas cualitativas en profundidad se analizaron temáticamente. Los resultados de la encuesta y las entrevistas en profundidad se reunieron para iluminar los desafíos de las personas VIH+. Todas (100%) las personas VIH+ entrevistadas estaban expuestas a ARV y vinculadas al tar. Las razones para tomar ARV iban desde la creencia de que suprimirían el virus del VIH, el deseo de mantener una buena salud y prolongar la vida, y el deseo de prevenir la infección en los niños por nacer, el deseo tanto de evitar la muerte como de convertirse en buenos ciudadanos terapéuticos (seguir el consejo de los médicos). A pesar de esto, más de la mitad de los participantes del estudio (63.3%) informaron siete factores principales como barreras que obstaculizan el acceso al ART. Estos fueron los altos costos financieros asociados con el acceso y la recepción de antirretrovirales (26%), los retrasos asociados con la atención de los centros de tratamiento (24%), la escasez de medicamentos y otros productos básicos (23%), el estigma (8,8%), el miedo a los efectos secundarios de tomar antirretrovirales (7,9%), la inseguridad laboral derivada de la licencia regular para recibir antirretrovirales (5,3%) y la larga distancia a los centros de tratamiento (4,9%). Los resultados de este estudio sugieren que los esfuerzos para proporcionar y ampliar el tratamiento antirretroviral a todas las personas VIH+ deben ir acompañados de intervenciones que aborden las barreras de acceso estructurales e individuales.Files
s12879-016-2075-0.pdf
Files
(445.9 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:3386e1562884a176bd60efb5f773b301
|
445.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الحواجز المتعلقة بالحصول على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية التي يواجهها الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المرتبطون بالرعاية في جنوب غانا: دراسة مختلطة الأساليب
- Translated title (French)
- Obstacles liés à l'accès aux antirétroviraux rencontrés par les personnes séropositives liées aux soins dans le sud du Ghana : une étude à méthode mixte
- Translated title (Spanish)
- Barreras relacionadas con el acceso al ARTE que enfrentan las personas VIH positivas vinculadas a la atención en el sur de Ghana: un estudio de método mixto
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2560524417
- DOI
- 10.1186/s12879-016-2075-0
References
- https://openalex.org/W1593339216
- https://openalex.org/W1819250034
- https://openalex.org/W1826342070
- https://openalex.org/W1976615849
- https://openalex.org/W2001547737
- https://openalex.org/W2014040510
- https://openalex.org/W2040780706
- https://openalex.org/W2043722243
- https://openalex.org/W2062860049
- https://openalex.org/W2076236055
- https://openalex.org/W2082813245
- https://openalex.org/W2090412391
- https://openalex.org/W2090669065
- https://openalex.org/W2098169764
- https://openalex.org/W2120571619
- https://openalex.org/W2124713566
- https://openalex.org/W2130327185
- https://openalex.org/W2132241786
- https://openalex.org/W2138445536
- https://openalex.org/W2138896865
- https://openalex.org/W2142081045
- https://openalex.org/W2148304943
- https://openalex.org/W2154898661
- https://openalex.org/W2165032352
- https://openalex.org/W2171611786
- https://openalex.org/W2242021388
- https://openalex.org/W2329654651
- https://openalex.org/W86554898