Biomedical drugs and traditional treatment in care seeking pathways for adults with epilepsy in Masindi district, Western Uganda: a household survey
- 1. Makerere University
- 2. Kumi District Local Government
- 3. Johns Hopkins University
Description
Many patients with epilepsy in sub-Saharan Africa do not receive adequate treatment. The purpose of the study was to identify the health care providers where patients with epilepsy sought care and what treatment they received.A cross sectional study was conducted across 87 out of 312 villages in Masindi district. A total of 305 households having patients with epilepsy were surveyed using an interviewer administered questionnaire. Data was entered and analysed in Epi-info ver 7 for univariate and bivariate analysis, and in Stata SE ver 15.0 for multivariable analysis. Sequences of health providers consulted in care seeking, rationale and drugs used, and factors associated with choice of provider were assessed.A total of 139 out of 305 (45.6%) households offered some treatment regimen at home when patients got symptoms of epilepsy with 44.6% (62/139) giving herbs and 18.0% (25/139) offering prayers. Eight different types of providers were consulted as first contact providers for treatment of epilepsy. Health centres received the highest percentage 35.4% (108/305) followed by hospitals 20.9% (64/305). A total of 192 of 305 (63.0%) households received anti-epileptic drugs, 13.1% (40/305) received prayers and 21.6% (66/305) received herbs at the first contact care seeking. Compared to a health centre as the first choice provider, other facilities more significantly visited were; hospitals if they were perceived as nearer (adj. Coeff 2.16, 95%CI 0.74, 3.59, p = 0.003), churches / mosques if cure for epilepsy was expected (adj. Coeff 1.91, 95%CI 0.38, 3.48, p = 0.014), and traditional healer for those aged ≥46 years (adj. Coeff 5.83, 95%CI 0.67, 10.99, p = 0.027), and friends/neighbour for traders (adj. Coeff 2.87, 95%CI 0.71, 5.04, p = 0.009).Patients with epilepsy seek treatment from multiple providers with the public sector attending to the biggest proportion of patients. Engaging the private sector and community health workers, conducting community outreaches and community sensitization with messages tailored for audiences including the young, older epileptics, traditional healers as stakeholders, and traders could increase access to appropriate treatment for epilepsy.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
لا يتلقى العديد من مرضى الصرع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى العلاج المناسب. كان الغرض من الدراسة هو تحديد مقدمي الرعاية الصحية حيث طلب مرضى الصرع الرعاية والعلاج الذي تلقوه. تم إجراء دراسة مقطعية عبر 87 قرية من أصل 312 قرية في منطقة ماسيندي. تم مسح ما مجموعه 305 أسرة لديها مرضى بالصرع باستخدام استبيان يديره المحاور. تم إدخال البيانات وتحليلها في Epi - info ver 7 للتحليل أحادي المتغير وثنائي المتغير، وفي Stata SE ver 15.0 للتحليل متعدد المتغيرات. تم تقييم تسلسل مقدمي الرعاية الصحية الذين تمت استشارتهم في طلب الرعاية، والأساس المنطقي والأدوية المستخدمة، والعوامل المرتبطة باختيار مقدم الخدمة. قدم ما مجموعه 139 من أصل 305 (45.6 ٪) أسرة بعض أنظمة العلاج في المنزل عندما ظهرت على المرضى أعراض الصرع مع 44.6 ٪ (62/139) إعطاء الأعشاب و 18.0 ٪ (25/139) تقديم الصلوات. تمت استشارة ثمانية أنواع مختلفة من مقدمي الخدمات كمقدمي اتصال أول لعلاج الصرع. وحصلت المراكز الصحية على أعلى نسبة 35.4% (108/305) تليها المستشفيات 20.9% (64/305). تلقى ما مجموعه 192 من 305 أسرة (63.0 ٪) أدوية مضادة للصرع، وحصل 13.1 ٪ (40/305) على الصلوات وحصل 21.6 ٪ (66/305) على الأعشاب في أول اتصال للرعاية. مقارنة بالمركز الصحي كمقدم الخيار الأول، كانت المرافق الأخرى التي تمت زيارتها بشكل أكبر هي ؛ المستشفيات إذا كان يُنظر إليها على أنها أقرب (صفة Coeff 2.16، 95 ٪CI 0.74، 3.59، p = 0.003)، الكنائس / المساجد إذا كان من المتوقع علاج الصرع (صفة Coeff 1.91، 95 ٪CI 0.38، 3.48، p = 0.014)، والمعالج التقليدي لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 46 عامًا (صفة Coeff 5.83، 95 ٪CI 0.67، 10.99، p = 0.027)، والأصدقاء/الجيران للتجار (صفة Coeff 2.87، 95 ٪CI 0.71، 5.04، p = 0.009). يسعى المرضى المصابون بالصرع للحصول على العلاج من العديد من مقدمي الخدمات مع القطاع العام الذين يحضرون إلى أكبر نسبة من المرضى. يمكن أن يؤدي إشراك القطاع الخاص والعاملين في مجال الصحة المجتمعية، وإجراء التوعية المجتمعية وتوعية المجتمع برسائل مصممة خصيصًا للجماهير بما في ذلك الشباب وكبار السن المصابين بالصرع والمعالجين التقليديين كأصحاب مصلحة والتجار إلى زيادة الوصول إلى العلاج المناسب للصرع.Translated Description (French)
De nombreux patients atteints d'épilepsie en Afrique subsaharienne ne reçoivent pas de traitement adéquat. Le but de l'étude était d'identifier les prestataires de soins de santé où les patients atteints d'épilepsie cherchaient des soins et quel traitement ils recevaient. Une étude transversale a été menée dans 87 des 312 villages du district de Masindi. Au total, 305 ménages ayant des patients épileptiques ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire administré par un enquêteur. Les données ont été saisies et analysées dans Epi-info ver 7 pour l'analyse univariée et bivariée, et dans Stata SE ver 15.0 pour l'analyse multivariée. Les séquences des prestataires de santé consultés dans la recherche de soins, la justification et les médicaments utilisés, ainsi que les facteurs associés au choix du prestataire ont été évalués. Au total, 139 ménages sur 305 (45,6 %) ont proposé un traitement à domicile lorsque les patients présentaient des symptômes d'épilepsie avec 44,6 % (62/139) donnant des herbes et 18,0 % (25/139) offrant des prières. Huit types de prestataires différents ont été consultés en tant que prestataires de premier contact pour le traitement de l'épilepsie. Les centres de santé ont reçu le pourcentage le plus élevé de 35,4 % (108/305), suivis des hôpitaux 20,9 % (64/305). Au total, 192 ménages sur 305 (63,0 %) ont reçu des médicaments antiépileptiques, 13,1 % (40/305) ont reçu des prières et 21,6 % (66/305) ont reçu des herbes au premier contact. Par rapport à un centre de santé en tant que fournisseur de premier choix, les autres établissements visités de manière plus significative étaient : les hôpitaux s'ils étaient perçus comme plus proches (adj. Coeff 2,16, IC à 95 % 0,74, 3,59, p = 0,003), les églises / mosquées si un traitement curatif pour l'épilepsie était attendu (adj. Coeff 1,91, IC à 95 % 0,38, 3,48, p = 0,014), et le guérisseur traditionnel pour les personnes âgées de ≥46 ans (adj. Coeff 5,83, IC à 95 % 0,67, 10,99, p = 0,027), et les amis/voisins pour les commerçants (adj. Coeff 2,87, IC à 95 % 0,71, 5,04, p = 0,009). Les patients épileptiques cherchent un traitement auprès de plusieurs fournisseurs, le secteur public s'occupant de la plus grande proportion de patients. Engager le secteur privé et les agents de santé communautaires, mener des activités de sensibilisation et de sensibilisation communautaires avec des messages adaptés aux publics, y compris les jeunes, les épileptiques plus âgés, les guérisseurs traditionnels en tant que parties prenantes et les commerçants, pourrait améliorer l'accès à un traitement approprié pour l'épilepsie.Translated Description (Spanish)
Muchos pacientes con epilepsia en el África subsahariana no reciben el tratamiento adecuado. El propósito del estudio fue identificar a los proveedores de atención médica donde los pacientes con epilepsia buscaron atención y qué tratamiento recibieron. Se realizó un estudio transversal en 87 de 312 aldeas del distrito de Masindi. Se encuestó a un total de 305 hogares con pacientes con epilepsia utilizando un cuestionario administrado por el entrevistador. Los datos se introdujeron y analizaron en Epi-info ver 7 para el análisis univariado y bivariado, y en Stata SE ver 15.0 para el análisis multivariado. Se evaluaron las secuencias de los proveedores de salud consultados en la búsqueda de atención, la justificación y los medicamentos utilizados, y los factores asociados con la elección del proveedor. Un total de 139 de 305 (45.6%) hogares ofrecieron algún régimen de tratamiento en el hogar cuando los pacientes tuvieron síntomas de epilepsia, con un 44.6% (62/139) dando hierbas y un 18.0% (25/139) ofreciendo oraciones. Se consultó a ocho tipos diferentes de proveedores como proveedores de primer contacto para el tratamiento de la epilepsia. Los centros de salud recibieron el porcentaje más alto 35,4% (108/305) seguido de los hospitales 20,9% (64/305). Un total de 192 de 305 (63.0%) hogares recibieron medicamentos antiepilépticos, el 13.1% (40/305) recibieron oraciones y el 21.6% (66/305) recibieron hierbas en la primera búsqueda de atención de contacto. En comparación con un centro de salud como proveedor de primera elección, otras instalaciones visitadas de manera más significativa fueron; hospitales si se percibían como más cercanos (adj. Coeff 2.16, IC 95% 0.74, 3.59, p = 0.003), iglesias / mezquitas si se esperaba una cura para la epilepsia (adj. Coeff 1.91, IC 95% 0.38, 3.48, p = 0.014), y curandero tradicional para aquellos ≥46 años (adj. Coeff 5.83, IC 95% 0.67, 10.99, p = 0.027), y amigos/vecinos para comerciantes (adj. Coeff 2.87, IC 95% 0.71, 5.04, p = 0.009). Los pacientes con epilepsia buscan tratamiento de múltiples proveedores con el sector público que atiende a la mayor proporción de pacientes. Involucrar al sector privado y a los trabajadores de salud comunitarios, realizar actividades de divulgación comunitaria y sensibilización comunitaria con mensajes adaptados a audiencias que incluyen a los jóvenes, los epilépticos mayores, los curanderos tradicionales como partes interesadas y los comerciantes podría aumentar el acceso a un tratamiento adecuado para la epilepsia.Files
s12913-019-4879-2.pdf
Files
(1.0 MB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:de77cf4c48c5c36b564865b3426a810e
|
1.0 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الأدوية الطبية الحيوية والعلاج التقليدي في مسارات البحث عن الرعاية للبالغين المصابين بالصرع في منطقة ماسيندي، غرب أوغندا: مسح للأسر
- Translated title (French)
- Médicaments biomédicaux et traitement traditionnel dans les voies de recherche de soins pour les adultes atteints d'épilepsie dans le district de Masindi, dans l'ouest de l'Ouganda : une enquête auprès des ménages
- Translated title (Spanish)
- Medicamentos biomédicos y tratamiento tradicional en vías de búsqueda de atención para adultos con epilepsia en el distrito de Masindi, Uganda Occidental: una encuesta de hogares
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3013672513
- DOI
- 10.1186/s12913-019-4879-2
References
- https://openalex.org/W1605385287
- https://openalex.org/W1972467511
- https://openalex.org/W1980239264
- https://openalex.org/W2000312149
- https://openalex.org/W2012593567
- https://openalex.org/W2036837685
- https://openalex.org/W2037904112
- https://openalex.org/W2041575901
- https://openalex.org/W2045066773
- https://openalex.org/W2071043579
- https://openalex.org/W2081723126
- https://openalex.org/W2104650320
- https://openalex.org/W2115231325
- https://openalex.org/W2296378075
- https://openalex.org/W2514386256
- https://openalex.org/W2587848828
- https://openalex.org/W2735793695
- https://openalex.org/W2750162485
- https://openalex.org/W2778034452
- https://openalex.org/W2782183087
- https://openalex.org/W2791970306
- https://openalex.org/W2793112885
- https://openalex.org/W2797922378
- https://openalex.org/W2800241272
- https://openalex.org/W2804017799
- https://openalex.org/W2909821058
- https://openalex.org/W2921975904
- https://openalex.org/W2947782406