Published December 1, 2017 | Version v1
Publication Open

Frequency, characteristics and risk factors of QT interval prolonging drugs and drug-drug interactions in cancer patients: a multicenter study

Creators

  • 1. University of Peshawar

Description

Cancer patients may receive a high number of medications with the potential to prolong QT interval and subsequent TdP (torsades de pointes). This study aimed to identify the prevalence of QT prolonging drugs, their TdP risk, QT prolonging drug-drug interactions (QT-DDIs), levels, predictors, and TdP risk of drugs involved in QT-DDIs.This multicenter study included cancer patients from three major tertiary care hospitals of Khyber-Pakhtunkhwa, Pakistan. Micromedex DrugReax® was used for identification of QT-DDIs. TdP risks were identified by AZCERT (Arizona Center for Education and Research on Therapeutics) classification. Logistic regression analysis was performed to identify predictors of QT-DDIs.Of 555 patients, 51% were females. Mean age was 46.9 ± 15.7 years. Total 28 distinct QT prolonging drugs were identified in 92.6% of the patients. Overall 21.8% patients were presented with QT-DDIs. Of total 288 identified QT-DDIs, all were of major-severity and fair-documentation. According to AZCERT classification, 59.9% of the interacting drugs were included in list-1 (known risk of TdP), 4.7% in list-2 (possible risk of TdP) and 6.8% in list-3 (conditional risk of TdP). Univariate logistic regression analysis showed significant results for various predictors such as, 8-9 prescribed medications (p < 0.001) and ≥10 medications (p < 0.001), 2 QT drugs (p < 0.001) and ≥3 QT drugs (p < 0.001), breast cancer (p = 0.03), gastrointestinal cancer (p = 0.03), 4-5 supportive care drugs (p < 0.001), 6-8 supportive care drugs (p < 0.001) and >8 supportive care drugs (p < 0.001).A high prevalence of QT prolonging drugs and QT-DDIs was reported in oncology. Appropriate precautions are needed to prevent harmful consequences of these interactions.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

قد يتلقى مرضى السرطان عددًا كبيرًا من الأدوية مع إمكانية إطالة فترة QT وما يليها من TdP (torsades de pointes). تهدف هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار أدوية QT المطولة، ومخاطر TdP الخاصة بها، وتفاعلات QT المطولة للأدوية (QT - DDIs)، والمستويات، والتنبؤات، ومخاطر TdP للأدوية المشاركة في QT - DDIs. وشملت هذه الدراسة متعددة المراكز مرضى السرطان من ثلاثة مستشفيات رئيسية للرعاية الثالثية في خيبر باختونخوا، باكستان. تم استخدام Micromedex DrugReax ® لتحديد QT - DDIs. تم تحديد مخاطر TdP من خلال تصنيف AZCERT (مركز أريزونا للتعليم والبحوث حول العلاجات). تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد تنبؤات QT - DDIs. من بين 555 مريضًا، كان 51 ٪ منهم من الإناث. كان متوسط العمر 46.9 ± 15.7 سنة. تم تحديد إجمالي 28 عقارًا متميزًا لإطالة فترة QT في 92.6 ٪ من المرضى. بشكل عام، تم تقديم 21.8 ٪ من المرضى مع QT - DDIs. من بين إجمالي 288 جهاز QT - DDI تم تحديدها، كانت جميعها ذات شدة كبيرة وتوثيق عادل. وفقًا لتصنيف AZCERT، تم تضمين 59.9 ٪ من الأدوية المتفاعلة في القائمة 1 (المخاطر المعروفة لـ TdP)، و 4.7 ٪ في القائمة 2 (المخاطر المحتملة لـ TdP) و 6.8 ٪ في القائمة 3 (المخاطر المشروطة لـ TdP). أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير نتائج مهمة لمختلف التنبؤات مثل، 8-9 أدوية موصوفة (p < 0.001) و ≥10 أدوية (p < 0.001)، 2 أدوية QT (p < 0.001) و ≥3 أدوية QT (p < 0.001)، سرطان الثدي (p = 0.03)، سرطان الجهاز الهضمي (p = 0.03)، 4-5 أدوية رعاية داعمة (p < 0.001)، 6-8 أدوية رعاية داعمة (p < 0.001) و >8 أدوية رعاية داعمة (p < 0.001). تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل انتشار أدوية QT المطولة و QT - DDIs في علم الأورام. هناك حاجة إلى الاحتياطات المناسبة لمنع العواقب الضارة لهذه التفاعلات.

Translated Description (French)

Les patients atteints de cancer peuvent recevoir un nombre élevé de médicaments susceptibles de prolonger l'intervalle QT et les torsades de pointes (TdP) ultérieures. Cette étude visait à identifier la prévalence des médicaments allongeant l'intervalle QT, leur risque de TdP, les interactions médicamenteuses allongeant l'intervalle QT (QT-DDI), les niveaux, les prédicteurs et le risque de TdP des médicaments impliqués dans QT-DDI. Cette étude multicentrique comprenait des patients atteints de cancer de trois grands hôpitaux de soins tertiaires de Khyber-Pakhtunkhwa, au Pakistan. Micromedex DrugReax® a été utilisé pour l'identification des QT-DDI. Les risques de TdP ont été identifiés par la classification AZCERT (Arizona Center for Education and Research on Therapeutics). Une analyse de régression logistique a été réalisée pour identifier les prédicteurs du QT-DDI. Sur 555 patients, 51 % étaient des femmes. L'âge moyen était de 46,9 ± 15,7 ans. Au total, 28 médicaments distincts prolongeant l'intervalle QT ont été identifiés chez 92,6 % des patients. Dans l'ensemble, 21,8 % des patients ont reçu des DJI QT. Sur un total de 288 QT-DDI identifiés, tous étaient d'une gravité majeure et d'une documentation équitable. Selon la classification AZCERT, 59,9 % des médicaments en interaction ont été inclus dans la liste-1 (risque connu de TdP), 4,7 % dans la liste-2 (risque possible de TdP) et 6,8 % dans la liste-3 (risque conditionnel de TdP). L'analyse de régression logistique univariée a montré des résultats significatifs pour divers prédicteurs tels que 8-9 médicaments prescrits (p < 0,001) et ≥10 médicaments (p < 0,001), 2 médicaments QT (p < 0,001) et ≥3 médicaments QT (p < 0,001), le cancer du sein (p = 0,03), le cancer gastro-intestinal (p = 0,03), 4-5 médicaments de soins de soutien (p < 0,001), 6-8 médicaments de soins de soutien (p < 0,001) et >8 médicaments de soins de soutien (p < 0,001). Une prévalence élevée de médicaments prolongeant l'intervalle QT et de QT-DDI a été rapportée en oncologie. Des précautions appropriées sont nécessaires pour éviter les conséquences néfastes de ces interactions.

Translated Description (Spanish)

Los pacientes con cáncer pueden recibir una gran cantidad de medicamentos con el potencial de prolongar el intervalo QT y la posterior TdP (torsades de pointes). Este estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de los medicamentos que prolongan el intervalo QT, su riesgo de TdP, las interacciones farmacológicas que prolongan el intervalo QT (QT-DDI), los niveles, los predictores y el riesgo de TdP de los medicamentos involucrados en QT-DDI. Este estudio multicéntrico incluyó a pacientes con cáncer de tres de los principales hospitales de atención terciaria de Khyber-Pakhtunkhwa, Pakistán. Micromedex DrugReax® se utilizó para la identificación de QT-DDI. Los riesgos de TdP se identificaron mediante la clasificación AZCERT (Arizona Center for Education and Research on Therapeutics). Se realizó un análisis de regresión logística para identificar los predictores de QT-DDI. De 555 pacientes, el 51% eran mujeres. La edad media fue de 46,9 ± 15,7 años. Se identificaron un total de 28 fármacos distintos que prolongan el intervalo QT en el 92,6% de los pacientes. En general, el 21.8% de los pacientes se presentaron con QT-DDI. Del total de 288 QT-DDI identificados, todos eran de documentación mayoritaria y justa. Según la clasificación AZCERT, el 59,9% de los fármacos que interactúan se incluyeron en la lista 1 (riesgo conocido de TdP), el 4,7% en la lista 2 (posible riesgo de TdP) y el 6,8% en la lista 3 (riesgo condicional de TdP). El análisis de regresión logística univariante mostró resultados significativos para varios predictores como, 8-9 medicamentos recetados (p < 0.001) y ≥10 medicamentos (p < 0.001), 2 medicamentos de QT (p < 0.001) y ≥3 medicamentos de QT (p < 0.001), cáncer de mama (p = 0.03), cáncer gastrointestinal (p = 0.03), 4-5 medicamentos de atención de apoyo (p < 0.001), 6-8 medicamentos de atención de apoyo (p < 0.001) y >8 medicamentos de atención de apoyo (p < 0.001). Se informó una alta prevalencia de medicamentos que prolongan el QT y QT-DDI en oncología. Se necesitan precauciones adecuadas para evitar las consecuencias perjudiciales de estas interacciones.

Files

s40360-017-0181-2.pdf

Files (563.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8b67d7d19d8dd44c648b75117d061c6c
563.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تواتر وخصائص وعوامل خطر إطالة فترة QT للأدوية والتفاعلات بين الأدوية في مرضى السرطان: دراسة متعددة المراكز
Translated title (French)
Fréquence, caractéristiques et facteurs de risque des médicaments prolongeant l'intervalle QT et des interactions médicamenteuses chez les patients cancéreux : une étude multicentrique
Translated title (Spanish)
Frecuencia, características y factores de riesgo de la prolongación del intervalo QT y las interacciones farmacológicas en pacientes con cáncer: un estudio multicéntrico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2775743939
DOI
10.1186/s40360-017-0181-2

Is supplement to
https://openalex.org/W4307172607 (Other)
https://openalex.org/W2409143881 (Other)
https://openalex.org/W2125645277 (Other)
https://openalex.org/W2094120230 (Other)
https://openalex.org/W2087234566 (Other)
https://openalex.org/W1997214226 (Other)
https://openalex.org/W1976025571 (Other)
https://openalex.org/W1968550939 (Other)
https://openalex.org/W1605055936 (Other)
https://openalex.org/W1530248218 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1576812268
  • https://openalex.org/W1987356051
  • https://openalex.org/W1991284201
  • https://openalex.org/W2005357164
  • https://openalex.org/W2019279981
  • https://openalex.org/W2032474024
  • https://openalex.org/W2035233784
  • https://openalex.org/W2037645062
  • https://openalex.org/W2052085254
  • https://openalex.org/W2069224417
  • https://openalex.org/W2077201251
  • https://openalex.org/W2080816570
  • https://openalex.org/W2082072065
  • https://openalex.org/W2085393530
  • https://openalex.org/W2096065464
  • https://openalex.org/W2098223916
  • https://openalex.org/W2098523785
  • https://openalex.org/W2118466253
  • https://openalex.org/W2121505997
  • https://openalex.org/W2131602018
  • https://openalex.org/W2135106949
  • https://openalex.org/W2153362990
  • https://openalex.org/W2169281409
  • https://openalex.org/W2170552969
  • https://openalex.org/W2279656465
  • https://openalex.org/W2344345567
  • https://openalex.org/W4211264672