Published April 18, 2023 | Version v1
Publication Open

The effect of accelerated pulsed high-fluence corneal cross-linking on corneal endothelium; a prospective specular microscopy study

Creators

  • 1. Assiut University

Description

Corneal collagen cross-linking (CXL) is a procedure utilized for halting keratoconus progression with different approved protocols. The current study aimed to assess the corneal endothelial changes following the relatively new accelerated pulsed high-fluence protocol of epithelium-off corneal cross-linking for the treatment of mild to moderate keratoconus.This prospective case series study enrolled 45 eyes of 27 patients with mild to moderate progressive keratoconus who underwent accelerated pulsed high-fluence CXL (pl-ACXL, 30 mW/ cm2 UVA at 365 nm wavelength, 8 min pulsed mode 1 s on / 1 s off with a total energy of 7.2 J/ cm2). The main outcome measures were corneal endothelial changes assessed by specular microscopy at 3 and 6 months postoperatively including endothelial cell density (ECD), coefficient of variation, percentage of hexagonal cells, average, minimum and maximum endothelial cell sizes. Demarcation line depth was assessed 1 month following surgery.The mean age of the studied sample was 24.89 ± 7.21. The mean preoperative ECD (2944.6 ± 247.41 cell/mm2) showed non-significant reduction at 3 and 6 months postoperatively (2931.03 ± 253.82 and 2924.7 ± 224.88 cell/mm2, respectively, P-value = 0.361). There were no significant changes in the mean coefficient of variation, percentage of hexagonal cells, average, minimum and maximum endothelial cell sizes at 3 and 6 months following pl-ACXL (P-value > 0.05). The mean demarcation line depth 1 month after pl-ACXL was 214 ± 17.43 μm.Corneal endothelial changes following accelerated pulsed high-fluence CXL were minimal with stability of endothelial cell count and non-significant morphological changes.Clinicaltrials.gov: NCT04160338 (13/11/2019).

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الربط المتقاطع للكولاجين القرني (CXL) هو إجراء يستخدم لوقف تقدم القرنية المخروطية مع بروتوكولات معتمدة مختلفة. تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم التغيرات البطانية في القرنية بعد بروتوكول التأثير العالي النبضي المتسارع الجديد نسبيًا للربط المتقاطع للقرنية الظهارية لعلاج القرنية المخروطية الخفيفة إلى المعتدلة. شملت هذه الدراسة سلسلة الحالات المحتملة 45 عينًا لـ 27 مريضًا يعانون من القرنية المخروطية التقدمية الخفيفة إلى المعتدلة الذين خضعوا لـ CXL ذو التأثير العالي النبضي المتسارع (pl - ACXL، 30 مللي واط/ سم 2 UVA بطول موجي 365 نانومتر، 8 دقائق من الوضع النبضي 1 ثانية على / 1 ثانية مع طاقة إجمالية قدرها 7.2 جول/ سم 2). كانت مقاييس النتيجة الرئيسية هي التغيرات البطانية القرنية التي تم تقييمها بواسطة الفحص المجهري البراق في 3 و 6 أشهر بعد الجراحة بما في ذلك كثافة الخلايا البطانية (ECD)، ومعامل التباين، والنسبة المئوية للخلايا السداسية، ومتوسط، والحد الأدنى والحد الأقصى لأحجام الخلايا البطانية. تم تقييم عمق خط ترسيم الحدود بعد شهر واحد من الجراحة. كان متوسط عمر العينة المدروسة 24.89 ± 7.21. أظهر متوسط ECD قبل الجراحة (2944.6 ± 247.41 خلية/مم 2) انخفاضًا غير ملحوظ عند 3 و 6 أشهر بعد الجراحة (2931.03 ± 253.82 و 2924.7 ± 224.88 خلية/مم 2، على التوالي، P - value = 0.361). لم تكن هناك تغييرات كبيرة في متوسط معامل التباين، والنسبة المئوية للخلايا السداسية، ومتوسط، والحد الأدنى والحد الأقصى لأحجام الخلايا البطانية في 3 و 6 أشهر بعد pl - ACXL (قيمة P > 0.05). كان متوسط عمق خط ترسيم الحدود بعد شهر واحد من اختبار PL - ACXL هو 214 ± 17.43 ميكرومتر. كانت التغيرات البطانية القرنية بعد اختبار CXL عالي التأثير النبضي المتسارع ضئيلة مع استقرار عدد الخلايا البطانية والتغيرات المورفولوجية غير المهمة .Clinicaltrials.gov: NCT04160338 (13/11/2019).

Translated Description (French)

La réticulation du collagène cornéen (CXL) est une procédure utilisée pour arrêter la progression du kératocône avec différents protocoles approuvés. La présente étude visait à évaluer les changements endothéliaux cornéens à la suite du protocole relativement nouveau de réticulation cornéenne à haute fluence pulsée accélérée de l'épithélium pour le traitement du kératocône léger à modéré. Cette étude de série de cas prospective a recruté 45 yeux de 27 patients atteints de kératocône progressif léger à modéré qui ont subi une CXL à haute fluence pulsée accélérée (pl-ACXL, 30 mW/ cm2 UVA à 365 nm de longueur d'onde, 8 min en mode pulsé 1 s on/ 1 s off avec une énergie totale de 7,2 J/ cm2). Les principales mesures des résultats étaient les changements endothéliaux cornéens évalués par microscopie spéculaire à 3 et 6 mois postopératoires, y compris la densité des cellules endothéliales (DCE), le coefficient de variation, le pourcentage de cellules hexagonales, la taille moyenne, minimale et maximale des cellules endothéliales. La profondeur de la ligne de démarcation a été évaluée 1 mois après la chirurgie. L'âge moyen de l'échantillon étudié était de 24,89 ± 7,21. La DCE préopératoire moyenne (2944,6 ± 247,41 cellules/mm2) a montré une réduction non significative à 3 et 6 mois postopératoires (2931,03 ± 253,82 et 2924,7 ± 224,88 cellules/mm2, respectivement, valeur P = 0,361). Il n'y a pas eu de changements significatifs dans le coefficient de variation moyen, le pourcentage de cellules hexagonales, la taille moyenne, minimale et maximale des cellules endothéliales à 3 et 6 mois après la pl-ACXL (valeur P > 0,05). La profondeur moyenne de la ligne de démarcation 1 mois après pl-ACXL était de 214 ± 17,43 μm.Les changements endothéliaux cornéens suite à une CXL accélérée pulsée à haute fluence étaient minimes avec une stabilité du nombre de cellules endothéliales et des changements morphologiques non significatifs.Clinicaltrials.gov : NCT04160338 (13/11/2019).

Translated Description (Spanish)

La reticulación del colágeno corneal (CXL) es un procedimiento utilizado para detener la progresión del queratocono con diferentes protocolos aprobados. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios endoteliales corneales siguiendo el protocolo relativamente nuevo de alta fluencia pulsada acelerada de reticulación corneal fuera del epitelio para el tratamiento del queratocono leve a moderado. Este estudio prospectivo de series de casos incluyó 45 ojos de 27 pacientes con queratocono progresivo leve a moderado que se sometieron a CXL de alta fluencia pulsada acelerada (pl-ACXL, 30 mW/ cm2 uva a una longitud de onda de 365 nm, 8 min en modo pulsado 1 s encendido / 1 s apagado con una energía total de 7.2 J/ cm2). Las principales medidas de resultado fueron los cambios endoteliales corneales evaluados mediante microscopía especular a los 3 y 6 meses después de la operación, incluida la densidad de células endoteliales (ECD), el coeficiente de variación, el porcentaje de células hexagonales, los tamaños de células endoteliales promedio, mínimo y máximo. La profundidad de la línea de demarcación se evaluó 1 mes después de la cirugía. La edad media de la muestra estudiada fue de 24,89 ± 7,21. El ECD preoperatorio medio (2944.6 ± 247.41 células/mm2) mostró una reducción no significativa a los 3 y 6 meses después de la operación (2931.03 ± 253.82 y 2924.7 ± 224.88 células/mm2, respectivamente, valor P = 0.361). No hubo cambios significativos en el coeficiente de variación medio, el porcentaje de células hexagonales, los tamaños de células endoteliales promedio, mínimo y máximo a los 3 y 6 meses después de pl-ACXL (valor de P > 0.05). La profundidad media de la línea de demarcación 1 mes después del pl-ACXL fue de 214 ± 17,43 μm.Los cambios endoteliales de la córnea después del CXL de alta fluencia pulsado acelerado fueron mínimos con estabilidad del recuento de células endoteliales y cambios morfológicos no significativos.Clinicaltrials.gov: NCT04160338 (13/11/2019).

Files

s12886-023-02912-6.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8f5bfe0bba6e392c2ab79ccdcaf3d6c8
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير الربط المتقاطع للقرنية عالي التأثير النبضي المتسارع على بطانة القرنية ؛ دراسة مجهرية بصرية مستقبلية
Translated title (French)
The effect of accelerated pulsed high-fluence corneal cross-linking on corneal endothelium ; a prospective specular microscopy study
Translated title (Spanish)
El efecto de la reticulación corneal de alta fluencia pulsada acelerada en el endotelio corneal; un estudio prospectivo de microscopía especular

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4366270243
DOI
10.1186/s12886-023-02912-6

Is supplement to
https://openalex.org/W3030186613 (Other)
https://openalex.org/W2430389303 (Other)
https://openalex.org/W2411444509 (Other)
https://openalex.org/W2353508662 (Other)
https://openalex.org/W21641750 (Other)
https://openalex.org/W2120919253 (Other)
https://openalex.org/W2091956867 (Other)
https://openalex.org/W2084867912 (Other)
https://openalex.org/W2030765653 (Other)
https://openalex.org/W2023212113 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1943495078
  • https://openalex.org/W1995932086
  • https://openalex.org/W2000725806
  • https://openalex.org/W2009766314
  • https://openalex.org/W2016285900
  • https://openalex.org/W2032969810
  • https://openalex.org/W2052339134
  • https://openalex.org/W2055232534
  • https://openalex.org/W2074732058
  • https://openalex.org/W2167005887
  • https://openalex.org/W2207647357
  • https://openalex.org/W2289402143
  • https://openalex.org/W2294656421
  • https://openalex.org/W2317558595
  • https://openalex.org/W2526355561
  • https://openalex.org/W2558692076
  • https://openalex.org/W2608212470
  • https://openalex.org/W2743531063
  • https://openalex.org/W2748184120
  • https://openalex.org/W2795541710
  • https://openalex.org/W2796398002
  • https://openalex.org/W2799285367
  • https://openalex.org/W2805753772
  • https://openalex.org/W2807211906
  • https://openalex.org/W2886588132
  • https://openalex.org/W2947769220
  • https://openalex.org/W3072390580
  • https://openalex.org/W3162317267
  • https://openalex.org/W3195553698