Published April 14, 2020 | Version v1
Publication Open

Cost-effectiveness of introducing national seasonal influenza vaccination for adults aged 60 years and above in mainland China: a modelling analysis

Creators

  • 1. Fudan University
  • 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 3. Chinese Center For Disease Control and Prevention
  • 4. University of Hong Kong

Description

Abstract Background China has an aging population with an increasing number of adults aged ≥ 60 years. Influenza causes a heavy disease burden in older adults, but can be alleviated by vaccination. We assessed the cost-effectiveness of a potential government-funded seasonal influenza vaccination program in older adults in China. Methods We characterized the health and economic impact of a fully funded influenza vaccination program for older adults using China-specific influenza disease burden, and related cost data, etc. Using a decision tree model, we calculated the incremental costs per quality-adjusted life year (QALY) gained of vaccination from the societal perspective, at a willingness-to-pay threshold equivalent to GDP per capita (US$8840). Moreover, we estimated the threshold vaccination costs, under which the fully funded vaccination program is cost-effective using GDP per capita as the willingness-to-pay threshold. Results Compared to current self-paid vaccination, a fully funded vaccination program is expected to prevent 19,812 (95% uncertainty interval, 7150–35,783) influenza-like-illness outpatient consultations per year, 9418 (3386–17,068) severe acute respiratory infection hospitalizations per year, and 8800 (5300–11,667) respiratory excess deaths due to influenza per year, and gain 70,212 (42,106–93,635) QALYs per year. Nationally, the incremental costs per QALY gained of the vaccination program is US$4832 (3460–8307), with a 98% probability of being cost-effective. The threshold vaccination cost is US$10.19 (6.08–13.65). However, variations exist between geographical regions, with Northeast and Central China having lower probabilities of cost-effectiveness. Conclusions Our results support the implementation of a government fully funded older adult vaccination program in China. The regional analysis provides results across settings that may be relevant to other countries with similar disease burden and economic status, especially for low- and middle-income countries where such analysis is limited.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة تعاني الصين من شيخوخة السكان مع عدد متزايد من البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. تسبب الأنفلونزا عبئًا ثقيلًا من المرض لدى كبار السن، ولكن يمكن تخفيفها عن طريق التطعيم. قمنا بتقييم الفعالية من حيث التكلفة لبرنامج محتمل للتطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية تموله الحكومة لدى كبار السن في الصين. الأساليب وصفنا التأثير الصحي والاقتصادي لبرنامج التطعيم ضد الأنفلونزا الممول بالكامل لكبار السن باستخدام عبء مرض الأنفلونزا الخاص بالصين، وبيانات التكلفة ذات الصلة، وما إلى ذلك. باستخدام نموذج شجرة القرار، قمنا بحساب التكاليف الإضافية لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة المكتسبة من التطعيم من المنظور المجتمعي، عند عتبة استعداد للدفع تعادل الناتج المحلي الإجمالي للفرد (8840 دولارًا أمريكيًا). علاوة على ذلك، قمنا بتقدير عتبة تكاليف التطعيم، والتي بموجبها يكون برنامج التطعيم الممول بالكامل فعالاً من حيث التكلفة باستخدام الناتج المحلي الإجمالي للفرد كعتبة الاستعداد للدفع. النتائج مقارنة بالتطعيم الحالي المدفوع ذاتيًا، من المتوقع أن يمنع برنامج التطعيم الممول بالكامل 19،812 (95 ٪ فاصل عدم اليقين، 7150-35،783) استشارة للمرضى الخارجيين الذين يعانون من أمراض شبيهة بالإنفلونزا سنويًا، و 9418 (3386-17،068) دخول المستشفيات بسبب عدوى الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة سنويًا، و 8800 (5300-11،667) حالة وفاة زائدة في الجهاز التنفسي بسبب الإنفلونزا سنويًا، وكسب 70،212 (42،106-93،635) سنة من سنوات العمر المعدلة حسب الجودة سنويًا. على الصعيد الوطني، تبلغ التكاليف الإضافية لكل سنة نوعية مكتسبة من برنامج التطعيم 4832 دولارًا أمريكيًا (3460-8307)، مع احتمال 98 ٪ أن تكون فعالة من حيث التكلفة. تبلغ تكلفة الحد الأدنى للتطعيم 10.19 دولار أمريكي (6.08–13.65). ومع ذلك، توجد اختلافات بين المناطق الجغرافية، مع انخفاض احتمالات الفعالية من حيث التكلفة في شمال شرق ووسط الصين. الاستنتاجات تدعم نتائجنا تنفيذ برنامج تطعيم كبار السن الممول بالكامل من الحكومة في الصين. يوفر التحليل الإقليمي نتائج عبر البيئات التي قد تكون ذات صلة بالبلدان الأخرى التي تعاني من عبء مرض مماثل وحالة اقتصادية مماثلة، خاصة بالنسبة للبلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث يكون هذا التحليل محدودًا.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La Chine a une population vieillissante avec un nombre croissant d'adultes âgés de ≥ 60 ans. La grippe entraîne une lourde charge de morbidité chez les personnes âgées, mais peut être atténuée par la vaccination. Nous avons évalué le rapport coût-efficacité d'un éventuel programme de vaccination contre la grippe saisonnière financé par le gouvernement chez les personnes âgées en Chine. Méthodes Nous avons caractérisé l'impact sanitaire et économique d'un programme de vaccination antigrippale entièrement financé pour les personnes âgées en utilisant la charge de morbidité grippale spécifique à la Chine, et les données sur les coûts connexes, etc. À l'aide d'un modèle d'arbre de décision, nous avons calculé les coûts différentiels par année de vie ajustée en fonction de la qualité (QALY) gagnés de la vaccination du point de vue de la société, à un seuil de volonté de payer équivalent au PIB par habitant (8840 USD). De plus, nous avons estimé les coûts seuils de vaccination, en dessous desquels le programme de vaccination entièrement financé est rentable en utilisant le PIB par habitant comme seuil de volonté de payer. Résultats Par rapport à la vaccination autofinancée actuelle, un programme de vaccination entièrement financé devrait prévenir 19 812 (intervalle d'incertitude de 95 %, 7150-35 783) consultations ambulatoires pour des maladies pseudo-grippales par an, 9418 (3386-17 068) hospitalisations pour infections respiratoires aiguës graves par an et 8800 (5300-11 667) décès excessifs respiratoires dus à la grippe par an, et gagner 70 212 (42 106-93 635) AVAQ par an. À l'échelle nationale, les coûts supplémentaires par QALY gagné du programme de vaccination est de 4832 $ US (3460-8307), avec une probabilité de 98% d'être rentable. Le coût seuil de vaccination est de 10,19 $ US (6,08-13,65). Cependant, des variations existent entre les régions géographiques, le nord-est et le centre de la Chine ayant des probabilités plus faibles de rentabilité. Conclusions Nos résultats soutiennent la mise en œuvre d'un programme de vaccination des personnes âgées entièrement financé par le gouvernement en Chine. L'analyse régionale fournit des résultats dans tous les contextes qui peuvent être pertinents pour d'autres pays ayant une charge de morbidité et un statut économique similaires, en particulier pour les pays à revenu faible et intermédiaire où cette analyse est limitée.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes China tiene una población envejecida con un número creciente de adultos ≥ 60 años. La influenza causa una gran carga de enfermedad en los adultos mayores, pero puede aliviarse con la vacunación. Evaluamos la rentabilidad de un posible programa de vacunación contra la gripe estacional financiado por el gobierno en adultos mayores en China. Métodos Caracterizamos el impacto sanitario y económico de un programa de vacunación contra la influenza totalmente financiado para adultos mayores utilizando la carga de la enfermedad de la influenza específica de China y los datos de costos relacionados, etc. Utilizando un modelo de árbol de decisiones, calculamos los costos incrementales por año de vida ajustado por calidad (AVAC) obtenidos de la vacunación desde la perspectiva social, a un umbral de disposición a pagar equivalente al PIB per cápita (US$ 8840). Además, estimamos los costes mínimos de vacunación, en virtud de los cuales el programa de vacunación totalmente financiado es rentable utilizando el PIB per cápita como umbral de disposición a pagar. Resultados En comparación con la vacunación autopagada actual, se espera que un programa de vacunación totalmente financiado prevenga 19,812 (intervalo de incertidumbre del 95%, 7150-35,783) consultas ambulatorias de enfermedades similares a la influenza por año, 9418 (3386-17,068) hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave por año y 8800 (5300-11,667) muertes por exceso respiratorio debido a la influenza por año, y gane 70,212 (42,106-93,635) AVAC por año. A nivel nacional, los costos incrementales por AVAC obtenidos del programa de vacunación son de US$ 4832 (3460–8307), con una probabilidad del 98% de ser rentables. El coste umbral de la vacunación es de US$ 10.19 (6.08–13.65). Sin embargo, existen variaciones entre las regiones geográficas, y el noreste y el centro de China tienen menores probabilidades de rentabilidad. Conclusiones Nuestros resultados respaldan la implementación de un programa de vacunación de adultos mayores totalmente financiado por el gobierno en China. El análisis regional proporciona resultados en todos los entornos que pueden ser relevantes para otros países con una carga de enfermedad y una situación económica similares, especialmente para los países de ingresos bajos y medios donde dicho análisis es limitado.

Files

s12916-020-01545-6.pdf

Files (1.6 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b1453b8bb1b20356f769b6aee9df1a0f
1.6 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الفعالية من حيث التكلفة لإدخال التطعيم الوطني ضد الأنفلونزا الموسمية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق في البر الرئيسي للصين: تحليل للنمذجة
Translated title (French)
Rapport coût-efficacité de l'introduction de la vaccination nationale contre la grippe saisonnière pour les adultes âgés de 60 ans et plus en Chine continentale : une analyse de modélisation
Translated title (Spanish)
Costo-efectividad de la introducción de la vacunación nacional contra la gripe estacional para adultos mayores de 60 años en China continental: un análisis de modelos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3015391718
DOI
10.1186/s12916-020-01545-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4391838541 (Other)
https://openalex.org/W4317931233 (Other)
https://openalex.org/W4293872311 (Other)
https://openalex.org/W4214934539 (Other)
https://openalex.org/W2414723066 (Other)
https://openalex.org/W2159627298 (Other)
https://openalex.org/W2066175645 (Other)
https://openalex.org/W2041145027 (Other)
https://openalex.org/W2018598829 (Other)
https://openalex.org/W2005049219 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1982800867
  • https://openalex.org/W1986288385
  • https://openalex.org/W1993796600
  • https://openalex.org/W2010230226
  • https://openalex.org/W2057408069
  • https://openalex.org/W2058154398
  • https://openalex.org/W2059560759
  • https://openalex.org/W2066334998
  • https://openalex.org/W2074479676
  • https://openalex.org/W2122635573
  • https://openalex.org/W2128573775
  • https://openalex.org/W2158424282
  • https://openalex.org/W2172252347
  • https://openalex.org/W2286138127
  • https://openalex.org/W2308233852
  • https://openalex.org/W2315763041
  • https://openalex.org/W2528309826
  • https://openalex.org/W2530369142
  • https://openalex.org/W2610059487
  • https://openalex.org/W2767186347
  • https://openalex.org/W2775569101
  • https://openalex.org/W2783084147
  • https://openalex.org/W2891485913
  • https://openalex.org/W2894020737
  • https://openalex.org/W2895734798
  • https://openalex.org/W2914261938
  • https://openalex.org/W2944942166
  • https://openalex.org/W2971449941
  • https://openalex.org/W2982321424
  • https://openalex.org/W2989922962
  • https://openalex.org/W2998402315
  • https://openalex.org/W4230982436
  • https://openalex.org/W4302076775