Published November 10, 2023 | Version v1
Publication Open

Accuracy of combined multi-parametric MRI and PSMA PET-CT in diagnosing localized prostate cancer: newer horizons for a biopsy-free pathway

Creators

  • 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research

Description

Prostate-specific antigen (PSA) is a reliable biomarker for identification of prostate cancer, although a biopsy is still the gold standard for detecting prostate cancer. Similar to higher PIRADS lesions on MRI, the maximal standard uptake value (SUV max) on PSMA PET is linked to a higher likelihood of prostate cancer. Can an mpMRI in conjunction with PSMA PET Scan accurately predict prostate cancer and further trigger omission of biopsy similar to other solid organ urological malignancies?Ga-68 PSMA PET and mpMRI were performed for each patient who was a part of this retrospective study. The PET-positive lesion's maximum standardized uptake value (SUVmax) was recorded. Prostate biopsies were performed on patients who had PSMA PET avid lesions and a PIRADS score of 4 or 5. Robot-assisted radical prostatectomy (RARP) was afterward performed on patients who had cancer on their prostate biopsy. The prostatectomy specimen's histopathological information was recorded. Cutoff values and correlations between the variables were determined using the ROC curves and Pearson's correlation test.On the basis of suspicious DRE findings or elevated PSA, 70 men underwent mpMRI and PET scans. PIRADS 4 patients had a median (IQR) SUVmax of 8.75 (11.95); whereas, PIRADS 5 patients had an SUVmax of 24.5 (22). The mean SUVmax for patients whose biopsies revealed no cancer was 6.25 ± 1.41. With an AUC of 0.876 on the ROC curve, it was found that there was a significant positive correlation between the results of the mpMRI and PET scans and those of the histopathological investigation. A SUVmax ≥ 8.25 on PSMA PET for a PIRADS 4/5 lesion on mpMRI will aid in correctly predicting malignancy, with a sensitivity of 82.8% and specificity of 100%.The findings of this study were positive and indicated that patients with a high suspicion of prostate cancer on mpMRI and PSMA PET (PIRADS ≥ 4 and SUVmax ≥ 8.25). This study substantiates the fact that a combination of mpMRI and PSMA PET can accurately predict localized prostate cancer.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مستضد البروستاتا النوعي (PSA) هو مؤشر حيوي موثوق لتحديد سرطان البروستاتا، على الرغم من أن الخزعة لا تزال المعيار الذهبي للكشف عن سرطان البروستاتا. على غرار آفات PIRADS الأعلى على التصوير بالرنين المغناطيسي، ترتبط قيمة الامتصاص القياسية القصوى (SUV MAX) على PET لـ PSMA باحتمالية أعلى للإصابة بسرطان البروستاتا. هل يمكن أن يتنبأ التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد الأغراض بالاقتران مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بدقة بسرطان البروستاتا ويؤدي إلى إغفال الخزعة بشكل مشابه للأورام الخبيثة الأخرى في الجهاز البولي الصلب ؟تم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET والتصوير بالرنين المغناطيسي MPMRI لـ Ga -68 لكل مريض كان جزءًا من هذه الدراسة بأثر رجعي. تم تسجيل أقصى قيمة امتصاص موحدة للآفة إيجابية PET (SUVmax). تم إجراء خزعات البروستاتا على المرضى الذين لديهم آفات متعطشة للحيوانات الأليفة PSMA ودرجة PIRADS من 4 أو 5. تم إجراء استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت (RARP) بعد ذلك على المرضى الذين أصيبوا بالسرطان في خزعة البروستاتا. تم تسجيل المعلومات النسيجية المرضية لعينة استئصال البروستاتا. تم تحديد قيم القطع والارتباطات بين المتغيرات باستخدام منحنيات ROC واختبار ارتباط بيرسون. على أساس نتائج DRE المشبوهة أو ارتفاع مستضد البروستاتا النوعي، خضع 70 رجلاً للتصوير بالرنين المغناطيسي متعدد الأغراض ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. كان لدى مرضى PIRADS 4 متوسط (IQR) SUVmax يبلغ 8.75 (11.95) ؛ في حين أن مرضى PIRADS 5 كان لديهم SUVmax يبلغ 24.5 (22). كان متوسط SUVmax للمرضى الذين كشفت خزعاتهم عن عدم وجود سرطان هو 6.25 ± 1.41. مع وجود AUC 0.876 على منحنى ROC، وجد أن هناك علاقة إيجابية كبيرة بين نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد الأغراض ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ونتائج الفحص النسيجي المرضي. سوف يساعد SUVmax ≥ 8.25 على PSMA PET لآفة PIRADS 4/5 على MPMRI في التنبؤ بشكل صحيح بالأورام الخبيثة، بحساسية 82.8 ٪ وخصوصية 100٪. كانت نتائج هذه الدراسة إيجابية وأشارت إلى أن المرضى الذين يعانون من اشتباه كبير في سرطان البروستاتا على MPMRI و PSMA PET (PIRADS ≥ 4 و SUVmax ≥ 8.25). تثبت هذه الدراسة حقيقة أن مزيجًا من mpMRI و PSMA PET يمكن أن يتنبأ بدقة بسرطان البروستاتا الموضعي.

Translated Description (French)

L'antigène prostatique spécifique (PSA) est un biomarqueur fiable pour l'identification du cancer de la prostate, bien qu'une biopsie soit toujours l'étalon-or pour détecter le cancer de la prostate. Semblable à des lésions PIRADS plus élevées à l'IRM, la valeur d'absorption standard maximale (SUV max) sur la TEP PSMA est liée à une probabilité plus élevée de cancer de la prostate. Un mpMRI en conjonction avec le PSMA TEP Scan peut-il prédire avec précision le cancer de la prostate et déclencher une omission de biopsie similaire à d'autres tumeurs malignes urologiques d'organes solides ?Ga-68 PSMA TEP et mpMRI ont été réalisées pour chaque patient qui faisait partie de cette étude rétrospective. La valeur maximale normalisée d'absorption (SUVmax) de la lésion PET-positive a été enregistrée. Des biopsies de la prostate ont été réalisées sur des patients présentant des lésions avides de PET PSMA et un score PIRADS de 4 ou 5. La prostatectomie radicale assistée par robot (RARP) a ensuite été réalisée sur des patients qui avaient un cancer lors de leur biopsie de la prostate. Les informations histopathologiques de l'échantillon de prostatectomie ont été enregistrées. Les valeurs seuils et les corrélations entre les variables ont été déterminées à l'aide des courbes roc et du test de corrélation de Pearson. Sur la base de résultats de DRE suspects ou d'un PSA élevé, 70 hommes ont subi une IRMmp et des TEP. Les patients PIRADS 4 avaient un SUVmax médian (IQR) de 8,75 (11,95) ; tandis que les patients PIRADS 5 avaient un SUVmax de 24,5 (22). Le SUVmax moyen pour les patients dont les biopsies n'ont révélé aucun cancer était de 6,25 ± 1,41. Avec une ASC de 0,876 sur la courbe roc, il a été constaté qu'il existait une corrélation positive significative entre les résultats de l'IRMmp et des TEP et ceux de l'investigation histopathologique. Un SUVmax ≥ 8,25 sur PSMA TEP pour une lésion PIRADS 4/5 sur mpMRI aidera à prédire correctement la malignité, avec une sensibilité de 82,8 % et une spécificité de 100 %. Les résultats de cette étude ont été positifs et ont indiqué que les patients avec une forte suspicion de cancer de la prostate sur mpMRI et PSMA TEP (PIRADS ≥ 4 et SUVmax ≥ 8,25). Cette étude confirme le fait qu'une combinaison d'IRMmp et de TEP PSMA peut prédire avec précision le cancer localisé de la prostate.

Translated Description (Spanish)

El antígeno prostático específico (PSA) es un biomarcador fiable para la identificación del cáncer de próstata, aunque una biopsia sigue siendo el estándar de oro para detectar el cáncer de próstata. De manera similar a las lesiones PIRADS más altas en la resonancia magnética, el valor de captación estándar máximo (SUV máx.) en PSMA PET está relacionado con una mayor probabilidad de cáncer de próstata. ¿Puede una mpMRI junto con PSMA PET Scan predecir con precisión el cáncer de próstata y desencadenar aún más la omisión de la biopsia similar a otras neoplasias urológicas de órganos sólidos?Ga-68 PSMA PET y mpMRI se realizaron para cada paciente que formó parte de este estudio retrospectivo. Se registró el valor máximo estandarizado de captación de la lesión PET-positiva (SUVmax). Se realizaron biopsias de próstata en pacientes que tenían lesiones ávidas por PET con PSMA y una puntuación PIRADS de 4 o 5. La prostatectomía radical asistida por robot (RARP) se realizó posteriormente en pacientes que tenían cáncer en su biopsia de próstata. Se registró la información histopatológica de la muestra de prostatectomía. Los valores de corte y las correlaciones entre las variables se determinaron utilizando las curvas Roc y la prueba de correlación de Pearson. Sobre la base de hallazgos sospechosos de DRE o PSA elevado, 70 hombres se sometieron a mpMRI y PET. Los pacientes con PIRADS 4 tenían una SUVmáx mediana (IQR) de 8,75 (11,95); mientras que los pacientes con PIRADS 5 tenían una SUVmáx de 24,5 (22). La SUVmáx media para los pacientes cuyas biopsias no revelaron cáncer fue de 6,25 ± 1,41. Con un AUC de 0.876 en la curva Roc, se encontró que hubo una correlación positiva significativa entre los resultados de las exploraciones mpMRI y PET y los de la investigación histopatológica. Un SUVmax ≥ 8.25 en PSMA PET para una lesión PIRADS 4/5 en mpMRI ayudará a predecir correctamente la malignidad, con una sensibilidad del 82.8% y una especificidad del 100%. Los hallazgos de este estudio fueron positivos e indicaron que los pacientes con una alta sospecha de cáncer de próstata en mpMRI y PSMA PET (PIRADS ≥ 4 y SUVmax ≥ 8.25). Este estudio corrobora el hecho de que una combinación de mpMRI y PSMA PET puede predecir con precisión el cáncer de próstata localizado.

Files

s41824-023-00182-5.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1fbb51022ed395244e329b89b33488cb
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
دقة التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات والتصوير المقطعي المحوسب بالانبعاثات البوزيترونية في تشخيص سرطان البروستاتا الموضعي: آفاق جديدة لمسار خالٍ من الخزعة
Translated title (French)
Précision de l'IRM multiparamétrique combinée et de la TEP-TDM PSMA dans le diagnostic du cancer localisé de la prostate : de nouveaux horizons pour une voie sans biopsie
Translated title (Spanish)
Precisión de la RM multiparamétrica combinada y PSMA PET-CT en el diagnóstico del cáncer de próstata localizado: nuevos horizontes para una vía sin biopsia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4388551682
DOI
10.1186/s41824-023-00182-5

Is supplement to
https://openalex.org/W4281885123 (Other)
https://openalex.org/W3171449477 (Other)
https://openalex.org/W299695548 (Other)
https://openalex.org/W2384122898 (Other)
https://openalex.org/W2376423713 (Other)
https://openalex.org/W2345040638 (Other)
https://openalex.org/W2088520467 (Other)
https://openalex.org/W2075763133 (Other)
https://openalex.org/W1583600832 (Other)
https://openalex.org/W151774199 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1560543586
  • https://openalex.org/W1999671728
  • https://openalex.org/W2109300873
  • https://openalex.org/W227960971
  • https://openalex.org/W2577453388
  • https://openalex.org/W2793905111
  • https://openalex.org/W2937483840
  • https://openalex.org/W3012827461
  • https://openalex.org/W3040271821
  • https://openalex.org/W3040491196
  • https://openalex.org/W3044761852
  • https://openalex.org/W3197467098
  • https://openalex.org/W4200524260
  • https://openalex.org/W4210742945
  • https://openalex.org/W4212763454
  • https://openalex.org/W4297217935
  • https://openalex.org/W4306367193
  • https://openalex.org/W4309362572
  • https://openalex.org/W4310786127
  • https://openalex.org/W4321091641