Neurological Abnormalities in Full-Term Asphyxiated Newborns and Salivary S100B Testing: The "Cooperative Multitask against Brain Injury of Neonates" (CoMBINe) International Study
Creators
-
Diego Gazzolo1
- Francesca Romana Pluchinotta2
-
Moataza Bashir3
- Hanna Aboulgar3
- Hala Mufeed Said3
- Iman Iskander3
- Giorgio Ivani4
- Alessandra Conio4
- Lucia Gabriella Tina5
- Francesco Nigro5
- Giovanni Li Volti6
-
Fabio Galvano6
-
Fabrizio Michetti
-
Raffaele Iorio7
- Emanuela Marinoni7
-
Luc J. I. Zimmermann8
-
Antonio W. D. Gavilanes8
- Hans Vles8
- Maria Kornacka9
-
Dariusz Gruszfeld9
- Rosanna Frulio
- Renata Sacchi
- Sabina Ciotti
-
Francesco Maria Risso
- Andrea Sannia
- Pasquale Florio10
- 1. Azienda Sanitaria Locale Alessandria
- 2. IRCCS Policlinico San Donato
- 3. Cairo University
- 4. Ospedale Regina Margherita
- 5. Ospedale Garibaldi
- 6. University of Catania
- 7. Sapienza University of Rome
- 8. Maastricht University
- 9. University of Warsaw
- 10. CTO Hospital
Description
Background Perinatal asphyxia (PA) is a leading cause of mortality and morbidity in newborns: its prognosis depends both on the severity of the asphyxia and on the immediate resuscitation to restore oxygen supply and blood circulation. Therefore, we investigated whether measurement of S100B, a consolidated marker of brain injury, in salivary fluid of PA newborns may constitute a useful tool for the early detection of asphyxia-related brain injury. Methods We conducted a cross-sectional study in 292 full-term newborns admitted to our NICUs, of whom 48 suffered PA and 244 healthy controls admitted at our NICUs. Saliva S100B levels measurement longitudinally after birth; routine laboratory variables, neurological patterns, cerebral ultrasound and, magnetic resonance imaging were performed. The primary end-point was the presence of neurological abnormalities at 12-months after birth. Results S100B salivary levels were significantly (P<0.001) higher in newborns with PA than in normal infants. When asphyxiated infants were subdivided according to a good (Group A; n = 15) or poor (Group B; n = 33) neurological outcome at 12-months, S100B was significantly higher at all monitoring time-points in Group B than in Group A or controls (P<0.001, for all). A cut-off >3.25 MoM S100B achieved a sensitivity of 100% (CI5-95%: 89.3%-100%) and a specificity of 100% (CI5-95%: 98.6%-100%) as a single marker for predicting the occurrence of abnormal neurological outcome (area under the ROC curve: 1.000; CI5-95%: 0.987-1.0). Conclusions S100B protein measurement in saliva, soon after birth, is a useful tool to identify which asphyxiated infants are at risk of neurological sequelae.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية يعد الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة (PA) سببًا رئيسيًا للوفيات والمراضة عند الأطفال حديثي الولادة: يعتمد تشخيصه على شدة الاختناق وعلى الإنعاش الفوري لاستعادة إمدادات الأكسجين والدورة الدموية. لذلك، قمنا بالتحقيق فيما إذا كان قياس S100B، وهو علامة موحدة لإصابة الدماغ، في السائل اللعابي لحديثي الولادة من PA قد يشكل أداة مفيدة للكشف المبكر عن إصابة الدماغ المرتبطة بالاختناق. الطرق أجرينا دراسة مقطعية على 292 مولودًا حديثًا كامل المدة تم قبولهم في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة لدينا، منهم 48 عانوا من PA و 244 من الضوابط الصحية التي تم قبولها في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة لدينا. قياس مستويات اللعاب S100B طوليًا بعد الولادة ؛ تم إجراء المتغيرات المختبرية الروتينية والأنماط العصبية والموجات فوق الصوتية الدماغية والتصوير بالرنين المغناطيسي. كانت نقطة النهاية الأساسية هي وجود تشوهات عصبية بعد 12 شهرًا من الولادة. كانت النتائج S100B مستويات لعابية أعلى بكثير (P<0.001) في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الشريان الرئوي مقارنة بالرضع العاديين. عندما تم تقسيم الرضع المختنقين وفقًا لنتيجة عصبية جيدة (المجموعة أ ؛ ن = 15) أو ضعيفة (المجموعة ب ؛ ن = 33) في عمر 12 شهرًا، كان S100B أعلى بكثير في جميع نقاط المراقبة الزمنية في المجموعة ب مما هو عليه في المجموعة أ أو الضوابط (P<0.001، للجميع). حقق قطع >3.25 شهري S100B حساسية 100 ٪ (CI5 -95 ٪: 89.3٪ -100 ٪) وخصوصية 100 ٪ (CI5 -95 ٪: 98.6٪ -100 ٪) كعلامة واحدة للتنبؤ بحدوث نتيجة عصبية غير طبيعية (المنطقة تحت منحنى ROC: 1.000 ؛ CI5 -95 ٪: 0.987-1.0). الاستنتاجات يعد قياس بروتين S100B في اللعاب، بعد الولادة مباشرة، أداة مفيدة لتحديد الرضع المختنقين المعرضين لخطر العواقب العصبية.Translated Description (French)
Contexte L'asphyxie périnatale (AP) est l'une des principales causes de mortalité et de morbidité chez les nouveau-nés : son pronostic dépend à la fois de la gravité de l'asphyxie et de la réanimation immédiate pour rétablir l'approvisionnement en oxygène et la circulation sanguine. Par conséquent, nous avons examiné si la mesure de S100B, un marqueur consolidé des lésions cérébrales, dans le liquide salivaire des nouveau-nés PA peut constituer un outil utile pour la détection précoce des lésions cérébrales liées à l'asphyxie. Méthodes Nous avons mené une étude transversale auprès de 292 nouveau-nés à terme admis dans nos UNSI, dont 48 souffraient de PA et 244 témoins sains admis dans nos UNSI. Les taux de salive S100B ont été mesurés longitudinalement après la naissance ; des variables de laboratoire de routine, des modèles neurologiques, une échographie cérébrale et une imagerie par résonance magnétique ont été effectués. Le critère d'évaluation principal était la présence d'anomalies neurologiques 12 mois après la naissance. Résultats Les taux salivaires de S100B étaient significativement (P<0,001) plus élevés chez les nouveau-nés atteints de PA que chez les nourrissons normaux. Lorsque les nourrissons asphyxiés étaient subdivisés en fonction d'un résultat neurologique bon (groupe A ; n = 15) ou mauvais (groupe B ; n = 33) à 12 mois, S100B était significativement plus élevé à tous les moments de surveillance dans le groupe B que dans le groupe A ou les contrôles (P<0,001, pour tous). Un seuil >3,25 MoM S100B a atteint une sensibilité de 100 % (IC5-95 % : 89,3 %-100 %) et une spécificité de 100 % (IC5-95 % : 98,6 % -100 %) en tant que marqueur unique pour prédire la survenue d'un résultat neurologique anormal (aire sous la courbe roc : 1,000 ; IC5-95 % : 0,987-1,0). Conclusions La mesure de la protéine S100B dans la salive, peu après la naissance, est un outil utile pour identifier les nourrissons asphyxiés qui sont à risque de séquelles neurologiques.Translated Description (Spanish)
Antecedentes La asfixia perinatal (AP) es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en recién nacidos: su pronóstico depende tanto de la gravedad de la asfixia como de la reanimación inmediata para restablecer el suministro de oxígeno y la circulación sanguínea. Por lo tanto, investigamos si la medición de S100B, un marcador consolidado de lesión cerebral, en el líquido salival de los recién nacidos con PA puede constituir una herramienta útil para la detección temprana de la lesión cerebral relacionada con la asfixia. Métodos Realizamos un estudio transversal en 292 recién nacidos a término ingresados en nuestras UCIN, de los cuales 48 sufrieron PA y 244 controles sanos ingresados en nuestras UCIN. Medición de los niveles de saliva S100B longitudinalmente después del nacimiento; se realizaron variables de laboratorio de rutina, patrones neurológicos, ultrasonido cerebral y resonancia magnética. El criterio de valoración principal fue la presencia de anomalías neurológicas a los 12 meses después del nacimiento. Resultados Los niveles salivales de S100B fueron significativamente (P<0,001) más altos en los recién nacidos con PA que en los lactantes normales. Cuando los bebés asfixiados se subdividieron de acuerdo con un resultado neurológico bueno (Grupo A; n = 15) o pobre (Grupo B; n = 33) a los 12 meses, S100B fue significativamente mayor en todos los puntos de tiempo de monitoreo en el Grupo B que en el Grupo A o controles (P<0.001, para todos). Un punto de corte >3.25 MoM S100B logró una sensibilidad del 100% (CI5-95%: 89.3%-100%) y una especificidad del 100% (CI5-95%: 98.6%-100%) como marcador único para predecir la aparición de resultados neurológicos anormales (área bajo la curva Roc: 1,000; CI5-95%: 0.987-1.0). Conclusiones La medición de la proteína S100B en la saliva, poco después del nacimiento, es una herramienta útil para identificar qué bebés asfixiados están en riesgo de secuelas neurológicas.Files
journal.pone.0115194&type=printable.pdf
Files
(238.6 kB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:151173cf39009df9aa3bd1c6d79cfd4b
|
238.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تشوهات عصبية في اختبار S100B لحديثي الولادة المختنقين على المدى الكامل: دراسة "تعدد المهام التعاونية ضد إصابة الدماغ لحديثي الولادة" (CoMBINe) الدولية
- Translated title (French)
- Anomalies neurologiques chez les nouveau-nés asphyxiés à terme et test salivaire S100B : l'étude internationale « Cooperative Multitask against Brain Injury of Neonates » (CoMBINe)
- Translated title (Spanish)
- Anomalías neurológicas en recién nacidos asfixiados a término y pruebas S100B salivales: el estudio internacional "Cooperative Multitask against Brain Injury of Neonates" (CoMBINe)
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2032422833
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0115194
References
- https://openalex.org/W1551791771
- https://openalex.org/W1854144914
- https://openalex.org/W1907362535
- https://openalex.org/W1962887325
- https://openalex.org/W1980622216
- https://openalex.org/W1982815428
- https://openalex.org/W1985909360
- https://openalex.org/W1985995368
- https://openalex.org/W1997137436
- https://openalex.org/W2011857652
- https://openalex.org/W2014423765
- https://openalex.org/W2016619395
- https://openalex.org/W2019091990
- https://openalex.org/W2025925563
- https://openalex.org/W2031367748
- https://openalex.org/W2033253177
- https://openalex.org/W2033711488
- https://openalex.org/W2040124329
- https://openalex.org/W2049837884
- https://openalex.org/W2052011064
- https://openalex.org/W2053902807
- https://openalex.org/W2057221557
- https://openalex.org/W2058359007
- https://openalex.org/W2060989801
- https://openalex.org/W2068145211
- https://openalex.org/W2077246136
- https://openalex.org/W2081959279
- https://openalex.org/W2090443860
- https://openalex.org/W2098013256
- https://openalex.org/W2103625026
- https://openalex.org/W2104960492
- https://openalex.org/W2110970507
- https://openalex.org/W2112963538
- https://openalex.org/W2113552045
- https://openalex.org/W2133126891
- https://openalex.org/W2154070294
- https://openalex.org/W2154549893
- https://openalex.org/W2158752763
- https://openalex.org/W2318794222
- https://openalex.org/W2319482497
- https://openalex.org/W4232352049