Published January 22, 2015 | Version v1
Publication Open

Postoperative Intraspinal Subdural Collections after Pediatric Posterior Fossa Tumor Resection: Incidence, Imaging, and Clinical Features

Creators

  • 1. Hospital Kuala Lumpur
  • 2. McFarland Clinic - Jefferson
  • 3. St. Jude Children's Research Hospital

Description

Postoperative intraspinal subdural collections in children after posterior fossa tumor resection may temporarily hinder metastasis detection by MR imaging or CSF analysis, potentially impacting therapy. We investigated the incidence, imaging and clinical features, predisposing factors, and time course of these collections after posterior fossa tumor resection.Retrospective review of postoperative spine MRI in 243 children (5.5 ± 4.6 years of age) from our clinical data base postresection of posterior fossa tumors from October 1994 to August 2010 yielded 37 (6.0 ± 4.8 years of age) subjects positive for postoperative intraspinal subdural collections. Their extent and signal properties were recorded for postoperative (37/37), preoperative (15/37), and follow-up spine (35/37) MRI. Risk factors were compared with age-matched internal controls (n = 37, 5.9 ± 4.5 years of age). Associations of histology, hydrocephalus and cerebellar tonsillar herniation, and postoperative intracranial subdural collections with postoperative intraspinal subdural collections were assessed by the Fisher exact test or χ(2) test. The association between preoperative tumor volume and postoperative intraspinal subdural collections was assessed by the Wilcoxon rank sum test.The overall incidence of postoperative intraspinal subdural collections was 37/243 (15.2%), greatest ≤7 days postoperatively (36%); 97% were seen 0-41 days postoperatively (12.9 ± 11.0 days). They were T2 hyperintense and isointense to CSF on T1WI, homogeneously enhanced, and resolved on follow-up MR imaging (35/35). None were symptomatic. They were associated with intracranial subdural collections (P = .0011) and preoperative tonsillar herniation (P = .0228).Postoperative intraspinal subdural collections are infrequent and clinically silent, resolve spontaneously, and have a distinctive appearance. Preoperative tonsillar herniation appears to be a predisposing factor. In this series, repeat MR imaging by 4 weeks documented improvement or resolution of these collections in 88%.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

قد تعيق التجمعات تحت الجافية بعد العملية الجراحية في الأطفال بعد استئصال ورم الحفرة الخلفية مؤقتًا اكتشاف النقائل عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو تحليل السائل النخاعي، مما قد يؤثر على العلاج. لقد حققنا في حالات الإصابة والتصوير والسمات السريرية والعوامل المهيئة والمسار الزمني لهذه المجموعات بعد استئصال ورم الحفرة الخلفية. مراجعة رجعية للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري بعد الجراحة في 243 طفلاً (5.5 ± 4.6 سنة من العمر) من قاعدة بياناتنا السريرية بعد استئصال أورام الحفرة الخلفية من أكتوبر 1994 إلى أغسطس 2010 أسفرت عن 37 (6.0 ± 4.8 سنة من العمر) موضوعات إيجابية للمجموعات تحت الجافية بعد الجراحة. تم تسجيل نطاقها وخصائص الإشارة الخاصة بها بعد الجراحة (37/37)، قبل الجراحة (15/37)، ومتابعة العمود الفقري (35/37) بالرنين المغناطيسي. تمت مقارنة عوامل الخطر مع الضوابط الداخلية المطابقة للعمر (العدد = 37، 5.9 ± 4.5 سنة من العمر). تم تقييم ارتباطات الأنسجة واستسقاء الرأس والفتق اللوزي المخيخي والتجمعات تحت الجافية داخل الجمجمة بعد العملية الجراحية مع التجمعات تحت الجافية داخل العمود الفقري بعد العملية الجراحية من خلال اختبار فيشر الدقيق أو اختبار χ(2). تم تقييم الارتباط بين حجم الورم قبل الجراحة والمجموعات تحت الجافية داخل العمود الفقري بعد الجراحة من خلال اختبار مجموع رتبة ويلكوكسون. كان إجمالي حدوث المجموعات تحت الجافية داخل العمود الفقري بعد الجراحة 37/243 (15.2 ٪)، أكبر ≤7 أيام بعد الجراحة (36 ٪) ؛ شوهد 97 ٪ من 0-41 يومًا بعد الجراحة (12.9 ± 11.0 يومًا). كانت T2 شديدة الكثافة ومتساوية مع السائل النخاعي على T1WI، محسنة بشكل متجانس، وتم حلها في متابعة التصوير بالرنين المغناطيسي (35/35). لم يكن أي منها مصحوبًا بأعراض. كانت مرتبطة بالتجمعات تحت الجافية داخل الجمجمة (P = .0011) وفتق اللوزتين قبل الجراحة (P = .0228). المجموعات تحت الجافية داخل العمود الفقري بعد الجراحة نادرة وصامتة سريريًا، وتتحلل تلقائيًا، ولها مظهر مميز. يبدو أن فتق اللوزتين قبل الجراحة هو عامل مهيئ. في هذه السلسلة، كرر التصوير بالرنين المغناطيسي لمدة 4 أسابيع موثقة لتحسين أو حل هذه المجموعات في 88 ٪.

Translated Description (French)

Les prélèvements sous-duraux intra-épineux postopératoires chez les enfants après une résection de la tumeur de la fosse postérieure peuvent temporairement entraver la détection des métastases par imagerie par résonance magnétique ou analyse du LCR, ce qui pourrait avoir un impact sur le traitement. Nous avons étudié l'incidence, l'imagerie et les caractéristiques cliniques, les facteurs prédisposants et l'évolution temporelle de ces collections après la résection de la tumeur de la fosse postérieure. L'examen rétrospectif de l'IRM de la colonne vertébrale postopératoire chez 243 enfants (5,5 ± 4,6 ans) à partir de notre base de données cliniques après la résection des tumeurs de la fosse postérieure d'octobre 1994 à août 2010 a donné 37 sujets (6,0 ± 4,8 ans) positifs pour les collections sous-durales intraspinales postopératoires. Leur étendue et leurs propriétés de signal ont été enregistrées pour l'IRM postopératoire (37/37), préopératoire (15/37) et de suivi (35/37). Les facteurs de risque ont été comparés aux contrôles internes appariés selon l'âge (n = 37, 5,9 ± 4,5 ans). Les associations de l'histologie, de l'hydrocéphalie et de la hernie amygdalienne cérébelleuse, et des collections sous-durales intracrâniennes postopératoires avec des collections sous-durales intraspinales postopératoires ont été évaluées par le test exact de Fisher ou test χ(2). L'association entre le volume tumoral préopératoire et les prélèvements sous-duraux intraspinaux postopératoires a été évaluée par le test Rank sum de Wilcoxon. L'incidence globale des prélèvements sous-duraux intraspinaux postopératoires était de 37/243 (15,2 %), le plus grand ≤7 jours postopératoires (36 %) ; 97 % ont été observés 0-41 jours postopératoires (12,9 ± 11,0 jours). Ils étaient T2 hyperintenses et isointense au LCR sur T1WI, améliorés de manière homogène et résolus sur l'imagerie IRM de suivi (35/35). Aucun n'était symptomatique.Ils étaient associés à des prélèvements sous-duraux intracrâniens (P = 0,0011) et à une hernie amygdalienne préopératoire (P = 0,0228 ).Les prélèvements sous-duraux intraspinaux postopératoires sont peu fréquents et cliniquement silencieux, se résolvent spontanément et ont un aspect distinctif. La hernie amygdale préopératoire semble être un facteur prédisposant. Dans cette série, répéter l'imagerie par résonance magnétique pendant 4 semaines a documenté l'amélioration ou la résolution de ces collections dans 88 % des cas.

Translated Description (Spanish)

Las colecciones subdurales intraespinales postoperatorias en niños después de la resección del tumor de la fosa posterior pueden dificultar temporalmente la detección de metástasis mediante imágenes de RM o análisis de LCR, lo que podría afectar la terapia. Investigamos la incidencia, las imágenes y las características clínicas, los factores predisponentes y el curso temporal de estas colecciones después de la resección del tumor de la fosa posterior. La revisión retrospectiva de la resonancia magnética de la columna postoperatoria en 243 niños (5,5 ± 4,6 años de edad) de nuestra base de datos clínicos postresección de tumores de la fosa posterior de octubre de 1994 a agosto de 2010 arrojó 37 (6,0 ± 4,8 años de edad) sujetos positivos para las colecciones subdurales intraespinales postoperatorias. Se registraron sus propiedades de extensión y señal para resonancia magnética postoperatoria (37/37), preoperatoria (15/37) y de seguimiento de la columna vertebral (35/37). Los factores de riesgo se compararon con los controles internos de la misma edad (n = 37, 5,9 ± 4,5 años de edad). Las asociaciones de histología, hidrocefalia y hernia amigdalar cerebelosa, y las colecciones subdurales intracraneales postoperatorias con colecciones subdurales intraespinales postoperatorias se evaluaron mediante la prueba exacta de Fisher o la prueba χ(2). La asociación entre el volumen tumoral preoperatorio y las colecciones subdurales intraespinales postoperatorias se evaluó mediante la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. La incidencia general de colecciones subdurales intraespinales postoperatorias fue de 37/243 (15.2%), la mayor ≤7 días postoperatorios (36%); el 97% se observó de 0 a 41 días postoperatorios (12.9 ± 11.0 días). Fueron hiperintensos en T2 e isointensos a LCR en T1WI, mejorados homogéneamente y resueltos en imágenes de RM de seguimiento (35/35). Ninguno fue sintomático. Se asociaron con colecciones subdurales intracraneales (P = .0011) y hernia amigdalina preoperatoria (P = .0228). Las colecciones subdurales intraespinales postoperatorias son infrecuentes y clínicamente silenciosas, se resuelven espontáneamente y tienen una apariencia distintiva. La hernia amigdalina preoperatoria parece ser un factor predisponente. En esta serie, repetir las imágenes de RM a las 4 semanas documentó una mejora o resolución de estas colecciones en el 88%.

Files

993.full.pdf.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d7164681839e7bdc2ac8c7212361d3fa
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
المجموعات تحت الجافية بعد الجراحة بعد استئصال ورم الحفرة الخلفية للأطفال: الحوادث والتصوير والسمات السريرية
Translated title (French)
Collections sous-durales intraspinales postopératoires après résection de la tumeur de Fossa postérieure pédiatrique : incidence, imagerie et caractéristiques cliniques
Translated title (Spanish)
Colecciones subdurales intraespinales postoperatorias después de la resección pediátrica del tumor de la fosa posterior: incidencia, imágenes y características clínicas

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2157296237
DOI
10.3174/ajnr.a4221

Is supplement to
https://openalex.org/W4237130480 (Other)
https://openalex.org/W3021493803 (Other)
https://openalex.org/W2900710195 (Other)
https://openalex.org/W2327910760 (Other)
https://openalex.org/W2257755506 (Other)
https://openalex.org/W2083953932 (Other)
https://openalex.org/W2039803859 (Other)
https://openalex.org/W2008944971 (Other)
https://openalex.org/W1996310273 (Other)
https://openalex.org/W1969222971 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Malaysia

References

  • https://openalex.org/W1816363219
  • https://openalex.org/W1995453564
  • https://openalex.org/W2012934032
  • https://openalex.org/W2017327077
  • https://openalex.org/W2035467300
  • https://openalex.org/W2037163037
  • https://openalex.org/W2045513739
  • https://openalex.org/W2046455138
  • https://openalex.org/W2048379652
  • https://openalex.org/W2065669310
  • https://openalex.org/W2074655489
  • https://openalex.org/W2090650053
  • https://openalex.org/W2099931018
  • https://openalex.org/W2121083918
  • https://openalex.org/W2126840079
  • https://openalex.org/W2135213770
  • https://openalex.org/W2158209918
  • https://openalex.org/W2161640038
  • https://openalex.org/W2163204421
  • https://openalex.org/W2185243178
  • https://openalex.org/W8653854