Published October 3, 2018 | Version v1
Publication Open

Factors associated with late presentation of cervical cancer cases at a district hospital: a retrospective study

Creators

  • 1. University of Ghana
  • 2. Catholic University College of Ghana

Description

Cervical cancer is the leading and most common female cancer among women in Ghana. Although there are screening methods to detect premalignant lesions for treatment, screening coverage in Ghana is 2.8% and late presentation of cases complicates treatment efforts. This study examined the sociodemographic, clinical and histological characteristics associated with late presentation of cervical cancer cases attending Gynecological Oncology care at Catholic Hospital, Battor.One hundred and fifty-seven medical records of confirmed cases of cervical cancer reporting to the Outpatient Obstetrics and Gynecology Department between 2012 and 2016 were reviewed. Relevant data were retrieved using abstraction forms. Socio demographic variables investigated were level of education attained, marital status, National Health Insurance Scheme membership, employment status, place of residence and distance from hospital. Clinical variables included intermenstrual/postmenopausal bleeding, previous screening history, previous smoking history, age at menarche and number of children. Histological variables included subtypes of tumour and characteristics of tumour. Pearson's chi-square test and logistic regression analysis were used to determine correlates of late stage at presentation with cervical cancer. Sensitivity analysis was performed to assess the effect of missing data.Approximately two-thirds (65.97%) of the cases presented in advanced stages of cervical cancer. Level of education, age at menarche and previous screening history were included in a regression model and adjusted for age. Age at menarche (n = 66) was eliminated from the model after sensitivity analysis. Among the remaining variables, only previous screening history was predictive of late stage at presentation of cervical cancer cases. Previously unscreened cases of cervical cancer were nearly four times more likely to present late, compared to those who had been screened previously (OR 3.91; 95% CI 1.43-10.69). No association was observed with sociodemographic and histological characteristics.Lack of previous screening was associated with late presentation of cervical cancer at Catholic Hospital, Battor. Efforts to promote early cervical cancer screening should be intensified and future studies may explore an association with age at menarche.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

سرطان عنق الرحم هو سرطان الإناث الرئيسي والأكثر شيوعًا بين النساء في غانا. على الرغم من وجود طرق فحص للكشف عن الآفات قبل الخبيثة للعلاج، إلا أن تغطية الفحص في غانا تبلغ 2.8 ٪ والتأخر في تقديم الحالات يعقد جهود العلاج. فحصت هذه الدراسة الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والنسيجية المرتبطة بالتقديم المتأخر لحالات سرطان عنق الرحم التي تحضر رعاية الأورام النسائية في المستشفى الكاثوليكي، باتور. تمت مراجعة مائة وسبعة وخمسين سجلاً طبيًا للحالات المؤكدة لسرطان عنق الرحم التي تم الإبلاغ عنها إلى قسم أمراض النساء والتوليد للمرضى الخارجيين بين عامي 2012 و 2016. تم استرداد البيانات ذات الصلة باستخدام نماذج التجريد. كانت المتغيرات الديموغرافية الاجتماعية التي تم التحقيق فيها هي مستوى التعليم الذي تم الحصول عليه، والحالة الاجتماعية، وعضوية نظام التأمين الصحي الوطني، والحالة الوظيفية، ومكان الإقامة، والمسافة من المستشفى. وشملت المتغيرات السريرية النزيف بين الحيض/بعد انقطاع الطمث، وتاريخ الفحص السابق، وتاريخ التدخين السابق، والعمر عند بدء الحيض وعدد الأطفال. وشملت المتغيرات النسيجية أنواع فرعية من الورم وخصائص الورم. تم استخدام اختبار مربع كاي من بيرسون وتحليل الانحدار اللوجستي لتحديد الارتباطات في المرحلة المتأخرة عند ظهور سرطان عنق الرحم. تم إجراء تحليل الحساسية لتقييم تأثير البيانات المفقودة. ما يقرب من ثلثي (65.97 ٪) الحالات المقدمة في مراحل متقدمة من سرطان عنق الرحم. تم تضمين مستوى التعليم والعمر عند بدء الحيض وتاريخ الفحص السابق في نموذج الانحدار وتعديله حسب العمر. تم استبعاد العمر عند بدء الحيض (العدد = 66) من النموذج بعد تحليل الحساسية. من بين المتغيرات المتبقية، كان تاريخ الفحص السابق فقط هو التنبؤ بالمرحلة المتأخرة عند ظهور حالات سرطان عنق الرحم. كانت حالات سرطان عنق الرحم التي لم يتم فحصها سابقًا أكثر عرضة للتأخر أربع مرات تقريبًا، مقارنةً بأولئك الذين تم فحصهم سابقًا (OR 3.91 ؛ 95 ٪ CI 1.43-10.69). لم يلاحظ أي ارتباط مع الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والنسيجية. ارتبط عدم وجود فحص سابق بالظهور المتأخر لسرطان عنق الرحم في المستشفى الكاثوليكي في باتور. يجب تكثيف الجهود المبذولة لتعزيز الفحص المبكر لسرطان عنق الرحم وقد تستكشف الدراسات المستقبلية ارتباطًا بالعمر عند بدء الحيض.

Translated Description (French)

Le cancer du col de l'utérus est le cancer féminin le plus répandu et le plus fréquent chez les femmes au Ghana. Bien qu'il existe des méthodes de dépistage pour détecter les lésions prémalignes pour le traitement, la couverture de dépistage au Ghana est de 2,8 % et la présentation tardive des cas complique les efforts de traitement. Cette étude a examiné les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et histologiques associées à la présentation tardive des cas de cancer du col de l'utérus recevant des soins d'oncologie gynécologique à l'hôpital catholique de Battor. Cent cinquante-sept dossiers médicaux de cas confirmés de cancer du col de l'utérus signalés au service d'obstétrique et de gynécologie ambulatoires entre 2012 et 2016 ont été examinés. Les données pertinentes ont été récupérées à l'aide de formulaires d'abstraction. Les variables sociodémographiques étudiées étaient le niveau d'éducation atteint, l'état matrimonial, l'affiliation au régime national d'assurance maladie, le statut professionnel, le lieu de résidence et la distance de l'hôpital. Les variables cliniques comprenaient les saignements intermenstruels/post-ménopausiques, les antécédents de dépistage, les antécédents de tabagisme, l'âge à la ménarche et le nombre d'enfants. Les variables histologiques comprenaient les sous-types de tumeur et les caractéristiques de la tumeur. Le test du chi carré de Pearson et l'analyse de régression logistique ont été utilisés pour déterminer les corrélats du stade tardif à la présentation avec le cancer du col de l'utérus. Une analyse de sensibilité a été réalisée pour évaluer l'effet des données manquantes. Environ les deux tiers (65,97 %) des cas présentés aux stades avancés du cancer du col de l'utérus. Le niveau de scolarité, l'âge à la ménarche et les antécédents de dépistage ont été inclus dans un modèle de régression et ajustés en fonction de l'âge. L'âge à la ménarche (n = 66) a été éliminé du modèle après analyse de sensibilité. Parmi les variables restantes, seuls les antécédents de dépistage étaient prédictifs du stade tardif lors de la présentation des cas de cancer du col de l'utérus. Les cas de cancer du col de l'utérus non dépistés auparavant étaient près de quatre fois plus susceptibles de se présenter en retard, par rapport à ceux qui avaient été dépistés précédemment (RC 3,91 ; IC à 95 % 1,43-10,69). Aucune association n'a été observée avec les caractéristiques sociodémographiques et histologiques. L'absence de dépistage antérieur a été associée à une présentation tardive du cancer du col de l'utérus à l'hôpital catholique de Battor. Les efforts visant à promouvoir le dépistage précoce du cancer du col de l'utérus devraient être intensifiés et de futures études pourraient explorer une association avec l'âge à la ménarche.

Translated Description (Spanish)

El cáncer de cuello uterino es el cáncer femenino principal y más común entre las mujeres en Ghana. Aunque existen métodos de detección para detectar lesiones premalignas para el tratamiento, la cobertura de detección en Ghana es del 2,8% y la presentación tardía de los casos complica los esfuerzos de tratamiento. Este estudio examinó las características sociodemográficas, clínicas e histológicas asociadas con la presentación tardía de casos de cáncer de cuello uterino que asistieron a la atención de oncología ginecológica en el Hospital Católico, Battor. Se revisaron ciento cincuenta y siete registros médicos de casos confirmados de cáncer de cuello uterino que se informaron al Departamento de Obstetricia y Ginecología Ambulatoria entre 2012 y 2016. Los datos relevantes se recuperaron utilizando formularios de abstracción. Las variables sociodemográficas investigadas fueron el nivel de educación alcanzado, el estado civil, la afiliación al Plan Nacional de Seguro de Salud, la situación laboral, el lugar de residencia y la distancia al hospital. Las variables clínicas incluyeron sangrado intermenstrual/posmenopáusico, antecedentes previos de detección, antecedentes previos de tabaquismo, edad en la menarquia y número de hijos. Las variables histológicas incluyeron subtipos de tumor y características del tumor. La prueba de chi-cuadrado de Pearson y el análisis de regresión logística se utilizaron para determinar los correlatos de la etapa tardía en la presentación con el cáncer de cuello uterino. Se realizó un análisis de sensibilidad para evaluar el efecto de los datos faltantes. Aproximadamente dos tercios (65,97%) de los casos presentados en estadios avanzados de cáncer de cuello uterino. El nivel de educación, la edad en la menarquia y el historial de cribado previo se incluyeron en un modelo de regresión y se ajustaron por edad. La edad en la menarquia (n = 66) se eliminó del modelo después del análisis de sensibilidad. Entre las variables restantes, solo el historial de cribado previo fue predictivo de estadio tardío en la presentación de los casos de cáncer de cuello uterino. Los casos de cáncer de cuello uterino no examinados previamente tenían casi cuatro veces más probabilidades de presentarse tarde, en comparación con los que se habían examinado previamente (OR 3,91; IC del 95%: 1,43-10,69). No se observó asociación con características sociodemográficas e histológicas. La falta de exámenes previos se asoció con la presentación tardía de cáncer de cuello uterino en el Hospital Católico, Battor. Se deben intensificar los esfuerzos para promover la detección temprana del cáncer de cuello uterino y los estudios futuros pueden explorar una asociación con la edad en la menarquia.

Files

s12889-018-6065-6.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d558e5f729a95a749f4156fb6896b1fa
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل المرتبطة بالظهور المتأخر لحالات سرطان عنق الرحم في مستشفى المقاطعة: دراسة بأثر رجعي
Translated title (French)
Facteurs associés à la présentation tardive des cas de cancer du col de l'utérus dans un hôpital de district : une étude rétrospective
Translated title (Spanish)
Factores asociados con la presentación tardía de casos de cáncer de cuello uterino en un hospital de distrito: un estudio retrospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2895585754
DOI
10.1186/s12889-018-6065-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4385816498 (Other)
https://openalex.org/W4380903871 (Other)
https://openalex.org/W4366326307 (Other)
https://openalex.org/W3097888895 (Other)
https://openalex.org/W2969652840 (Other)
https://openalex.org/W2120608270 (Other)
https://openalex.org/W2078010321 (Other)
https://openalex.org/W1977389139 (Other)
https://openalex.org/W1899407042 (Other)
https://openalex.org/W1563497214 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W103322954
  • https://openalex.org/W1583775085
  • https://openalex.org/W1829506417
  • https://openalex.org/W1984952538
  • https://openalex.org/W2009927614
  • https://openalex.org/W2014360267
  • https://openalex.org/W2026559672
  • https://openalex.org/W2042032808
  • https://openalex.org/W2073380602
  • https://openalex.org/W2101303800
  • https://openalex.org/W2137300595
  • https://openalex.org/W2148590476
  • https://openalex.org/W2270128198
  • https://openalex.org/W2310882531
  • https://openalex.org/W2321719285
  • https://openalex.org/W2338604099
  • https://openalex.org/W2341811085
  • https://openalex.org/W2531460513
  • https://openalex.org/W2559724208
  • https://openalex.org/W2789749375
  • https://openalex.org/W4235335326
  • https://openalex.org/W4241742863