Published November 24, 2023 | Version v1
Publication Open

Value of inferior vena cava collapsibility index as marker of heart failure in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

Creators

  • 1. University of Monastir
  • 2. Hospital Fatuma Bourguiba Monastir
  • 3. Hôpital Sahloul
  • 4. Hôpital Farhat Hached

Description

Abstract Introduction Inferior vena cava (IVC) diameter variability with respiration measured by ultrasound was found to be useful for the diagnosis of heart failure (HF) in ED patients with acute dyspnea. Its value in identifying HF in acute exacerbation of c hronic obstructive pulmonary disease exacerbation (AECOPD) was not specifically demonstrated. Objective To determine the value of ΔIVC in the diagnosis of HF patients with AECOPD. Methods This is a prospective study conducted in the ED of three Tunisian university hospitals including patients with AECOPD. During this period, 401 patients met the inclusion criteria. The final diagnosis of HF is based on the opinion of two emergency experts after consulting the data from clinical examination, cardiac echocardiography, and BNP level. The ΔIVC was calculated by two experienced emergency physicians who were blinded from the patient's clinical and laboratory data. A cut off of 15% was used to define the presence (< 15%) or absence of HF (≥ 15%). Left ventricular ejection fraction (LVEF) was also measured. The area under the ROC curve, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were calculated to determine the diagnostic and predictive accuracy of the ΔIVC in predicting HF. Results The study population included 401 patients with AECOPD, mean age 67.2 years with male (68.9%) predominance. HF was diagnosed in 165 (41.1%) patients (HF group) and in 236 patients (58.9%) HF was excluded (non HF group). The assessment of the performance of the ΔIVC in the diagnosis of HF showed a sensitivity of 37.4% and a specificity of 89.7% using the threshold of 15%. The positive predictive value was 70.9% and the negative predictive value was 66.7%. The area under the ROC curve was 0.71(95%, CI 0.65–0.76). ΔIVC values were not different between HF patients with reduced LVEF and those with preserved LVEF. Conclusion Our results showed that ΔIVC has a good value for ruling out HF in ED patients consulting for AECOPD.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم العثور على تقلب قطر الوريد الأجوف السفلي (IVC) مع التنفس المقاس بالموجات فوق الصوتية ليكون مفيدًا لتشخيص قصور القلب (HF) في مرضى الضعف الجنسي الذين يعانون من ضيق التنفس الحاد. لم يتم إثبات قيمته في تحديد HF في التفاقم الحاد لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) على وجه التحديد. الهدف هو تحديد قيمة ΔIVC في تشخيص مرضى HF الذين يعانون من AECOPD. الأساليب هذه دراسة استطلاعية أجريت في قسم الطوارئ في ثلاثة مستشفيات جامعية تونسية بما في ذلك مرضى AECOPD. خلال هذه الفترة، استوفى 401 مريض معايير الإدراج. يعتمد التشخيص النهائي لمرض HF على رأي اثنين من خبراء الطوارئ بعد الرجوع إلى البيانات من الفحص السريري وتخطيط صدى القلب ومستوى BNP. تم حساب ΔIVC من قبل اثنين من أطباء الطوارئ ذوي الخبرة الذين تم إعماؤهم من البيانات السريرية والمخبرية للمريض. تم استخدام قطع بنسبة 15 ٪ لتحديد وجود (< 15 ٪) أو غياب المرفق الصحي (أكبر من أو يساوي 15 ٪). كما تم قياس الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF). تم حساب المساحة تحت منحنى ROC والحساسية والنوعية والقيم التنبؤية الإيجابية والسلبية لتحديد الدقة التشخيصية والتنبؤية لـ ΔIVC في التنبؤ بالتردد العالي. النتائج شمل مجتمع الدراسة 401 مريضًا يعانون من AECOPD، بمتوسط عمر 67.2 عامًا مع غلبة الذكور (68.9 ٪). تم تشخيص هف في 165 (41.1 ٪) من المرضى (مجموعة هف) وفي 236 مريضا (58.9 ٪) تم استبعاد هف (غير مجموعة هف). أظهر تقييم أداء ΔIVC في تشخيص HF حساسية 37.4 ٪ وخصوصية 89.7 ٪ باستخدام عتبة 15 ٪. بلغت القيمة التنبؤية الإيجابية 70.9% والقيمة التنبؤية السلبية 66.7%. كانت المساحة تحت منحنى روك 0.71(95 ٪، CI 0.65–0.76). لم تكن قيم ΔIVC مختلفة بين مرضى HF الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي للبطين الأيسر وأولئك الذين يعانون من الكسر القذفي للبطين الأيسر المحفوظ. استنتاج أظهرت نتائجنا أن ΔIVC له قيمة جيدة لاستبعاد HF في استشارة مرضى الضعف الجنسي لـ AECOPD.

Translated Description (French)

Résumé Introduction La variabilité du diamètre de la veine cave inférieure (IVC) avec la respiration mesurée par échographie s'est avérée utile pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque (IC) chez les patients atteints de dyspnée aiguë. Sa valeur dans l'identification de l'IC dans l'exacerbation aiguë de l'exacerbation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (AECOPD) n'a pas été spécifiquement démontrée. Objectif Déterminer la valeur de ΔIVC dans le diagnostic des patients atteints d'IC avec AECOPD. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective menée dans l'ED de trois hôpitaux universitaires tunisiens comprenant des patients atteints d'AECOPD. Au cours de cette période, 401 patients répondaient aux critères d'inclusion. Le diagnostic final de l'IC est basé sur l'avis de deux experts en urgence après consultation des données de l'examen clinique, de l'échocardiographie cardiaque et du niveau de BNP. Le ΔIVC a été calculé par deux médecins urgentistes expérimentés qui ont été aveuglés à partir des données cliniques et de laboratoire du patient. Un seuil de 15 % a été utilisé pour définir la présence (< 15 %) ou l'absence d'IC (≥ 15 %). La fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) a également été mesurée. L'aire sous la courbe roc, la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positives et négatives ont été calculées pour déterminer la précision diagnostique et prédictive du ΔIVC dans la prédiction de l'IC. Résultats La population de l'étude comprenait 401 patients atteints d'AECOPD, âge moyen 67,2 ans avec une prédominance masculine (68,9 %). L'IC a été diagnostiquée chez 165 patients (41,1 %) (groupe IC) et chez 236 patients (58,9 %) l'IC a été exclue (groupe non IC). L'évaluation de la performance du ΔIVC dans le diagnostic de l'IC a montré une sensibilité de 37,4% et une spécificité de 89,7% en utilisant le seuil de 15%. La valeur prédictive positive était de 70,9 % et la valeur prédictive négative était de 66,7 %. L'aire sous la courbe roc était de 0,71(95%, IC 0,65-0,76). Les valeurs de ΔIVC n'étaient pas différentes entre les patients atteints d'IC avec une FEVG réduite et ceux avec une FEVG préservée. Conclusion Nos résultats ont montré que ΔIVC a une bonne valeur pour exclure l'IC chez les patients ED consultant pour AECOPD.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción Se encontró que la variabilidad del diámetro de la vena cava inferior (IVC) con la respiración medida por ultrasonido es útil para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con DE con disnea aguda. Su valor en la identificación de la IC en la exacerbación aguda de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no se demostró específicamente. Objetivo Determinar el valor de ΔIVC en el diagnóstico de pacientes con IC con AECOPD. Métodos Se trata de un estudio prospectivo realizado en el servicio de urgencias de tres hospitales universitarios tunecinos, incluidos pacientes con AECOPD. Durante este periodo, 401 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. El diagnóstico final de IC se basa en la opinión de dos expertos en emergencias después de consultar los datos del examen clínico, la ecocardiografía cardíaca y el nivel de BNP. El ΔIVC fue calculado por dos médicos de urgencias con experiencia que estaban cegados a partir de los datos clínicos y de laboratorio del paciente. Se utilizó un punto de corte del 15% para definir la presencia (< 15%) o ausencia de IC (≥ 15%). También se midió la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI). El área bajo la curva Roc, la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos se calcularon para determinar la precisión diagnóstica y predictiva de la ΔIVC en la predicción de la IC. Resultados La población de estudio incluyó 401 pacientes con AECOPD, edad media 67,2 años con predominio masculino (68,9%). La IC se diagnosticó en 165 (41,1%) pacientes (grupo de IC) y en 236 pacientes (58,9%) se excluyó la IC (grupo sin IC). La evaluación del rendimiento de la ΔIVC en el diagnóstico de IC mostró una sensibilidad del 37,4% y una especificidad del 89,7% utilizando el umbral del 15%. El valor predictivo positivo fue del 70,9% y el valor predictivo negativo fue del 66,7%. El área bajo la curva Roc fue de 0,71(95%, IC 0,65-0,76). Los valores de ΔIVC no fueron diferentes entre los pacientes con IC con FEVI reducida y aquellos con FEVI conservada. Conclusión Nuestros resultados mostraron que ΔIVC tiene un buen valor para descartar IC en pacientes con DE que consultan por AECOPD.

Files

s12872-023-03585-1.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a0d7db0cb701170aabd76057c5fe9272
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
قيمة مؤشر طي الوريد الأجوف السفلي كعلامة لفشل القلب في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن
Translated title (French)
Valeur de l'indice d'affaissement de la veine cave inférieure en tant que marqueur de l'insuffisance cardiaque dans l'exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique
Translated title (Spanish)
Valor del índice de colapsabilidad de la vena cava inferior como marcador de insuficiencia cardíaca en la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4388960696
DOI
10.1186/s12872-023-03585-1

Is supplement to
https://openalex.org/W4301207826 (Other)
https://openalex.org/W4244451704 (Other)
https://openalex.org/W3180709196 (Other)
https://openalex.org/W3032273849 (Other)
https://openalex.org/W2744550698 (Other)
https://openalex.org/W2391895058 (Other)
https://openalex.org/W2388782440 (Other)
https://openalex.org/W2356297856 (Other)
https://openalex.org/W2325542875 (Other)
https://openalex.org/W2083971904 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Tunisia

References

  • https://openalex.org/W126302735
  • https://openalex.org/W1532191115
  • https://openalex.org/W1591880706
  • https://openalex.org/W1818068588
  • https://openalex.org/W1995337198
  • https://openalex.org/W2021402962
  • https://openalex.org/W2026471911
  • https://openalex.org/W2044243414
  • https://openalex.org/W2050348223
  • https://openalex.org/W2054750822
  • https://openalex.org/W2057158844
  • https://openalex.org/W2058169534
  • https://openalex.org/W2065200453
  • https://openalex.org/W2088630167
  • https://openalex.org/W2100658531
  • https://openalex.org/W2110367477
  • https://openalex.org/W2126129015
  • https://openalex.org/W2127301322
  • https://openalex.org/W2127951128
  • https://openalex.org/W2127980090
  • https://openalex.org/W2139347600
  • https://openalex.org/W2140408058
  • https://openalex.org/W2144117531
  • https://openalex.org/W2144138285
  • https://openalex.org/W2144845371
  • https://openalex.org/W2150613910
  • https://openalex.org/W2165941082
  • https://openalex.org/W2303425537
  • https://openalex.org/W2318753908
  • https://openalex.org/W3029763189
  • https://openalex.org/W3033438356
  • https://openalex.org/W4210520398
  • https://openalex.org/W4211263216
  • https://openalex.org/W4251901755
  • https://openalex.org/W4322758476