Hantavirus Pulmonary Syndrome in Argentina, 1995–2008
Creators
- 1. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud
- 2. Ministerio de Salud
Description
We report a large case series of hantavirus pulmonary syndrome (HPS) in Argentina that was confi rmed by laboratory results from 1995 through 2008.The geographic and temporal distribution of cases by age, sex, fatality rate, and risk factors for HPS was analyzed.A total of 710 cases were unequally distributed among 4 of the 5 Argentine regions.Different case-fatality rates were observed for each affected region, with a maximum rate of 40.5%.The male-to-female ratio for HPS case-patients was 3.7:1.0;the case-fatality rate was signifi cantly higher for women.Agriculture-associated activities were most commonly reported as potential risk factors, especially among men of working age.Although HPS cases occurred predominantly in isolation, we identifi ed 15 clusters in which strong relationships were observed between members, which suggests ongoing but limited person-to-person transmission.H antavirus pulmonary syndrome (HPS) was fi rst recog- nized in 1993 during an outbreak of acute respiratory distress syndrome in the southwestern United States (1,2).Previously, only Old World hantaviruses had been associated with illness in humans as the causative agents of hemorrhagic fever with renal syndrome.After recognition of HPS, cases in other countries of Central and South America were quickly identifi ed, along with the associated virus and rodent reservoirs (3-10).Although serologic studies provided the initial evidence of hantavirus circulation in Argentina (11,12), the etiologic agent of HPS in Argentina was fi rst described in 1995 after an outbreak occurred in the Andean sector of Patagonia where Andes virus (ANDV) was characterized (4).Several reports have been published since then, describing HPS cases in 4 regions of the country: Northwest, Northeast, Central, and Patagonia.Six lineages of ANDV were associated with HPS in the 4 regions of Argentina: AND-Oran, AND-Bermejo, AND-BsAs, AND-Lechiguanas, [13][14][15][16].Juquitiba virus (JUQV) and Laguna Negra (LN)-like virus were also found in the Northeast and Northwest regions, respectively (14,17).We describe the epidemiologic features of a large proportion of confi rmed HPS cases in Argentina.Detailed data were compiled for analysis of age, sex, onset of symptoms, clinical signs, case-fatality rates, geographic origin, and the most probable risk activities. Materials and Methods Study SiteArgentina is located at the southern extreme of South America.It has a large longitudinal extension, 3,779 km, and the highest altitudinal range of the continent.With a continental extension of 2,791,810 km 2 , Argentina is the second largest country in South America and the eighth largest in the world.The size of the country supports multiple natural ecosystems.Argentina has been divided into 5 epidemiologic regions: Northwest, Northeast, Cuyo, Central, and Patagonia (Figure 1).It has been also classifi ed into 18 ecoregions on the basis of geographic, climatic, and biologic factors (18). Hantavirus Pulmonary Syndromein Argentina,
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
نبلغ عن سلسلة حالات كبيرة من متلازمة فيروس هانتا الرئوية (HPS) في الأرجنتين والتي تم تأكيدها من خلال النتائج المختبرية من عام 1995 حتى عام 2008. تم تحليل التوزيع الجغرافي والزماني للحالات حسب العمر والجنس ومعدل الوفيات وعوامل الخطر لـ HPS. تم توزيع ما مجموعه 710 حالة بشكل غير متساوٍ بين 4 من 5 مناطق أرجنتينية. لوحظت معدلات وفيات مختلفة لكل منطقة مصابة، بحد أقصى 40.5٪. كانت نسبة الذكور إلى الإناث لمرضى حالة HPS 3.7:1.0 ؛ كان معدل وفيات الحالات أعلى بكثير بالنسبة للنساء. تم الإبلاغ عن الأنشطة المرتبطة بالزراعة بشكل شائع كعوامل خطر محتملة، خاصة بين الرجال في سن العمل. على الرغم من أن حالات HPS حدثت في الغالب في عزلة، إلا أننا حددنا 15 مجموعة لوحظت فيها علاقات قوية بين الأعضاء، مما يشير إلى انتقال العدوى المستمر ولكن المحدود من شخص إلى آخر. تم تسجيل متلازمة H الرئوية المضادة للفيروسات (HPS) لأول مرة في عام 1993 أثناء تفشي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في جنوب غرب الولايات المتحدة (1،2). في السابق، تم ربط فيروسات العالم القديم فقط بالمرض لدى البشر كعوامل مسببة لـ الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية. بعد التعرف على HPS، تم تحديد الحالات في بلدان أخرى في أمريكا الوسطى والجنوبية بسرعة، إلى جانب مستودعات الفيروسات والقوارض المرتبطة بها (3-10). على الرغم من أن الدراسات المصلية قدمت الدليل الأولي على دوران فيروس هانتا في الأرجنتين (11،12)، تم وصف العامل المسبب لـ HPS في الأرجنتين لأول مرة في عام 1995 بعد تفشي المرض في قطاع الأنديز في باتاغونيا حيث تميز فيروس الأنديز (ANDV) (4). تم نشر العديد من التقارير منذ ذلك الحين، والتي تصف حالات HPS في 4 مناطق من البلاد: الشمال الغربي والشمال الشرقي، ارتبطت ستة سلالات من فيروس ANDV بـ HPS في المناطق الأربع في الأرجنتين: AND - Oran و AND - Bermejo و AND - BsAs و AND - Lechiguanas و [13][14] [15] [16]. كما تم العثور على فيروس Juquitiba (JUQV) والفيروس الشبيه بـ Laguna Negra (LN) في المناطق الشمالية الشرقية والشمالية الغربية، على التوالي (14،17). نحن نصف السمات الوبائية لنسبة كبيرة من حالات HPS المؤكدة في الأرجنتين. تم تجميع بيانات مفصلة لتحليل العمر والجنس وبداية الأعراض والعلامات السريرية ومعدلات وفيات الحالات والأصل الجغرافي والأكثر أنشطة المخاطر المحتملة. موقع دراسة المواد والأساليب تقع الأرجنتين في أقصى جنوب أمريكا الجنوبية. لديها امتداد طولي كبير، 3،779 كم، وأعلى نطاق ارتفاعي للقارة. مع امتداد قاري يبلغ 2،791،810 كم 2 ، الأرجنتين هي ثاني أكبر دولة في أمريكا الجنوبية وثامن أكبر دولة في العالم. حجم البلاد يدعم العديد من النظم الإيكولوجية الطبيعية. تم تقسيم الأرجنتين إلى 5 مناطق وبائية: الشمال الغربي والشمال الشرقي وكويو والوسط وباتاغونيا (الشكل 1). وقد تم تصنيفها أيضًا إلى 18 منطقة بيئية على أساس العوامل الجغرافية والمناخية والبيولوجية (18). متلازمة فيروس هانتا الرئوية في الأرجنتين،Translated Description (French)
Nous rapportons une grande série de cas de syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) en Argentine qui a été confirmée par les résultats de laboratoire de 1995 à 2008. La répartition géographique et temporelle des cas par âge, sexe, taux de mortalité et facteurs de risque de SPH a été analysée. Au total, 710 cas ont été inégalement répartis entre 4 des 5 régions argentines. Différents taux de mortalité ont été observés pour chaque région touchée, avec un taux maximum de 40,5 %. Le ratio hommes-femmes pour les patients atteints de SPH était de 3,7:1,0 ;le taux de létalité était significativement plus élevé chez les femmes.Les activités associées à l'agriculture ont été le plus souvent signalées comme des facteurs de risque potentiels, en particulier chez les hommes en âge de travailler.Bien que les cas de SPH se soient produits principalement de manière isolée, nous avons identifié 15 grappes dans lesquelles des relations étroites ont été observées entre les membres, ce qui suggère une transmission continue mais limitée de personne à personne.Le syndrome pulmonaire à virus H (SPH) a été identifié pour la première fois en 1993 lors d'une épidémie de syndrome de détresse respiratoire aiguë dans le sud-ouest des États-Unis (1,2). Précédemment, seuls les hantavirus de l'Ancien Monde avaient été associés à la maladie chez l'homme en tant qu'agents causaux de fièvre hémorragique avec syndrome rénal.Après la reconnaissance de la SPH, les cas dans d'autres pays d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud ont été rapidement identifiés, ainsi que les réservoirs de virus et de rongeurs associés (3-10).Bien que les études sérologiques aient fourni les premières preuves de la circulation des hantavirus en Argentine (11,12), l'agent étiologique de la SPH en Argentine a été décrit pour la première fois en 1995 après une épidémie survenue dans le secteur andin de la Patagonie où le virus des Andes (ANDV) a été caractérisé (4).Plusieurs rapports ont été publiés depuis, décrivant les cas de SPH dans 4 régions du pays : Nord-Ouest, Nord-Est, Centrale et Patagonie. Six lignées d'ANDV ont été associées à la SPH dans les 4 régions d'Argentine : AND-Oran, AND-Bermejo, AND-BsAs, AND-Lechiguanas, [13] [14] [15][16]. Le virus de la Juquitiba (JUQV) et le virus de type Laguna Negra (LN) ont également été trouvés dans les régions du Nord-Est et du Nord-Ouest, respectivement (14,17). Nous décrivons les caractéristiques épidémiologiques d'une grande proportion de cas de SPH confirmés en Argentine. Des données détaillées ont été compilées pour l'analyse de l'âge, du sexe, de l'apparition des symptômes, des signes cliniques, des taux de létalité, de l'origine géographique et du plus grand nombre activités à risque probables. Le site d'étude des matériaux et des méthodesArgentine est situé à l'extrême sud de l'Amérique du Sud. Il a une grande extension longitudinale, 3 779 km, et la plus haute étendue altitudinale du continent. Avec une extension continentale de 2 791 810 km 2 , l'Argentine est le deuxième plus grand pays d'Amérique du Sud et le huitième plus grand au monde. La taille du pays soutient de multiples écosystèmes naturels. L'Argentine a été divisée en 5 régions épidémiologiques : Nord-Ouest, Nord-Est, Cuyo, Centre et Patagonie (Figure 1). Elle a également été classée en 18 écorégions sur la base de facteurs géographiques, climatiques et biologiques (18). Syndrome pulmonaire à hantavirus en Argentine,Translated Description (Spanish)
Informamos una gran serie de casos de síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) en Argentina que se basó en los resultados de laboratorio de 1995 a 2008. Se analizó la distribución geográfica y temporal de los casos por edad, sexo, tasa de mortalidad y factores de riesgo para SPH. Un total de 710 casos se distribuyeron de manera desigual entre 4 de las 5 regiones argentinas. Se observaron diferentes tasas de letalidad para cada región afectada, con una tasa máxima del 40,5%. La relación hombre-mujer para los pacientes con SPH fue de 3,7:1,0;la tasa de letalidad fue significativamente más alta para las mujeres. Las actividades asociadas con la agricultura se informaron con mayor frecuencia como posibles factores de riesgo, especialmente entre los hombres en edad laboral. Aunque los casos de HPS ocurrieron predominantemente de forma aislada, identificamos 15 grupos en los que se observaron fuertes relaciones entre los miembros, lo que sugiere una transmisión continua pero limitada de persona a persona. El síndrome pulmonar por antavirus H (HPS) se reconoció por primera vez en 1993 durante un brote de síndrome de dificultad respiratoria aguda en el suroeste de los Estados Unidos (1,2). Anteriormente, solo los hantavirus del Viejo Mundo se habían asociado con la enfermedad en humanos como agentes causantes de fiebre hemorrágica con síndrome renal. Después del reconocimiento de HPS, se identificaron rápidamente casos en otros países de América Central y del Sur, junto con los reservorios de virus y roedores asociados (3-10). Aunque los estudios serológicos proporcionaron la evidencia inicial de circulación de hantavirus en Argentina (11,12), el agente etiológico de HPS en Argentina se describió por primera vez en 1995 después de que se produjera un brote en el sector andino de la Patagonia donde se caracterizó el virus de los Andes (ANDV) (4). Desde entonces, se han publicado varios informes que describen casos de HPS en 4 regiones del país: noroeste, noreste, Central y Patagonia. Seis linajes de ANDV se asociaron con HPS en las 4 regiones de Argentina: AND-Oran, AND-Bermejo, AND-BsAs, AND-Lechiguanas, [13] [14][15][16]. El virus de Juquitiba (JUQV) y el virus similar a Laguna Negra (LN) también se encontraron en las regiones noreste y noroeste, respectivamente (14,17). Describimos las características epidemiológicas de una gran proporción de casos de HPS confirmados en Argentina. Se recopilaron datos detallados para el análisis de edad, sexo, inicio de los síntomas, signos clínicos, tasas de letalidad, origen geográfico y la mayoría de los casos. actividades de riesgo probable. Sitio de estudio de materiales y métodosArgentina se encuentra en el extremo sur de América del Sur. Tiene una gran extensión longitudinal, 3.779 km, y el rango altitudinal más alto del continente. Con una extensión continental de 2.791.810 km 2 , Argentina es el segundo país más grande de América del Sur y el octavo más grande del mundo. El tamaño del país admite múltiples ecosistemas naturales. Argentina se ha dividido en 5 regiones epidemiológicas: noroeste, noreste, Cuyo, central y patagonia (Figura 1). También se ha clasificado en 18 ecorregiones sobre la base de factores geográficos, climáticos y biológicos (18). Síndrome Pulmonar por Hantavirus en Argentina,Files
09-1170.pdf.pdf
Files
(338.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:75216368c0d353dd0f8b14096cb69522
|
338.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- متلازمة فيروس هانتا الرئوية في الأرجنتين، 1995–2008
- Translated title (French)
- Syndrome pulmonaire à hantavirus en Argentine, 1995–2008
- Translated title (Spanish)
- Síndrome pulmonar por hantavirus en Argentina, 1995–2008
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2045060353
- DOI
- 10.3201/eid1612.091170
References
- https://openalex.org/W1949149840
- https://openalex.org/W1966109043
- https://openalex.org/W1984178787
- https://openalex.org/W1995548942
- https://openalex.org/W2040537077
- https://openalex.org/W2042806515
- https://openalex.org/W2043981179
- https://openalex.org/W2051363072
- https://openalex.org/W2052227528
- https://openalex.org/W2064803653
- https://openalex.org/W2064966464
- https://openalex.org/W2071396814
- https://openalex.org/W2073842061
- https://openalex.org/W2094055264
- https://openalex.org/W2095292349
- https://openalex.org/W2100131129
- https://openalex.org/W2102913301
- https://openalex.org/W2108747791
- https://openalex.org/W2125255870
- https://openalex.org/W2129690464
- https://openalex.org/W2145356633
- https://openalex.org/W2146592604
- https://openalex.org/W2148510698
- https://openalex.org/W2150668580
- https://openalex.org/W2164167448
- https://openalex.org/W2170631436
- https://openalex.org/W4240321426