Published October 13, 2022 | Version v1
Publication Open

Skin wounds in a rural setting of Côte d'Ivoire: Population-based assessment of the burden and clinical epidemiology

Creators

  • 1. University Hospital Heidelberg
  • 2. Heidelberg University
  • 3. Université Pelefero Gon Coulibaly
  • 4. Swiss Centre for Scientific Research
  • 5. Université Félix Houphouët-Boigny
  • 6. Comité National de Lutte contre le SIDA
  • 7. University of Basel
  • 8. Swiss Tropical and Public Health Institute

Description

Data on the burden and clinical epidemiology of skin wounds in rural sub-Saharan Africa is scant. The scale of the problem including preventable progression to chronic wounds, disability and systemic complications is largely unaddressed.We conducted a cross-sectional study combining active (household-based survey) and passive case finding (health services-based survey) to determine the burden and clinical epidemiology of wounds within the Taabo Health and Demographic Surveillance System (HDSS) in rural Côte d'Ivoire. Patients identified with wounds received free care and were invited to participate in the wound management study simultaneously carried out in the survey area. The data were analysed for wound prevalence, stratified by wound and patient characteristics.3842 HDSS-registered persons were surveyed. Overall wound prevalence derived from combined active and passive case finding was 13.0%. 74.1% (403/544) of patients were below the age of 15 years. Most frequent aetiologies were mechanical trauma (85.3%), furuncles (5.1%), burns (2.9%) and Buruli ulcer (2.2%). Most wounds were acute and smaller than 5 cm2 in size. 22.0% (176/799) of wounds showed evidence of secondary bacterial infection. 35.5% (22/62) of chronic wounds had persisted entirely neglected for years. Buruli ulcer prevalence was 2.3 per 1000 individuals and considerably higher than expected from an annual incidence of 0.01 per 1000 individuals as reported by WHO for Côte d'Ivoire at the time of the study.Skin wounds are highly prevalent in rural West Africa, where they represent a widely neglected problem. The HDSS-based survey with combined active and passive case finding adopted in this study provides a better estimate than school- and health institution-based surveys which underestimate the frequency of skin wounds and, particularly, of neglected tropical diseases of the skin, such as Buruli ulcer and yaws. A comparison with country-specific WHO data suggests underreporting of Buruli ulcer cases.Registration at ClinicalTrials.gov NCT03957447.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

البيانات المتعلقة بعبء الجروح الجلدية وعلم الأوبئة السريري لها في المناطق الريفية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى شحيحة. لم يتم معالجة حجم المشكلة بما في ذلك التقدم الذي يمكن الوقاية منه إلى الجروح المزمنة والإعاقة والمضاعفات الجهازية إلى حد كبير. أجرينا دراسة مستعرضة تجمع بين البحث النشط (المسح القائم على الأسرة) والبحث السلبي عن الحالات (المسح القائم على الخدمات الصحية) لتحديد العبء وعلم الأوبئة السريري للجروح داخل نظام المراقبة الصحية والديموغرافية (HDSS) في المناطق الريفية في كوتديفوار. تلقى المرضى الذين تم تحديد إصابتهم جروح رعاية مجانية وتمت دعوتهم للمشاركة في دراسة إدارة الجروح التي أجريت في وقت واحد في منطقة المسح. تم تحليل البيانات لمعرفة مدى انتشار الجرح، مقسمة حسب خصائص الجرح والمريض. تم مسح 3842 من الأشخاص المسجلين في HDSS. كان الانتشار الإجمالي للجروح المستمدة من نتائج الحالات الإيجابية والسلبية مجتمعة 13.0 ٪. 74.1 ٪ (403/544) من المرضى كانوا دون سن 15 عامًا. كانت المسببات الأكثر شيوعًا هي الصدمة الميكانيكية (85.3 ٪)، والدمامل (5.1 ٪)، والحروق (2.9 ٪) وقرحة بورولي (2.2 ٪). كانت معظم الجروح حادة وأصغر من 5 سم 2 في الحجم. 22.0 ٪ (176/799) من الجروح أظهرت أدلة على عدوى بكتيرية ثانوية. 35.5 ٪ (22/62) من الجروح المزمنة استمرت مهملة تماما لسنوات. كان معدل انتشار قرحة بورولي 2.3 لكل 1000 فرد وأعلى بكثير مما كان متوقعًا من معدل سنوي قدره 0.01 لكل 1000 فرد كما أبلغت منظمة الصحة العالمية عن كوتديفوار في وقت الدراسة. تنتشر الجروح الجلدية بشكل كبير في المناطق الريفية في غرب إفريقيا، حيث تمثل مشكلة مهملة على نطاق واسع. يوفر المسح القائم على HDSS مع اكتشاف الحالات النشطة والسلبية مجتمعة المعتمد في هذه الدراسة تقديرًا أفضل من المسوحات القائمة على المدارس والمؤسسات الصحية التي تقلل من وتيرة جروح الجلد، ولا سيما الأمراض الاستوائية المهملة في الجلد، مثل قرحة بورولي والداء العليقي. تشير المقارنة مع بيانات منظمة الصحة العالمية الخاصة بكل بلد إلى نقص الإبلاغ عن حالات قرحة بورولي. التسجيل على ClinicalTrials.gov NCT03957447.

Translated Description (French)

Les données sur la charge et l'épidémiologie clinique des plaies cutanées en Afrique subsaharienne rurale sont rares. L'ampleur du problème, y compris la progression évitable vers les plaies chroniques, l'invalidité et les complications systémiques, n'est en grande partie pas abordée. Nous avons mené une étude transversale combinant la recherche de cas active (enquête à domicile) et passive (enquête basée sur les services de santé) pour déterminer le fardeau et l'épidémiologie clinique des plaies au sein du système de surveillance sanitaire et démographique de Taabo (HDSS) dans les zones rurales de Côte d'Ivoire. Les patients identifiés avec des plaies ont reçu des soins gratuits et ont été invités à participer à l'étude de prise en charge des plaies menée simultanément dans la zone de l'enquête. Les données ont été analysées pour la prévalence des plaies, stratifiées selon les caractéristiques des plaies et des patients.3842 Les personnes enregistrées HDSS ont été interrogées. La prévalence globale des plaies dérivée de la recherche de cas active et passive combinée était de 13,0 %. 74,1 % (403/544) des patients étaient âgés de moins de 15 ans. Les étiologies les plus fréquentes étaient les traumatismes mécaniques (85,3 %), les furoncles (5,1 %), les brûlures (2,9 %) et l'ulcère de Buruli (2,2 %). La plupart des plaies étaient aiguës et de taille inférieure à 5 cm2. 22,0 % (176/799) des plaies présentaient des signes d'infection bactérienne secondaire. 35,5 % (22/62) des plaies chroniques avaient persisté entièrement négligées pendant des années. La prévalence de l'ulcère de Buruli était de 2,3 pour 1 000 personnes et considérablement plus élevée que prévu pour une incidence annuelle de 0,01 pour 1 000 personnes, comme indiqué par l'OMS pour la Côte d'Ivoire au moment de l'étude. Les plaies cutanées sont très répandues dans les zones rurales d'Afrique de l'Ouest, où elles représentent un problème largement négligé. L'enquête basée sur HDSS avec recherche de cas active et passive combinée adoptée dans cette étude fournit une meilleure estimation que les enquêtes basées sur les écoles et les établissements de santé qui sous-estiment la fréquence des plaies cutanées et, en particulier, des maladies tropicales négligées de la peau, telles que l'ulcère de Buruli et le lacet. Une comparaison avec les données spécifiques à chaque pays de l'OMS suggère une sous-déclaration des cas d'ulcère de Buruli. Enregistrement sur ClinicalTrials.gov NCT03957447.

Translated Description (Spanish)

Los datos sobre la carga y la epidemiología clínica de las heridas cutáneas en el África subsahariana rural son escasos. La escala del problema, incluida la progresión prevenible a heridas crónicas, discapacidad y complicaciones sistémicas, está en gran medida sin abordar. Realizamos un estudio transversal que combina la búsqueda de casos activos (encuesta basada en el hogar) y pasivos (encuesta basada en servicios de salud) para determinar la carga y la epidemiología clínica de las heridas dentro del Sistema de Vigilancia Demográfica y de Salud de Taabo (HDSS) en la zona rural de Costa de Marfil. Los pacientes identificados con heridas recibieron atención gratuita y fueron invitados a participar en el estudio de manejo de heridas realizado simultáneamente en el área de la encuesta. Los datos se analizaron para determinar la prevalencia de heridas, estratificados por características de la herida y del paciente.3842 Se encuestó a personas registradas en HDSS. La prevalencia general de heridas derivada del hallazgo combinado de casos activos y pasivos fue del 13,0%. El 74,1% (403/544) de los pacientes tenían menos de 15 años. Las etiologías más frecuentes fueron trauma mecánico (85,3%), furúnculos (5,1%), quemaduras (2,9%) y úlcera de Buruli (2,2%). La mayoría de las heridas eran agudas y de menos de 5 cm2 de tamaño. El 22.0% (176/799) de las heridas mostraron evidencia de infección bacteriana secundaria. El 35.5% (22/62) de las heridas crónicas habían persistido completamente descuidadas durante años. La prevalencia de la úlcera de Buruli fue de 2,3 por 1000 individuos y considerablemente mayor de lo esperado a partir de una incidencia anual de 0,01 por 1000 individuos según lo informado por la OMS para Costa de Marfil en el momento del estudio. Las heridas cutáneas son muy frecuentes en las zonas rurales de África Occidental, donde representan un problema ampliamente descuidado. La encuesta basada en HDSS con hallazgos de casos activos y pasivos combinados adoptada en este estudio proporciona una mejor estimación que las encuestas basadas en escuelas e instituciones de salud que subestiman la frecuencia de las heridas cutáneas y, en particular, de las enfermedades tropicales desatendidas de la piel, como la úlcera de Buruli y el pian. Una comparación con los datos de la OMS específicos de cada país sugiere un subregistro de los casos de úlcera de Buruli. Registro en ClinicalTrials.gov NCT03957447.

Files

journal.pntd.0010608&type=printable.pdf

Files (2.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5900dc0d984ddb07feb69e341d316793
2.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الجروح الجلدية في بيئة ريفية في كوتديفوار: التقييم السكاني للعبء وعلم الأوبئة السريري
Translated title (French)
Plaies cutanées en milieu rural en Côte d'Ivoire : évaluation de la charge en population et épidémiologie clinique
Translated title (Spanish)
Heridas cutáneas en un entorno rural de Costa de Marfil: evaluación poblacional de la carga y epidemiología clínica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4305057917
DOI
10.1371/journal.pntd.0010608

Is supplement to
https://openalex.org/W2339883070 (Other)
https://openalex.org/W2291189144 (Other)
https://openalex.org/W2754326153 (Other)
https://openalex.org/W2980644789 (Other)
https://openalex.org/W2742639639 (Other)
https://openalex.org/W2340448701 (Other)
https://openalex.org/W2385248891 (Other)
https://openalex.org/W2229766346 (Other)
https://openalex.org/W4229006140 (Other)
https://openalex.org/W4389454967 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes

References

  • https://openalex.org/W189795984
  • https://openalex.org/W312605492
  • https://openalex.org/W1575752751
  • https://openalex.org/W1982597605
  • https://openalex.org/W2014949272
  • https://openalex.org/W2056064788
  • https://openalex.org/W2093274439
  • https://openalex.org/W2127315505
  • https://openalex.org/W2136553945
  • https://openalex.org/W2143902473
  • https://openalex.org/W2148924243
  • https://openalex.org/W2207083087
  • https://openalex.org/W2305414090
  • https://openalex.org/W2340918365
  • https://openalex.org/W2563592040
  • https://openalex.org/W2575296699
  • https://openalex.org/W2593733575
  • https://openalex.org/W2594170638
  • https://openalex.org/W2612570407
  • https://openalex.org/W2767739221
  • https://openalex.org/W2804782908
  • https://openalex.org/W2808826963
  • https://openalex.org/W2943973426
  • https://openalex.org/W2944434778
  • https://openalex.org/W3092849554
  • https://openalex.org/W3126852696
  • https://openalex.org/W4305057737