Published January 1, 2023
| Version v1
Publication
Open
Uveitis und Nagelpsoriasis bei einem Patienten ohne Gelenkbeteiligung: ein Fallbericht
Creators
- 1. Universidad del Rosario
Description
Hintergrund: Ziel dieser Studie war, über einen Fall von bilateraler anteriorer, nichtgranulomatöser, chronischer, nichtinfektiöser Uveitis assoziiert mit isolierter Nagelpsoriasis ohne Gelenkbeteiligung zu berichten. Falldarstellung: Ein 55-jähriger Mann mit Offenwinkelglaukom in der Anamnese wurde an unser Uveitis- und Augenimmunologiezentrum mit einer intraokularen Entzündung übereinstimmend mit chronischer, nichtinfektiöser, bilateraler nichtgranulomatöser Uveitis überwiesen. Bei Vorstellung hatte er bilateral eine moderate Entzündung in der Vorderkammer sowie für Nagelpsoriasis charakteristische Läsionen. Die Nagelpsoriasis wurde später durch den Nagel-Ultraschall bestätigt, der von einem auf Psoriasis spezialisierten Radiologen durchgeführt wurde. Es wurden geeignete klinische und paraklinische Untersuchungen durchgeführt, die alle anderen möglichen Ursachen der Uveitis ausschlossen. Der Patient benötigte eine duale systemische immunmodulatorische Therapie mit Methotrexat und Adalimumab, topische entzündungshemmende Medikamente (steroidale und nichtsteroidale) und eine Anti-Glaukom-Therapie, um eine zufriedenstellende Kontrolle von Entzündung und Augendruck zu erreichen. Diskussion und Schlussfolgerungen: Dies ist der erste Bericht über eine nichtinfektiöse Uveitis im Zusammenhang mit einer Nagelschädigung bei einem Patienten ohne andere Manifestationen von Psoriasis. Trotz Berichten über den Zusammenhang zwischen Psoriasis und Uveitis liegen unzureichende Informationen über klinische Phänotypen in Kombination mit Uveitis vor, die zu einer späteren Diagnose und Behandlung der assoziierten intraokularen Entzündung führen könnten. Kliniker sollten sich aller Subtypen von Psoriasis bewusst sein, die bei diesen Patienten das Risiko für die Entwicklung einer Uveitis erhöhen.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية: كان الهدف من هذه الدراسة هو الإبلاغ عن حالة التهاب القزحية الأمامي الثنائي، غير الحبيبي، المزمن، غير المعدي المرتبط بصدفية الأظافر المعزولة دون مشاركة مشتركة. عرض الحالة: تمت إحالة رجل يبلغ من العمر 55 عامًا ولديه تاريخ من الزرق مفتوح الزاوية إلى مركز التهاب العنبية ومناعة العين لدينا مع التهاب داخل العين يتوافق مع التهاب العنبية المزمن وغير المعدي والثنائي غير الحبيبي. في العرض التقديمي، كان لديه التهاب معتدل في الناحيتين في الغرفة الأمامية بالإضافة إلى آفات مميزة لصدفية الأظافر. تم تأكيد الصدفية في الأظافر لاحقًا من خلال الموجات فوق الصوتية للأظافر التي أجراها أخصائي أشعة متخصص في الصدفية. تم إجراء الفحوصات السريرية والسريرية المناسبة، باستثناء جميع الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب القزحية. احتاج المريض إلى علاج مناعي نظامي مزدوج مع الميثوتريكسات والأداليموماب، والأدوية الموضعية المضادة للالتهابات (الستيرويدية وغير الستيرويدية)، والعلاج المضاد للجلوكوما لتحقيق السيطرة المرضية على الالتهاب وضغط العين. المناقشة والاستنتاجات: هذا هو أول تقرير عن التهاب العنبية غير المعدي المرتبط بتلف الأظافر في المريض دون مظاهر أخرى من الصدفية. على الرغم من التقارير التي تفيد بوجود صلة بين الصدفية والتهاب العنبية، إلا أنه لا توجد معلومات كافية حول الأنماط الظاهرية السريرية بالاقتران مع التهاب العنبية، مما قد يؤدي إلى تشخيص وعلاج لاحق للالتهاب داخل العين المرتبط به. يجب أن يكون الأطباء على دراية بجميع الأنواع الفرعية من الصدفية التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العنبية لدى هؤلاء المرضى.Translated Description (English)
Background: The aim of this study was to report a case of bilateral anterior, non-granulomatous, chronic, non-infectious uveitis associated with isolated nail psoriasis without joint involvement. Case presentation: A 55-year-old man with a history of open-angle glaucoma was referred to our uveitis and eye immunology center with intraocular inflammation consistent with chronic, non-infectious, bilateral non-granulomatous uveitis. At presentation, he had bilateral moderate inflammation in the anterior chamber as well as lesions characteristic of nail psoriasis. The nail psoriasis was later confirmed by the nail ultrasound performed by a radiologist specialized in psoriasis. Appropriate clinical and paraclinical examinations were performed, excluding all other possible causes of uveitis. The patient required dual systemic immunomodulatory therapy with methotrexate and adalimumab, topical anti-inflammatory drugs (steroidal and non-steroidal), and anti-glaucoma therapy to achieve satisfactory control of inflammation and eye pressure. Discussion and Conclusions: This is the first report of non-infectious uveitis associated with nail damage in a patient without other manifestations of psoriasis. Despite reports of the link between psoriasis and uveitis, there is insufficient information about clinical phenotypes in combination with uveitis, which could lead to a later diagnosis and treatment of the associated intraocular inflammation. Clinicians should be aware of all subtypes of psoriasis that increase the risk of developing uveitis in these patients.Translated Description (French)
Contexte : L'objectif de cette étude était de signaler un cas d'uvéite bilatérale antérieure, non granulomateuse, chronique et non infectieuse associée à un psoriasis des ongles isolé sans atteinte articulaire. Représentation du cas : un homme de 55 ans ayant des antécédents de glaucome à angle ouvert a été référé à notre centre d'uvéite et d'immunologie oculaire avec une inflammation intraoculaire compatible avec une uvéite chronique, non infectieuse, bilatérale, non granulomateuse. Lors de la présentation, il avait bilatéralement une inflammation modérée dans la chambre antérieure ainsi que des lésions caractéristiques du psoriasis des ongles. Le psoriasis de l'ongle a ensuite été confirmé par l'échographie de l'ongle réalisée par un radiologue spécialisé dans le psoriasis. Des études cliniques et paracliniques appropriées ont été menées, excluant toutes les autres causes possibles d'uvéite. Le patient avait besoin d'un double traitement immunomodulateur systémique avec du méthotrexate et de l'adalimumab, d'anti-inflammatoires topiques (stéroïdiens et non stéroïdiens) et d'un traitement anti-glaucome pour obtenir un contrôle satisfaisant de l'inflammation et de la pression oculaire. Discussion et conclusions : il s'agit du premier rapport sur une uvéite non infectieuse liée à une lésion unguéale chez un patient sans autre manifestation de psoriasis. Malgré les rapports sur le lien entre le psoriasis et l'uvéite, il existe des informations insuffisantes sur les phénotypes cliniques associés à l'uvéite qui pourraient conduire à un diagnostic et à un traitement ultérieurs de l'inflammation intraoculaire associée. Les cliniciens doivent être conscients de tous les sous-types de psoriasis qui augmentent le risque de développer une uvéite chez ces patients.Translated Description (Spanish)
Antecedentes: El objetivo de este estudio fue reportar un caso de uveítis bilateral anterior, no granulomatosa, crónica, no infecciosa asociada con psoriasis ungueal aislada sin afectación articular. Presentación del caso: Un hombre de 55 años con antecedentes de glaucoma de ángulo abierto fue remitido a nuestro centro de uveítis e inmunología ocular con inflamación intraocular de acuerdo con la uveítis no granulomatosa bilateral no infecciosa crónica. En la presentación, tenía una inflamación bilateral moderada en la cámara anterior, así como lesiones características de la psoriasis ungueal. La psoriasis ungueal fue confirmada posteriormente por la ecografía ungueal realizada por un radiólogo especializado en psoriasis. Se realizaron estudios clínicos y paraclínicos adecuados que excluyeron todas las demás causas posibles de uveítis. El paciente requería terapia inmunomoduladora sistémica dual con metotrexato y adalimumab, fármacos antiinflamatorios tópicos (esteroideos y no esteroideos) y terapia anti-glaucoma para lograr un control satisfactorio de la inflamación y la presión ocular. Discusión y conclusiones: Este es el primer informe de uveítis no infecciosa asociada con daño en las uñas en un paciente sin otras manifestaciones de psoriasis. A pesar de los informes sobre la relación entre la psoriasis y la uveítis, la información sobre los fenotipos clínicos en combinación con la uveítis es insuficiente, lo que podría conducir a un diagnóstico y tratamiento posteriores de la inflamación intraocular asociada. Los médicos deben ser conscientes de todos los subtipos de psoriasis que aumentan el riesgo de desarrollar uveítis en estos pacientes.Files
000528729.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التهاب القزحية والصدفية في الأظافر في مريض دون مشاركة مشتركة: تقرير حالة
- Translated title (English)
- Uveitis and nail psoriasis in a patient without joint involvement: a case report
- Translated title (French)
- Uvéite et psoriasis des ongles chez un patient sans atteinte articulaire : un rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- Uveítis y psoriasis ungueal en un paciente sin afectación articular: un informe del caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4318692619
- DOI
- 10.1159/000528729