Published December 21, 2020
| Version v1
Publication
Open
Healthcare clinic and pharmacy chains in Kenya and Nigeria: How are they regulated, and what opportunities and risks do they present to national regulatory systems?
Creators
- 1. University of Nigeria
- 2. Strathmore University
- 3. National Primary Health Care Development Agency
- 4. Delta State University
- 5. London School of Hygiene & Tropical Medicine
Description
Abstract Introduction Regulating highly fragmented healthcare markets is a major challenge in low- and middle-income countries, with compliance often very poor. We investigated market consolidation through the emergence of clinic and pharmacy chains in Kenya and Nigeria and explored the regulatory opportunities and risks that chains present. Methods The study was conducted in Nairobi, Kenya and the Federal Capital Territory, Nigeria, with chains defined as businesses with four or more establishments. Data were collected through document reviews and 26 interviews with chain operators, professional associations and regulators between September and December 2018. A thematic analysis was conducted. Results While chain clinics and pharmacies still accounted for a relatively small share of these markets, their importance was growing. We identified both organic-growth chains which had started as single business locations and gradually expanded, and investor-driven chains that used external investment capital to rapidly buy out businesses or establish new ones. In both countries, chains were regulated in an identical manner to independents, with all branches treated as independent units. Regulators neither capitalized on opportunities presented nor guarded against potential risks. The chains' brand visibility and centralized management systems were seen as having the potential to encourage self-regulation, and improve regulatory efficiency, but regulators were not exploiting this. Potential risks identified were chains gaining excessive market power, and encouraging greater commercialization of professional healthcare, putting public health at risk. Chains tended to have regular interaction with regulators, which some feared could lead to excessive influence over the regulatory process. Conclusion As the market shares of clinic and pharmacy chains continues to rise, regulatory bodies should modify regulatory requirements and process to take advantage of chains' brand visibility and centralized management and quality assurance systems, as well as guarding against the risks of monopolization, commercialization and regulatory capture.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يمثل تنظيم أسواق الرعاية الصحية المجزأة للغاية تحديًا كبيرًا في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وغالبًا ما يكون الامتثال ضعيفًا للغاية. لقد حققنا في توحيد السوق من خلال ظهور سلاسل العيادات والصيدليات في كينيا ونيجيريا واستكشفنا الفرص والمخاطر التنظيمية التي توفرها السلاسل. الأساليب أجريت الدراسة في نيروبي بكينيا وإقليم العاصمة الفيدرالية بنيجيريا، مع تعريف السلاسل على أنها شركات لديها أربع مؤسسات أو أكثر. تم جمع البيانات من خلال مراجعات الوثائق و 26 مقابلة مع مشغلي السلسلة والجمعيات المهنية والمنظمين بين سبتمبر وديسمبر 2018. تم إجراء تحليل مواضيعي. النتائج في حين أن سلسلة العيادات والصيدليات لا تزال تمثل حصة صغيرة نسبيًا من هذه الأسواق، إلا أن أهميتها آخذة في الازدياد. حددنا كل من سلاسل النمو العضوي التي بدأت كمواقع أعمال فردية وتوسعت تدريجياً، والسلاسل التي يحركها المستثمرون والتي استخدمت رأس المال الاستثماري الخارجي لشراء الشركات بسرعة أو إنشاء شركات جديدة. في كلا البلدين، تم تنظيم السلاسل بطريقة مماثلة للمستقلين، مع التعامل مع جميع الفروع كوحدات مستقلة. لم يستفد المنظمون من الفرص المتاحة ولم يحذروا من المخاطر المحتملة. كان يُنظر إلى رؤية السلاسل للعلامة التجارية وأنظمة الإدارة المركزية على أنها تتمتع بالقدرة على تشجيع التنظيم الذاتي، وتحسين الكفاءة التنظيمية، لكن المنظمين لم يستغلوا ذلك. كانت المخاطر المحتملة التي تم تحديدها هي السلاسل التي تكتسب قوة سوقية مفرطة، وتشجع على زيادة تسويق الرعاية الصحية المهنية، مما يعرض الصحة العامة للخطر. تميل السلاسل إلى التفاعل المنتظم مع الهيئات التنظيمية، والتي يخشى البعض أن تؤدي إلى تأثير مفرط على العملية التنظيمية. مع استمرار ارتفاع الحصص السوقية لسلاسل العيادات والصيدليات، يجب على الهيئات التنظيمية تعديل المتطلبات والعمليات التنظيمية للاستفادة من رؤية العلامة التجارية للسلاسل وأنظمة الإدارة المركزية وضمان الجودة، بالإضافة إلى الحماية من مخاطر الاحتكار والتسويق والقبض التنظيمي.Translated Description (French)
Résumé Introduction La réglementation des marchés de la santé très fragmentés est un défi majeur dans les pays à revenu faible et intermédiaire, avec une conformité souvent très faible. Nous avons étudié la consolidation du marché grâce à l'émergence de chaînes de cliniques et de pharmacies au Kenya et au Nigeria et exploré les opportunités et les risques réglementaires que présentent les chaînes. Méthodes L'étude a été menée à Nairobi, au Kenya et dans le Territoire de la capitale fédérale, au Nigéria, avec des chaînes définies comme des entreprises ayant quatre établissements ou plus. Les données ont été collectées par le biais d'examens de documents et de 26 entretiens avec des opérateurs de chaîne, des associations professionnelles et des régulateurs entre septembre et décembre 2018. Une analyse thématique a été menée. Résultats Alors que les chaînes de cliniques et les pharmacies représentaient encore une part relativement faible de ces marchés, leur importance augmentait. Nous avons identifié à la fois les chaînes à croissance organique qui avaient commencé comme des sites commerciaux uniques et se sont progressivement développées, et les chaînes axées sur les investisseurs qui ont utilisé des capitaux d'investissement externes pour racheter rapidement des entreprises ou en créer de nouvelles. Dans les deux pays, les chaînes étaient réglementées de la même manière que les indépendants, toutes les succursales étant traitées comme des unités indépendantes. Les régulateurs n'ont ni capitalisé sur les opportunités présentées ni mis en garde contre les risques potentiels. La visibilité de la marque et les systèmes de gestion centralisés des chaînes étaient considérés comme ayant le potentiel d'encourager l'autorégulation et d'améliorer l'efficacité de la réglementation, mais les régulateurs n'exploitaient pas cela. Les risques potentiels identifiés étaient que les chaînes acquièrent un pouvoir de marché excessif et encouragent une plus grande commercialisation des soins de santé professionnels, mettant ainsi la santé publique en danger. Les chaînes avaient tendance à avoir des interactions régulières avec les régulateurs, ce qui, selon certains, pourrait entraîner une influence excessive sur le processus réglementaire. Conclusion Alors que les parts de marché des chaînes de cliniques et de pharmacies continuent d'augmenter, les organismes de réglementation devraient modifier les exigences et les processus réglementaires pour tirer parti de la visibilité de la marque des chaînes et des systèmes centralisés de gestion et d'assurance qualité, ainsi que pour se prémunir contre les risques de monopolisation, de commercialisation et de capture réglementaire.Translated Description (Spanish)
Resumen Introducción La regulación de los mercados de atención médica altamente fragmentados es un desafío importante en los países de ingresos bajos y medianos, y su cumplimiento a menudo es muy deficiente. Investigamos la consolidación del mercado a través de la aparición de cadenas de clínicas y farmacias en Kenia y Nigeria y exploramos las oportunidades y riesgos regulatorios que presentan las cadenas. Métodos El estudio se realizó en Nairobi, Kenia y el Territorio de la Capital Federal, Nigeria, con cadenas definidas como empresas con cuatro o más establecimientos. Los datos se recopilaron a través de revisiones de documentos y 26 entrevistas con operadores de cadenas, asociaciones profesionales y reguladores entre septiembre y diciembre de 2018. Se ha realizado un análisis temático. Resultados Si bien las cadenas de clínicas y farmacias todavía representaban una parte relativamente pequeña de estos mercados, su importancia estaba creciendo. Identificamos tanto cadenas de crecimiento orgánico que habían comenzado como ubicaciones de negocios individuales y se habían expandido gradualmente, como cadenas impulsadas por inversores que utilizaban capital de inversión externo para comprar rápidamente negocios o establecer otros nuevos. En ambos países, las cadenas estaban reguladas de manera idéntica a los independientes, y todas las sucursales se trataban como unidades independientes. Los reguladores no capitalizaron las oportunidades presentadas ni se protegieron contra los riesgos potenciales. Se consideró que la visibilidad de la marca y los sistemas de gestión centralizados de las cadenas tenían el potencial de fomentar la autorregulación y mejorar la eficiencia regulatoria, pero los reguladores no estaban explotando esto. Los riesgos potenciales identificados fueron que las cadenas ganaran un poder de mercado excesivo y fomentaran una mayor comercialización de la atención médica profesional, poniendo en riesgo la salud pública. Las cadenas tendían a tener una interacción regular con los reguladores, lo que algunos temían que pudiera conducir a una influencia excesiva sobre el proceso regulatorio. Conclusión A medida que las cuotas de mercado de las cadenas de clínicas y farmacias continúan aumentando, los organismos reguladores deben modificar los requisitos y procesos regulatorios para aprovechar la visibilidad de la marca de las cadenas y los sistemas centralizados de gestión y garantía de calidad, así como protegerse contra los riesgos de monopolización, comercialización y captura regulatoria.Files
latest.pdf.pdf
Files
(484.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:d10ef01cda0f0fac01fc862999342d32
|
484.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- سلاسل عيادات وصيدليات الرعاية الصحية في كينيا ونيجيريا: كيف يتم تنظيمها، وما هي الفرص والمخاطر التي تقدمها للأجهزة التنظيمية الوطنية ؟
- Translated title (French)
- Chaînes de cliniques de soins de santé et de pharmacies au Kenya et au Nigéria : comment sont-elles réglementées et quelles sont les opportunités et les risques qu'elles présentent pour les systèmes réglementaires nationaux ?
- Translated title (Spanish)
- Cadenas de clínicas y farmacias de atención médica en Kenia y Nigeria: ¿Cómo se regulan y qué oportunidades y riesgos presentan para los sistemas regulatorios nacionales?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3117914437
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-129236/v1
References
- https://openalex.org/W2017656837