Published December 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Factors associated with venous thromboembolic disease due to failed thromboprophylaxis

Creators

  • 1. Pontificia Universidad Javeriana

Description

Abstract Introduction Available evidence to identify factors independently associated with failed thromboprophylaxis (FT) in medical patients is insufficient. The present study seeks to evaluate in hospitalized patients, which clinical factors are associated with the development of FT. Materials and methods A case-control study nested to a historical cohort, comparing patients who developed failed thromboprophylaxis (cases) with those who did not (controls). Univariate and multivariate regression analysis was performed to define the factors associated with FT. Results We selected 204 cases and 408 controls (52.4% men, median age 63 years). Medical patients were 78.4%. The most frequent thromboprophylaxis scheme was enoxaparin. In the failed thromboprophylaxis group, most of the embolic events corresponded to pulmonary embolism (53.4%). Among cases, BMI was higher (26.3 vs. 25 kg/m2, p < 0.001), as was the proportion of patients with leukocytosis > 13,000 (27% vs. 18.9%, p:0.22), and patients who required intensive care management (48% vs. 24.8%, p < 0.001). Factors independently associated with FT were BMI (OR1.04;95%CI 1.00-1.09, p:0.39), active cancer (OR:1.63;95%IC 1.03–2.57, p:0.04), leukocytosis (OR:1.64;95%CI 1.05–2.57, p:0.03) and ICU requirement (OR:3.67;95%CI 2.31–5.83, p < 0.001). Conclusion Our study suggests that the failed thromboprophylaxis is associated with high BMI, active cancer, leukocytosis, and ICU requirement. Future studies should evaluate whether there is benefit in adjusting the thromboprophylaxis scheme in patients with one or more of these factors.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة الملخص الأدلة المتاحة لتحديد العوامل المرتبطة بشكل مستقل بفشل الوقاية من الصفيحات الدموية (FT) في المرضى الطبيين غير كافية. تسعى هذه الدراسة إلى تقييم المرضى في المستشفيات، والعوامل السريرية المرتبطة بتطوير FT. المواد والأساليب دراسة مراقبة الحالة متداخلة مع مجموعة تاريخية، تقارن المرضى الذين طوروا الوقاية من الخثرات الفاشلة (الحالات) مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك (الضوابط). تم إجراء تحليل الانحدار أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة بتمويل الإرهاب. النتائج اخترنا 204 حالة و 408 ضوابط (52.4 ٪ رجال، متوسط العمر 63 سنة). وكان المرضى الطبيون 78.4 ٪. كان مخطط الوقاية من الصفيحات الأكثر شيوعًا هو إينوكسابارين. في مجموعة الوقاية الخثارية الفاشلة، تتوافق معظم الأحداث الصمية مع الانسداد الرئوي (53.4 ٪). من بين الحالات، كان مؤشر كتلة الجسم أعلى (26.3 مقابل 25 كجم/م 2، p < 0.001)، كما كانت نسبة المرضى الذين يعانون من زيادة الكريات البيض > 13000 (27 ٪ مقابل 18.9 ٪، p:0.22)، والمرضى الذين يحتاجون إلى إدارة العناية المركزة (48 ٪ مقابل 24.8 ٪، p < 0.001). كانت العوامل المرتبطة بشكل مستقل بـ FT هي مؤشر كتلة الجسم (OR1.04 ؛95 ٪CI 1.00-1.09، p:0.39)، السرطان النشط (OR:1.63 ؛95 ٪IC 1.03-2.57، p:0.04)، زيادة الكريات البيض (OR:1.64 ؛95 ٪CI 1.05-2.57، p:0.03) ومتطلبات وحدة العناية المركزة (OR:3.67 ؛95 ٪CI 2.31-5.83، p < 0.001). تشير دراستنا إلى أن الوقاية من الصفيحات الدموية الفاشلة ترتبط بارتفاع مؤشر كتلة الجسم والسرطان النشط وكثرة الكريات البيضاء ومتطلبات وحدة العناية المركزة. يجب أن تقيّم الدراسات المستقبلية ما إذا كانت هناك فائدة في تعديل مخطط الوقاية من الخثار لدى المرضى الذين يعانون من واحد أو أكثر من هذه العوامل.

Translated Description (French)

Résumé Introduction Les preuves disponibles pour identifier les facteurs indépendamment associés à l'échec de la thromboprophylaxie (FT) chez les patients médicaux sont insuffisantes. La présente étude vise à évaluer chez les patients hospitalisés, quels facteurs cliniques sont associés au développement du FT. Matériels et méthodes Une étude cas-témoins imbriquée dans une cohorte historique, comparant les patients qui ont développé une thromboprophylaxie ratée (cas) à ceux qui ne l'ont pas fait (témoins). Une analyse de régression univariée et multivariée a été réalisée pour définir les facteurs associés au FT. Résultats Nous avons sélectionné 204 cas et 408 témoins (52,4 % d'hommes, âge médian 63 ans). Les patients médicaux étaient 78,4%. Le schéma de thromboprophylaxie le plus fréquent était l'énoxaparine. Dans le groupe thromboprophylaxie en échec, la plupart des événements emboliques correspondaient à une embolie pulmonaire (53,4 %). Parmi les cas, l'IMC était plus élevé (26,3 vs 25 kg/m2, p < 0,001), tout comme la proportion de patients atteints de leucocytose > 13 000 (27 % vs 18,9 %, p :0,22) et de patients nécessitant une prise en charge en soins intensifs (48 % vs 24,8 %, p < 0,001). Les facteurs indépendamment associés au FT étaient l'IMC (OR1.04 ; IC à 95 % 1,00-1,09, p :0,39), le cancer actif (OR :1,63 ; IC à 95 % 1,03-2,57, p :0,04), la leucocytose (OR :1,64 ; IC à 95 % 1,05-2,57, p :0,03) et les besoins en soins intensifs (OR :3,67 ; IC à 95 % 2,31-5,83, p < 0,001). Conclusion Notre étude suggère que l'échec de la thromboprophylaxie est associé à un IMC élevé, à un cancer actif, à une leucocytose et à des besoins en soins intensifs. Les études futures devraient évaluer s'il est avantageux d'ajuster le schéma de thromboprophylaxie chez les patients présentant un ou plusieurs de ces facteurs.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción La evidencia disponible para identificar los factores asociados independientemente con la tromboprofilaxis (FT) fallida en pacientes médicos es insuficiente. El presente estudio busca evaluar en pacientes hospitalizados, qué factores clínicos se asocian con el desarrollo de FT. Materiales y métodos Un estudio de casos y controles anidado en una cohorte histórica, comparando pacientes que desarrollaron tromboprofilaxis fallida (casos) con aquellos que no lo hicieron (controles). Se realizó un análisis de regresión univariante y multivariante para definir los factores asociados a la FT. Resultados Seleccionamos 204 casos y 408 controles (52,4% hombres, mediana de edad 63 años). Los pacientes médicos fueron del 78,4%. El esquema de tromboprofilaxis más frecuente fue la enoxaparina. En el grupo de tromboprofilaxis fallida, la mayoría de los eventos embólicos correspondieron a embolia pulmonar (53.4%). Entre los casos, el IMC fue mayor (26.3 vs. 25 kg/m2, p < 0.001), al igual que la proporción de pacientes con leucocitosis > 13,000 (27% vs. 18.9%, p:0.22) y pacientes que requirieron manejo de cuidados intensivos (48% vs. 24.8%, p < 0.001). Los factores asociados independientemente con FT fueron IMC (OR1.04; IC 95% 1.00-1.09, p:0.39), cáncer activo (OR:1.63; IC 95% 1.03-2.57, p:0.04), leucocitosis (OR:1.64; IC 95% 1.05-2.57, p:0.03) y requerimiento de UCI (OR:3.67; IC 95% 2.31–5.83, p < 0.001). Conclusión Nuestro estudio sugiere que la tromboprofilaxis fallida se asocia con un IMC alto, cáncer activo, leucocitosis y requerimiento de UCI. Los estudios futuros deben evaluar si existe un beneficio en el ajuste del esquema de tromboprofilaxis en pacientes con uno o más de estos factores.

Files

s12959-023-00566-4.pdf

Files (698.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6d50f8f8857b79519ce79417cbf63ae7
698.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
العوامل المرتبطة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي بسبب فشل الوقاية من الصفيحات
Translated title (French)
Facteurs associés à la maladie thromboembolique veineuse due à un échec de la thromboprophylaxie
Translated title (Spanish)
Factores asociados a enfermedad tromboembólica venosa por tromboprofilaxis fallida

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4389393489
DOI
10.1186/s12959-023-00566-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4249732185 (Other)
https://openalex.org/W2599151900 (Other)
https://openalex.org/W2393339768 (Other)
https://openalex.org/W2391577190 (Other)
https://openalex.org/W2081126084 (Other)
https://openalex.org/W1999973083 (Other)
https://openalex.org/W1996827561 (Other)
https://openalex.org/W1972939890 (Other)
https://openalex.org/W1558121951 (Other)
https://openalex.org/W1515202398 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1511757448
  • https://openalex.org/W1965534922
  • https://openalex.org/W1986630556
  • https://openalex.org/W2006296021
  • https://openalex.org/W2024968821
  • https://openalex.org/W2041702736
  • https://openalex.org/W2050624503
  • https://openalex.org/W2052238198
  • https://openalex.org/W2054324054
  • https://openalex.org/W2055210821
  • https://openalex.org/W2056369632
  • https://openalex.org/W2109035963
  • https://openalex.org/W2114766509
  • https://openalex.org/W2124120026
  • https://openalex.org/W2129925362
  • https://openalex.org/W2143062318
  • https://openalex.org/W2181066222
  • https://openalex.org/W2344977044
  • https://openalex.org/W2418872992
  • https://openalex.org/W2531610282
  • https://openalex.org/W2765844114
  • https://openalex.org/W2799784928
  • https://openalex.org/W2902174064
  • https://openalex.org/W2991907358
  • https://openalex.org/W3009428930
  • https://openalex.org/W3028202834
  • https://openalex.org/W3127460195
  • https://openalex.org/W3184345260
  • https://openalex.org/W4212905021
  • https://openalex.org/W4297179171
  • https://openalex.org/W4323567393