Published March 26, 2022 | Version v1
Publication Open

Flexible ureterorenoscopy (RIRS) vs. Mini- percutaneous nephrolithotomy (MINI-PCNL) for renal stones 20–30 mm a prospective randomized study

Creators

  • 1. Benha University

Description

Abstract Background To evaluate the safety and efficacy of mini percutaneous nephrolithotomy (mini PCNL) and retrograde intrarenal surgery (RIRS) in treatment of kidney stones 20–30 mm. Methods A prospective randomized study of 70 patients who presented to the urology department with calyceal or renal pelvic stone of 20–30 mm between September 2017 and September 2019. Patients were randomly divided into two groups, Group A (Mini PCNL) consists of 35 patients who were treated with mini PCNL and Group B (RIRS) consists of 35 patients who were Achieving success of the technique was considered when the patient is stone-free or has radiologically insignificant residual fragments < 4 mm. Results The demographic data in this study were comparable in both groups. The stone size was 20.43 ± 2.2 mm in group A & 20.5 ± 2.1 in group B, with no statistical significance. Meanwhile, the operative time in group A was 59.71 ± 19.44 min and in group B was 80.43 ± 14.79 min with statistical significance difference ( p value < 0.001), while Fluoroscopy time had a mean of 8.11 ± 2.05 min in group A & 5.8 ± 1.98 min in group B with statistically significant diffrence ( p value < 0.001). The stone free rate (SFR) was 88.6% in mini PCNL and 82.9% in RIRS with no statistically significant difference ( p value: 0.5). Conclusion RIRS and mini PCNL can be an effective and alternative option for treatment of renal stones 2–3 cm. Both techniques have relatively similar SFR but RIRS showed more operative time, on contrary Mini-PCNL has more operative and postoperative complications. A multicenter studies with larger numbers of patients will be more effective to confirm these results.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة لتقييم سلامة وفعالية استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد المصغر (MINI PCNL) والجراحة داخل الكلى الرجعية (RIRS) في علاج حصى الكلى 20–30 مم. الطرق دراسة عشوائية مستقبلية لـ 70 مريضًا قدموا إلى قسم المسالك البولية بحصى الحوض الكأسية أو الكلوية من 20–30 ملم بين سبتمبر 2017 وسبتمبر 2019. تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين، تتكون المجموعة أ (PCNL المصغرة) من 35 مريضًا عولجوا بـ PCNL المصغرة وتتكون المجموعة ب (RIRS) من 35 مريضًا كانوا يحققون نجاحًا في هذه التقنية عندما يكون المريض خاليًا من الحجارة أو لديه شظايا متبقية غير مهمة إشعاعيًا أقل من 4 مم. النتائج كانت البيانات الديموغرافية في هذه الدراسة قابلة للمقارنة في كلتا المجموعتين. كان حجم الحجر 20.43 ± 2.2 مم في المجموعة A و 20.5 ± 2.1 في المجموعة B، مع عدم وجود دلالة إحصائية. وفي الوقت نفسه، كان وقت التشغيل في المجموعة أ 59.71 ± 19.44 دقيقة وفي المجموعة ب 80.43 ± 14.79 دقيقة مع فرق دلالة إحصائي (قيمة p < 0.001)، في حين كان وقت التنظير الفلوري متوسط 8.11 ± 2.05 دقيقة في المجموعة أ و 5.8 ± 1.98 دقيقة في المجموعة ب مع اختلاف ذي دلالة إحصائية (قيمة p < 0.001). كان المعدل الخالي من الأحجار (SFR) 88.6 ٪ في PCNL المصغرة و 82.9 ٪ في RIRS مع عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية (قيمة p: 0.5). يمكن أن تكون RIRS و MINI PCNL خيارًا فعالًا وبديلًا لعلاج الحصوات الكلوية 2–3 سم. تحتوي كلتا التقنيتين على SFR متشابه نسبيًا ولكن أظهرت RIRS وقتًا أكثر عملية، وعلى العكس من ذلك، فإن Mini - PCNL لديه مضاعفات أكثر عملية وبعد العملية الجراحية. ستكون الدراسات متعددة المراكز مع أعداد أكبر من المرضى أكثر فعالية لتأكيد هذه النتائج.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Évaluer l'innocuité et l'efficacité de la mini néphrolithotomie percutanée (mini PCNL) et de la chirurgie intrarénale rétrograde (RIR) dans le traitement des calculs rénaux de 20 à 30 mm. Méthodes Une étude prospective randomisée portant sur 70 patients qui se sont présentés au service d'urologie avec un calcul pelvien calycéal ou rénal de 20–30 mm entre septembre 2017 et septembre 2019. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes, le groupe A (Mini PCNL) se compose de 35 patients qui ont été traités par mini PCNL et le groupe B (RIR) se compose de 35 patients qui ont été considérés comme ayant réussi la technique lorsque le patient est sans calculs ou a des fragments résiduels radiologiquement insignifiants < 4 mm. Résultats Les données démographiques de cette étude étaient comparables dans les deux groupes. La taille de la pierre était de 20,43 ± 2,2 mm dans le groupe A et de 20,5 ± 2,1 dans le groupe B, sans signification statistique. Pendant ce temps, le temps opératoire dans le groupe A était de 59,71 ± 19,44 min et dans le groupe B était de 80,43 ± 14,79 min avec une différence de signification statistique (valeur p < 0,001), tandis que le temps de fluoroscopie avait une moyenne de 8,11 ± 2,05 min dans le groupe A et 5,8 ± 1,98 min dans le groupe B avec une différence statistiquement significative (valeur p < 0,001). Le taux d'absence de calculs (SFR) était de 88,6 % dans les mini PCNL et de 82,9 % dans les RIR sans différence statistiquement significative (valeur p : 0,5). Conclusion LES RIR et les mini PCNL peuvent être une option efficace et alternative pour le traitement des calculs rénaux de 2–3 cm. Les deux techniques ont un SFR relativement similaire mais les RIR ont montré plus de temps opératoire, au contraire le Mini-PCNL a plus de complications opératoires et postopératoires. Des études multicentriques avec un plus grand nombre de patients seront plus efficaces pour confirmer ces résultats.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Evaluar la seguridad y eficacia de la mini nefrolitotomía percutánea (mini PCNL) y la cirugía intrarrenal retrógrada (RIR) en el tratamiento de cálculos renales de 20–30 mm. Métodos Estudio prospectivo aleatorizado de 70 pacientes que se presentaron al servicio de urología con cálculo pélvico calíceo o renal de 20–30 mm entre septiembre de 2017 y septiembre de 2019. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos, el Grupo A (Mini PCNL) consta de 35 pacientes que fueron tratados con mini PCNL y el Grupo B (RIR) consta de 35 pacientes que lograron que se considerara el éxito de la técnica cuando el paciente está libre de cálculos o tiene fragmentos residuales radiológicamente insignificantes < 4 mm. Resultados Los datos demográficos en este estudio fueron comparables en ambos grupos. El tamaño de la piedra fue de 20,43 ± 2,2 mm en el grupo A y 20,5 ± 2,1 en el grupo B, sin significación estadística. Mientras tanto, el tiempo operativo en el grupo A fue de 59.71 ± 19.44 min y en el grupo B fue de 80.43 ± 14.79 min con diferencia de significación estadística (valor de p < 0.001), mientras que el tiempo de fluoroscopia tuvo una media de 8.11 ± 2.05 min en el grupo A y 5.8 ± 1.98 min en el grupo B con diferencia estadísticamente significativa (valor de p < 0.001). La tasa libre de cálculos (SFr) fue del 88,6% en mini PCNL y del 82,9% en RIR sin diferencias estadísticamente significativas (valor de p: 0,5). Conclusión RIRS y mini PCNL pueden ser una opción eficaz y alternativa para el tratamiento de cálculos renales 2–3 cm. Ambas técnicas tienen una SFr relativamente similar, pero LOS RIR mostraron más tiempo operatorio, por el contrario, el Mini-PCNL tiene más complicaciones operatorias y postoperatorias. Un estudio multicéntrico con un mayor número de pacientes será más eficaz para confirmar estos resultados.

Files

s12301-022-00278-7.pdf

Files (820.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:2246280a25f2b6e7d61ff1d3697608de
820.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تنظير الحالب والكلى المرن (RIRS) مقابل استئصال حصاة الكلية المصغر عن طريق الجلد (MINI - PCNL) لحصوات الكلى 20–30 مم دراسة عشوائية مستقبلية
Translated title (French)
Uretérorénoscopie flexible (RIR) vs Mini-néphrolithotomie percutanée (MINI-PCNL) pour calculs rénaux 20–30 mm une étude prospective randomisée
Translated title (Spanish)
Ureterorenoscopia flexible (RIR) frente a mininefrolitotomía percutánea (MINI-PCNL) para cálculos renales de 20–30 mm, un estudio prospectivo aleatorizado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4220932603
DOI
10.1186/s12301-022-00278-7

Is supplement to
https://openalex.org/W3049161052 (Other)
https://openalex.org/W3031170676 (Other)
https://openalex.org/W2996617327 (Other)
https://openalex.org/W2531250006 (Other)
https://openalex.org/W2388660287 (Other)
https://openalex.org/W2334236500 (Other)
https://openalex.org/W2139924336 (Other)
https://openalex.org/W2023380265 (Other)
https://openalex.org/W1973679669 (Other)
https://openalex.org/W105335655 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1151773769
  • https://openalex.org/W1609806540
  • https://openalex.org/W1980920533
  • https://openalex.org/W1981161334
  • https://openalex.org/W1989996607
  • https://openalex.org/W1997699485
  • https://openalex.org/W2005493782
  • https://openalex.org/W2042406812
  • https://openalex.org/W2051020259
  • https://openalex.org/W2066689256
  • https://openalex.org/W2074414910
  • https://openalex.org/W2077775728
  • https://openalex.org/W2082412877
  • https://openalex.org/W2121148271
  • https://openalex.org/W2144774604
  • https://openalex.org/W2150360053
  • https://openalex.org/W2199677511
  • https://openalex.org/W2325727705
  • https://openalex.org/W2411396867
  • https://openalex.org/W2557371144
  • https://openalex.org/W2610341104
  • https://openalex.org/W2766938852