Published January 1, 2018
| Version v1
Publication
Open
HIV Pediatric Care Quality in Togo's Health Facilities in 2014
Creators
- 1. University of Kara
- 2. University of Lomé
Description
Abstract In 2013, children living with human immunodeficiency virus (HIV)(CLHIV) and on antiretroviral therapy (ART) in Togo accounted for 7.6% of people living with HIV on ART. Management faces many challenges due to insufficient qualified human resources. This study aimed to assess the availability of care offered to these children in health facilities. This was a retrospective descriptive study on 244 CLHIV (under 15 years) who were on ART and randomly selected in 26 sites providing HIV medical care in Togo from July 22 to September 06 2014. Evaluation forms on children's clinical, biological, and therapeutic parameters were analyzed. Forty percent of CLHIV were between the ages of 5 and 9 years. The average age was 5 years at testing for diagnosis; 49% of children were in the World Health Organization (WHO) stage III–IV. The sex ratio (male/female [M/F]) was 1:1. Almost 71% of CLHIV were underweight (weight-for-age < − 2 Z scores Severely underweight : weight-for-age < − 3 Z scores). The patient height was not recorded in 81.6% of the cases. According to the guidelines, the criteria to be on ART were met for 90.2% of children. The average delay (from diagnosis) to be on ART was 216 days. First-line regimens were mostly zidovudine/lamivudine/nevirapine (AZT/3TC/NVP) (47.0%) and stavudine/lamivudine/nevirapine (d4T/3TC/NVP) (38.7%). Follow-up was characterized by a low rate of achievement of the biological semi-annual evaluation (19.8%), child compliance for 62.7%, a cotrimoxazole prophylaxis for 70.2%, and tuberculosis screening for 64.8%. The lost-to-follow-up (LFU) proportion was 8.9%. HIV pediatric diagnosis is still an issue in Togo. Early maternal and child healthcare and HIV care are not optimal. Recruitment and capacity building of health professionals, delegation of tasks to paramedics, and innovative motivation processes could improve care for HIV-infected children.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
في عام 2013، شكل الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (CLHIV) والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في توغو 7.6 ٪ من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. تواجه الإدارة العديد من التحديات بسبب عدم كفاية الموارد البشرية المؤهلة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مدى توافر الرعاية المقدمة لهؤلاء الأطفال في المرافق الصحية. كانت هذه دراسة وصفية بأثر رجعي على 244 من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (أقل من 15 عامًا) الذين كانوا يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية وتم اختيارهم عشوائيًا في 26 موقعًا تقدم الرعاية الطبية لفيروس نقص المناعة البشرية في توغو في الفترة من 22 يوليو إلى 6 سبتمبر 2014. تم تحليل نماذج التقييم على المعلمات السريرية والبيولوجية والعلاجية للأطفال. كانت نسبة أربعين في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات. كان متوسط العمر 5 سنوات عند اختبار التشخيص ؛ 49 ٪ من الأطفال كانوا في منظمة الصحة العالمية (WHO) من المرحلة الثالثة إلى الرابعة. كانت نسبة الجنس (ذكر/أنثى [ذكر/أنثى]) 1:1. كان ما يقرب من 71 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب يعانون من نقص الوزن (الوزن بالنسبة للعمر <-2 درجات Z نقص الوزن الشديد: الوزن بالنسبة للعمر <-3 درجات Z). لم يتم تسجيل ارتفاع المريض في 81.6 ٪ من الحالات. وفقًا للمبادئ التوجيهية، تم استيفاء المعايير التي يجب أن تكون على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لـ 90.2 ٪ من الأطفال. كان متوسط التأخير (من التشخيص) في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية 216 يومًا. كانت أنظمة الخط الأول في الغالب زيدوفودين/لاميفودين/نيفيرابين (AZT/3TC/NVP) (47.0 ٪) وستافودين/لاميفودين/نيفيرابين (d4T/3TC/NVP) (38.7 ٪). اتسمت المتابعة بانخفاض معدل إنجاز التقييم البيولوجي نصف السنوي (19.8 ٪)، وامتثال الطفل بنسبة 62.7 ٪، والوقاية من الكوتريموكسازول بنسبة 70.2 ٪، وفحص السل بنسبة 64.8 ٪. بلغت نسبة المفقودين للمتابعة (LFU) 8.9 ٪. لا يزال تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال يمثل مشكلة في توغو. الرعاية الصحية المبكرة للأم والطفل ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية ليست مثالية. يمكن أن يؤدي توظيف وبناء قدرات المهنيين الصحيين، وتفويض المهام للمساعدين الطبيين، وعمليات التحفيز المبتكرة إلى تحسين رعاية الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.Translated Description (French)
Résumé En 2013, les enfants vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)(CLHIV) et sous traitement antirétroviral (TAR) au Togo représentaient 7,6 % des personnes vivant avec le VIH sous TAR. La direction est confrontée à de nombreux défis en raison de ressources humaines qualifiées insuffisantes. Cette étude visait à évaluer la disponibilité des soins offerts à ces enfants dans les établissements de santé. Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective sur 244 CLHIV (moins de 15 ans) qui étaient sous TAR et sélectionnés au hasard dans 26 sites fournissant des soins médicaux VIH au Togo du 22 juillet au 06 septembre 2014. Les formulaires d'évaluation sur les paramètres cliniques, biologiques et thérapeutiques des enfants ont été analysés. Quarante pour cent des PVVIH avaient entre 5 et 9 ans. L'âge moyen était de 5 ans au moment du test de diagnostic ; 49 % des enfants étaient au stade III–IV de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le sex-ratio (homme/femme [H/F]) était de 1:1. Près de 71 % des PVVIH présentaient une insuffisance pondérale (scores poids-pour-âge < − 2 Z Insuffisance pondérale grave : scores poids-pour-âge < − 3 Z). La taille du patient n'a pas été enregistrée dans 81,6 % des cas. Selon les directives, les critères pour être sous TAR étaient remplis pour 90,2 % des enfants. Le délai moyen (à partir du diagnostic) pour être sous TAR était de 216 jours. Les schémas thérapeutiques de première intention étaient principalement la zidovudine/lamivudine/névirapine (AZT/3TC/NVP) (47,0 %) et la stavudine/lamivudine/névirapine (d4T/3TC/NVP) (38,7 %). Le suivi a été caractérisé par un faible taux de réalisation de l'évaluation biologique semestrielle (19,8 %), l'observance des enfants pour 62,7 %, une prophylaxie au cotrimoxazole pour 70,2 % et le dépistage de la tuberculose pour 64,8 %. La proportion de perte de suivi (LFU) était de 8,9%. Le diagnostic pédiatrique du VIH reste un problème au Togo. Les soins maternels et infantiles précoces et les soins du VIH ne sont pas optimaux. Le recrutement et le renforcement des capacités des professionnels de la santé, la délégation de tâches aux ambulanciers paramédicaux et des processus de motivation innovants pourraient améliorer les soins aux enfants infectés par le VIH.Translated Description (Spanish)
Resumen En 2013, los niños que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)(CLHIV) y en tratamiento antirretroviral (tar) en Togo representaron el 7,6% de las personas que viven con el VIH en tar. La gestión se enfrenta a muchos desafíos debido a la insuficiencia de recursos humanos cualificados. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la disponibilidad de atención ofrecida a estos niños en los centros de salud. Este fue un estudio descriptivo retrospectivo sobre 244 CLHIV (menores de 15 años) que estaban en tratamiento antirretroviral y seleccionados al azar en 26 centros que prestan atención médica contra el VIH en Togo del 22 de julio al 6 de septiembre de 2014. Se analizaron los formularios de evaluación de los parámetros clínicos, biológicos y terapéuticos de los niños. El cuarenta por ciento de los CLHIV tenían entre 5 y 9 años. La edad media era de 5 años en el momento de la prueba para el diagnóstico; el 49% de los niños se encontraban en los estadios III–IV de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La proporción de sexos (hombre/mujer [M/F]) fue de 1:1. Casi el 71% de los CLHIV tenían bajo peso (puntajes de peso para la edad < -2 Z Muy bajo peso : puntajes de peso para la edad < -3 Z). La altura del paciente no se registró en el 81,6% de los casos. De acuerdo con las pautas, los criterios para estar en TARV se cumplieron para el 90,2% de los niños. El retraso medio (desde el diagnóstico) para estar en tratamiento antirretroviral fue de 216 días. Los regímenes de primera línea fueron principalmente zidovudina/lamivudina/nevirapina (AZT/3TC/NVP) (47,0%) y estavudina/lamivudina/nevirapina (d4T/3TC/NVP) (38,7%). El seguimiento se caracterizó por una baja tasa de logro de la evaluación biológica semestral (19.8%), cumplimiento infantil para el 62.7%, profilaxis con cotrimoxazol para el 70.2% y detección de tuberculosis para el 64.8%. La proporción de pérdida de seguimiento (LFU) fue del 8,9%. El diagnóstico pediátrico del VIH sigue siendo un problema en Togo. La atención temprana maternoinfantil y la atención del VIH no son óptimas. La contratación y el desarrollo de capacidades de profesionales de la salud, la delegación de tareas a los paramédicos y los procesos de motivación innovadores podrían mejorar la atención a los niños infectados por el VIH.Files
s-0038-1635088.pdf.pdf
Files
(237.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:47ca0114a09c3d1464f372823ab6e81d
|
237.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- جودة رعاية الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المرافق الصحية في توغو في عام 2014
- Translated title (French)
- Qualité des soins pédiatriques VIH dans les établissements de santé du Togo en 2014
- Translated title (Spanish)
- Calidad de la atención pediátrica del VIH en los centros de salud de Togo en 2014
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2794330906
- DOI
- 10.1055/s-0038-1635088
References
- https://openalex.org/W1826443073
- https://openalex.org/W2261939528
- https://openalex.org/W2270528108
- https://openalex.org/W2403428174
- https://openalex.org/W2473569961
- https://openalex.org/W2555205126
- https://openalex.org/W2620641352
- https://openalex.org/W2728210011
- https://openalex.org/W2898016107