Comparison of treatment outcomes in patients with and without diabetes mellitus attending a multidisciplinary cardiovascular prevention programme (a retrospective analysis of the EUROACTION trial)
Creators
- 1. University of Port Harcourt Teaching Hospital
- 2. Imperial College London
Description
The objective was to compare the improvements in lifestyle and risk factor profiles in patients with and without diabetes mellitus (DM) in the intervention arm of EUROACTION study.This was a retrospective analysis of the intervention arm of EUROACTION trial. Primary outcome was proportions meeting the European targets for not smoking, diet, physical activity (PA), body mass index (BMI), waist circumference (WC), blood pressure (BP), total and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol and cardio-protective drug use at one year.179 and 777 coronary patients with and without DM, and 340 and 917 high-risk individuals (HRI) with and without DM, respectively were identified. The proportions of coronary patients achieving the lifestyle targets improved from the initial assessment (IA) except non-smoking, which reduced. At one year, significantly fewer patients with DM attained the targets for BMI (13.2% vs 31.3%, p = 0.002) and BP <140/90 mmHg (53.5% vs 74.0%, p < 0.001) compared to patients without DM despite a higher proportion of patients with DM prescribed angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers (79.1% vs 65.3%, p = 0.021). Among the HRIs, fewer patients with DM achieved targets for oily fish intake (9.3% vs 11.9%, p = 0.043), physical activity (65.8% vs 75.8%, p = 0.011), and BMI (9.9% vs 28.1%, p = 0.022) at one year. While more patients with DM achieved the targets for total cholesterol (48.2% vs 22.9%, p < 0.001) and LDL (57.9% vs 30.7%, p < 0.001).Multidisciplinary intervention had a beneficial effect on several cardiovascular risk factors in both patients with and without DM. Poorer achievement of mostly lifestyle (and BP in coronary patients) targets among those with DM emphasises the need for more intensive lifestyle modification and BP management for the prevention of cardiovascular disease.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
كان الهدف هو مقارنة التحسينات في نمط الحياة وملفات تعريف عوامل الخطر لدى المرضى المصابين بداء السكري وغير المصابين به في ذراع التدخل في دراسة EUROACTION. كان هذا تحليلاً بأثر رجعي لذراع التدخل في تجربة EUROACTION. كانت النتيجة الأولية هي تحقيق النسب للأهداف الأوروبية المتمثلة في عدم التدخين، والنظام الغذائي، والنشاط البدني، ومؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر، وضغط الدم، والكوليسترول الكلي والمنخفض الكثافة (LDL)، واستخدام الأدوية الواقية للقلب في عام واحد. تم تحديد مرضى الشريان التاجي الذين يعانون من مرض السكري وبدونه، و 340 و 917 من الأفراد المعرضين لمخاطر عالية (HRI) مع مرض السكري وبدونه، على التوالي. تحسنت نسب مرضى الشريان التاجي الذين يحققون أهداف نمط الحياة من التقييم الأولي (IA) باستثناء غير المدخنين، مما انخفض. في عام واحد، حقق عدد أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من مرض السكري أهداف مؤشر كتلة الجسم (13.2 ٪ مقابل 31.3 ٪، p = 0.002) و ضغط الدم <140/90 مم زئبق (53.5 ٪ مقابل 74.0 ٪، p < 0.001) مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من مرض السكري على الرغم من وجود نسبة أعلى من المرضى الذين يعانون من مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين الموصوفة من مرض السكري/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (79.1 ٪ مقابل 65.3 ٪، p = 0.021). من بين مؤشرات حقوق الإنسان، حقق عدد أقل من المرضى الذين يعانون من مرض السكري أهدافًا لتناول الأسماك الزيتية (9.3 ٪ مقابل 11.9 ٪، p = 0.043)، والنشاط البدني (65.8 ٪ مقابل 75.8 ٪، p = 0.011)، ومؤشر كتلة الجسم (9.9 ٪ مقابل 28.1 ٪، p = 0.022) في سنة واحدة. في حين أن المزيد من المرضى الذين يعانون من مرض السكري حققوا أهداف الكوليسترول الكلي (48.2 ٪ مقابل 22.9 ٪، P < 0.001) و LDL (57.9 ٪ مقابل 30.7 ٪، P < 0.001). كان للتدخل متعدد التخصصات تأثير مفيد على العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية في كل من المرضى الذين يعانون من مرض السكري وبدونه. يؤكد الإنجاز الأفقر لأهداف نمط الحياة في الغالب (وضغط الدم في مرضى الشريان التاجي) بين أولئك الذين يعانون من مرض السكري على الحاجة إلى تعديل مكثف لنمط الحياة وإدارة ضغط الدم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.Translated Description (French)
L'objectif était de comparer les améliorations du mode de vie et des profils de facteurs de risque chez les patients avec et sans diabète sucré (DM) dans le bras d'intervention de l'étude EUROACTION. Il s'agissait d'une analyse rétrospective du bras d'intervention de l'essai EUROACTION. Le critère de jugement principal était les proportions répondant aux objectifs européens de ne pas fumer, de régime alimentaire, d'activité physique (PA), d'indice de masse corporelle (IMC), de tour de taille (WC), de pression artérielle (BP), de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité (LDL) et d'utilisation de médicaments cardio-protecteurs à un an.179 et 777 patients coronariens avec et sans DM, et 340 et 917 personnes à haut risque (HRI) avec et sans DM, respectivement, ont été identifiés. La proportion de patients coronariens atteignant les objectifs de style de vie s'est améliorée par rapport à l'évaluation initiale (IA), à l'exception des non-fumeurs, qui a diminué. À un an, significativement moins de patients atteints de diabète sucré ont atteint les objectifs d'IMC (13,2 % contre 31,3 %, p = 0,002) et de PA <140/90 mmHg (53,5 % contre 74,0 %, p < 0,001) par rapport aux patients sans diabète sucré malgré une proportion plus élevée de patients avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine prescrits pour le diabète sucré (79,1 % contre 65,3 %, p = 0,021). Parmi les HRI, moins de patients atteints de MS ont atteint les objectifs de consommation de poissons gras (9,3 % contre 11,9 %, p = 0,043), d'activité physique (65,8 % contre 75,8 %, p = 0,011) et d'IMC (9,9 % contre 28,1 %, p = 0,022) à un an. Alors que davantage de patients atteints de diabète sucré ont atteint les objectifs en matière de cholestérol total (48,2 % contre 22,9 %, p < 0,001) et de LDL (57,9 % contre 30,7 %, p < 0,001), l'intervention multidisciplinaire a eu un effet bénéfique sur plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients atteints et non atteints de diabète sucré. La réalisation plus médiocre des cibles principalement liées au mode de vie (et à la PA chez les patients coronariens) chez les personnes atteintes de DM souligne la nécessité d'une modification plus intensive du mode de vie et d'une gestion de la PA pour la prévention des maladies cardiovasculaires.Translated Description (Spanish)
El objetivo fue comparar las mejoras en el estilo de vida y los perfiles de factores de riesgo en pacientes con y sin diabetes mellitus (DM) en el grupo de intervención del estudio EUROACTION. Este fue un análisis retrospectivo del grupo de intervención del ensayo EUROACTION. El resultado primario fue que las proporciones cumplieron con los objetivos europeos de no fumar, dieta, actividad física (PA), índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (WC), presión arterial (BP), colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y uso de fármacos cardioprotectores al año.179 y 777 pacientes coronarios con y sin DM, y 340 y 917 individuos de alto riesgo (HRI) con y sin DM, respectivamente, fueron identificados. Las proporciones de pacientes coronarios que lograron los objetivos de estilo de vida mejoraron con respecto a la evaluación inicial (IA), excepto los no fumadores, que se redujeron. Al año, un número significativamente menor de pacientes con DM alcanzaron los objetivos de IMC (13,2% frente a 31,3%, p = 0,002) y PA <140/90 mmHg (53,5% frente a 74,0%, p < 0,001) en comparación con los pacientes sin DM a pesar de una mayor proporción de pacientes con DM prescritos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/bloqueadores del receptor de angiotensina (79,1% frente a 65,3%, p = 0,021). Entre los HRI, menos pacientes con DM alcanzaron los objetivos de ingesta de pescado azul (9,3% frente a 11,9%, p = 0,043), actividad física (65,8% frente a 75,8%, p = 0,011) e IMC (9,9% frente a 28,1%, p = 0,022) al año. Mientras que más pacientes con DM alcanzaron los objetivos de colesterol total (48.2% vs 22.9%, p < 0.001) y LDL (57.9% vs 30.7%, p < 0.001), la intervención multidisciplinaria tuvo un efecto beneficioso sobre varios factores de riesgo cardiovascular tanto en pacientes con y sin DM. El logro más deficiente de los objetivos de estilo de vida (y PA en pacientes coronarios) entre las personas con DM enfatiza la necesidad de una modificación más intensiva del estilo de vida y el manejo de la PA para la prevención de enfermedades cardiovasculares.Files
s12872-015-0006-4.pdf
Files
(530.9 kB)
Name | Size | Download all |
---|---|---|
md5:65b20d717302fe4ae55795ceabb96d86
|
530.9 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مقارنة نتائج العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وبدونه الذين يحضرون برنامجًا متعدد التخصصات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (تحليل بأثر رجعي لتجربة EUROACTION)
- Translated title (French)
- Comparaison des résultats du traitement chez les patients avec et sans diabète sucré participant à un programme de prévention cardiovasculaire multidisciplinaire (une analyse rétrospective de l'essai EUROACTION)
- Translated title (Spanish)
- Comparación de los resultados del tratamiento en pacientes con y sin diabetes mellitus que asisten a un programa multidisciplinario de prevención cardiovascular (un análisis retrospectivo del ensayo EUROACTION)
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2021299871
- DOI
- 10.1186/s12872-015-0006-4
References
- https://openalex.org/W1499548788
- https://openalex.org/W1580839177
- https://openalex.org/W1592228396
- https://openalex.org/W1963542379
- https://openalex.org/W1966482774
- https://openalex.org/W1974561455
- https://openalex.org/W1988967362
- https://openalex.org/W1993325282
- https://openalex.org/W2000920980
- https://openalex.org/W2012312748
- https://openalex.org/W2014759828
- https://openalex.org/W2018737193
- https://openalex.org/W2025545342
- https://openalex.org/W2030700713
- https://openalex.org/W2033957923
- https://openalex.org/W2054159961
- https://openalex.org/W2068742812
- https://openalex.org/W2073276682
- https://openalex.org/W2077663365
- https://openalex.org/W2089326780
- https://openalex.org/W2102397849
- https://openalex.org/W2104049876
- https://openalex.org/W2104269881
- https://openalex.org/W2104498985
- https://openalex.org/W2126236710
- https://openalex.org/W2132469719
- https://openalex.org/W2133416234
- https://openalex.org/W2139912326
- https://openalex.org/W2142264046
- https://openalex.org/W2143515747
- https://openalex.org/W2154067841
- https://openalex.org/W2155243998
- https://openalex.org/W2164089346
- https://openalex.org/W2167523500
- https://openalex.org/W2170271198
- https://openalex.org/W2741033020
- https://openalex.org/W3021659692
- https://openalex.org/W3021842026