Published October 26, 2022 | Version v1
Publication Open

Early right ventricular dysfunction after primary percutaneous coronary intervention in anterior versus isolated inferior myocardial infarction assessed by tissue Doppler imaging and speckle tracking echocardiography

Creators

  • 1. Zagazig University
  • 2. Mansoura University Hospital

Description

This study hypothesized that imaging provides information indicating the right ventricular (RV) involvement after anterior or inferior ST-elevation myocardial infarction (STEMI), beyond standard electrocardiogram (ECG) due to the increasing interest in RV function and assessment techniques. This study aimed to compare RV function between anterior and inferior MI without RV involvement using different echocardiographic modalities. This study included 100 patients with anterior (50 patients) and inferior (50 patients) STEMI, who underwent primary percutaneous coronary intervention (PPCI) and two-dimensional echocardiographic imaging within 24 h after PPCI with RV function analysis by left ventricular (LV) infarct size, LV filling pressure, and RV strain rate. Our primary endpoint was the subclinical RV dysfunction in anterior or inferior MI using tissue Doppler and speckle tracking (STE). The study population included 80 (80%) males and 20 (20%) females. Patients with the anterior STEMI had higher mean creatine kinase-MB (CKMB) and troponin than those with inferior STEMI. This study revealed worse RV dysfunction in patients with anterior than those with inferior STEMI, as reflected by significantly lower RV systolic function, tricuspid annular plane systolic excursion (p ≤ 0.0001), tissue Doppler-derived velocity (p ≤ 0.0001), and STE-derived strain magnitude and rate (p ≤ 0.0001). RV dysfunction occurs in patients without ECG evidence of RV STEMI. RV dysfunction is worse in anterior than inferior MI. Moreover, RV systolic functions were affected by declined LV ejection fraction irrespective of the infarction site, which clinically implies prognostic, treatment, survival rate, and outcome improvement between both conditions. (Trial registration ZU-IRB#:4142/26-12-2017 Registered 26 December 2017, email: IRB_123@medicine.zu.edu.eg).

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

افترضت هذه الدراسة أن التصوير يوفر معلومات تشير إلى تورط البطين الأيمن (RV) بعد احتشاء عضلة القلب الأمامي أو السفلي لارتفاع ST (STEMI)، بما يتجاوز مخطط كهربية القلب القياسي (ECG) بسبب الاهتمام المتزايد بوظيفة البطين الأيمن وتقنيات التقييم. تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة وظيفة البطين الأيمن بين البطين الأيمن الأمامي والبطين الأيمن السفلي دون تدخل البطين الأيمن باستخدام طرق مختلفة لتخطيط صدى القلب. شملت هذه الدراسة 100 مريض يعانون من STEMI الأمامي (50 مريضًا) والسفلي (50 مريضًا)، والذين خضعوا للتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد (PPCI) وتصوير تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد في غضون 24 ساعة بعد PPCI مع تحليل وظيفة البطين الأيمن عن طريق حجم احتشاء البطين الأيسر (LV) وضغط ملء البطين الأيسر ومعدل إجهاد البطين الأيمن. كانت نقطة النهاية الأساسية لدينا هي خلل البطين الأيمن تحت السريري في التصوير بالبطين الأيمن الأمامي أو السفلي باستخدام دوبلر الأنسجة وتتبع البقع (STE). وشمل مجتمع الدراسة 80 (80 ٪) ذكور و 20 (20 ٪) إناث. كان لدى المرضى الذين يعانون من STEMI الأمامي متوسط كيناز الكرياتين- MB (CKMB) وتروبونين أعلى من أولئك الذين يعانون من STEMI أدنى. كشفت هذه الدراسة عن خلل وظيفي أسوأ في البطين الأيمن لدى المرضى الذين يعانون من ضعف STEMI السفلي، كما يتضح من انخفاض الوظيفة الانقباضية للبطين الأيمن بشكل ملحوظ، والارتحال الانقباضي للمستوى الحلقي ثلاثي الشرف (p ≤ 0.0001)، والسرعة المشتقة من الأنسجة الدوبلرية (p ≤ 0.0001)، وحجم ومعدل الانفعال المشتق من STE (p ≤ 0.0001). يحدث خلل وظيفي في البطين الأيمن في المرضى الذين ليس لديهم دليل على وجود STEMI في البطين الأيمن. الخلل الوظيفي في البطين الأيمن أسوأ في الجزء الأمامي من البطين الأيمن السفلي. علاوة على ذلك، تأثرت الوظائف الانقباضية للبطين الأيمن بانخفاض جزء طرد البطين الأيسر بغض النظر عن موقع الاحتشاء، مما يعني سريريًا التنبؤ والعلاج ومعدل البقاء على قيد الحياة وتحسين النتائج بين كلتا الحالتين. (التسجيل التجريبي ZU -IRB #:4142/26-12-2017 مسجل في 26 ديسمبر 2017، البريد الإلكتروني: IRB_123@medicine.zu.edu.eg).

Translated Description (French)

Cette étude a émis l'hypothèse que l'imagerie fournit des informations indiquant l'implication du ventricule droit (VR) après un infarctus du myocarde antérieur ou inférieur avec sus-décalage du segment ST (STEMI), au-delà de l'électrocardiogramme standard (ECG) en raison de l'intérêt croissant pour la fonction du VR et les techniques d'évaluation. Cette étude visait à comparer la fonction du VR entre l'IM antérieur et inférieur sans implication du VR en utilisant différentes modalités échocardiographiques. Cette étude a inclus 100 patients avec un STEMI antérieur (50 patients) et inférieur (50 patients), qui ont subi une intervention coronarienne percutanée primaire (ICPP) et une imagerie échocardiographique bidimensionnelle dans les 24 heures suivant l'ICPP avec une analyse de la fonction RV par la taille de l'infarctus du ventricule gauche (VG), la pression de remplissage du VG et le taux de déformation du VR. Notre critère d'évaluation principal était le dysfonctionnement subclinique du RV dans l'IM antérieur ou inférieur en utilisant le Doppler tissulaire et le suivi des taches (STE). La population de l'étude comprenait 80 (80 %) hommes et 20 (20 %) femmes. Les patients avec le STEMI antérieur avaient une créatine kinase-MB (CKMB) et une troponine moyennes plus élevées que ceux avec un STEMI inférieur. Cette étude a révélé un dysfonctionnement du RV plus grave chez les patients présentant un STEMI antérieur que chez ceux présentant un STEMI inférieur, comme en témoignent une fonction systolique du RV significativement plus faible, une excursion systolique du plan annulaire tricuspide (p ≤ 0,0001), une vitesse dérivée du Doppler tissulaire (p ≤ 0,0001) et une amplitude et un taux de déformation dérivés du STE (p ≤ 0,0001). Le dysfonctionnement du RV se produit chez les patients sans preuve ECG de RV STEMI. Le dysfonctionnement du VR est pire dans l'IM antérieur que dans l'IM inférieur. De plus, les fonctions systoliques du VR ont été affectées par une diminution de la fraction d'éjection du VG, quel que soit le site de l'infarctus, ce qui implique cliniquement un pronostic, un traitement, un taux de survie et une amélioration des résultats entre les deux conditions. (Numéro d'enregistrement de l'essai ZU-IRB : 4142/26-12-2017 Enregistré le 26 décembre 2017, e-mail : IRB_123@medicine.zu.edu.eg).

Translated Description (Spanish)

Este estudio planteó la hipótesis de que las imágenes proporcionan información que indica la afectación del ventrículo derecho (VD) después del infarto de miocardio con elevación del ST anterior o inferior (IAMCEST), más allá del electrocardiograma estándar (ECG) debido al creciente interés en la función del VD y las técnicas de evaluación. Este estudio tuvo como objetivo comparar la función del VD entre el IM anterior e inferior sin afectación del VD utilizando diferentes modalidades ecocardiográficas. Este estudio incluyó a 100 pacientes con IAMCEST anterior (50 pacientes) e inferior (50 pacientes), que se sometieron a una intervención coronaria percutánea primaria (PPCI) y a imágenes ecocardiográficas bidimensionales dentro de las 24 h posteriores a la PPCI con análisis de la función del VD por tamaño del infarto del ventrículo izquierdo (VI), presión de llenado del VI y tasa de tensión del VI. Nuestro criterio de valoración principal fue la disfunción subclínica del VD en el IM anterior o inferior utilizando Doppler tisular y seguimiento de moteado (STE). La población de estudio incluyó 80 (80%) hombres y 20 (20%) mujeres. Los pacientes con IAMCEST anterior tenían una media más alta de creatina quinasa-MB (CKMB) y troponina que aquellos con IAMCEST inferior. Este estudio reveló una disfunción del VD peor en pacientes con IAMCEST anterior que en aquellos con IAMCEST inferior, como se refleja en una función sistólica del VD significativamente menor, excursión sistólica del plano anular tricúspide (p ≤ 0,0001), velocidad derivada de Doppler tisular (p ≤ 0,0001) y magnitud y tasa de deformación derivada de ETS (p ≤ 0,0001). La disfunción del VD ocurre en pacientes sin evidencia de ECG de IAMCEST del VD. La disfunción del VD es peor en el IM anterior que en el inferior. Además, las funciones sistólicas del VD se vieron afectadas por la disminución de la fracción de eyección del VI, independientemente del sitio del infarto, lo que implica clínicamente el pronóstico, el tratamiento, la tasa de supervivencia y la mejora de los resultados entre ambas afecciones. (Registro de ensayo ZU-IRB#: 4142/26-12-2017Registrado el 26 de diciembre de 2017, correo electrónico: IRB_123@medicine.zu.edu.eg).

Files

s10741-022-10278-y.pdf.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7dbf898397271e18b139ddd96a23a097
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ضعف البطين الأيمن المبكر بعد التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد في احتشاء عضلة القلب الأمامي مقابل المعزول السفلي الذي تم تقييمه بواسطة تصوير دوبلر للأنسجة وتخطيط صدى القلب بتتبع البقع
Translated title (French)
Dysfonctionnement ventriculaire droit précoce après une intervention coronarienne percutanée primaire dans un infarctus du myocarde antérieur par rapport à un infarctus du myocarde inférieur isolé évalué par imagerie Doppler tissulaire et échocardiographie de suivi des taches
Translated title (Spanish)
Disfunción ventricular derecha temprana después de la intervención coronaria percutánea primaria en infarto de miocardio anterior versus infarto de miocardio inferior aislado evaluado por imágenes Doppler de tejido y ecocardiografía de seguimiento de moteado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4307313787
DOI
10.1007/s10741-022-10278-y

Is supplement to
https://openalex.org/W4382048704 (Other)
https://openalex.org/W3033076790 (Other)
https://openalex.org/W3030454118 (Other)
https://openalex.org/W2355594703 (Other)
https://openalex.org/W2107400784 (Other)
https://openalex.org/W2091139515 (Other)
https://openalex.org/W2077083067 (Other)
https://openalex.org/W2054774817 (Other)
https://openalex.org/W2051712573 (Other)
https://openalex.org/W1964205598 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1978269126
  • https://openalex.org/W1996418943
  • https://openalex.org/W2031053966
  • https://openalex.org/W2031419729
  • https://openalex.org/W2035649950
  • https://openalex.org/W2035747061
  • https://openalex.org/W2037721957
  • https://openalex.org/W2039547942
  • https://openalex.org/W2040393337
  • https://openalex.org/W2041344206
  • https://openalex.org/W2043159603
  • https://openalex.org/W2089491847
  • https://openalex.org/W2091773753
  • https://openalex.org/W2097730588
  • https://openalex.org/W2124624517
  • https://openalex.org/W2150407301
  • https://openalex.org/W2321298284
  • https://openalex.org/W2334919314
  • https://openalex.org/W2514850590
  • https://openalex.org/W2547531659
  • https://openalex.org/W2746225616
  • https://openalex.org/W2885936565
  • https://openalex.org/W2888543854
  • https://openalex.org/W3034238608
  • https://openalex.org/W3111303114
  • https://openalex.org/W4230914943