The outcome of oncoplastic techniques in defect reconstruction after resection of central breast tumors
Creators
- 1. Mansoura University
Description
Traditionally, conservative breast surgery was contraindicated in centrally located breast tumors, with total mastectomy as the treatment of choice. However, restorations of the central defects by the oncoplastic volume displacement or replacement techniques have been shown to be effective. The aim of the current study was to assess the surgical outcome of oncoplastic techniques after central breast tumors resection.Thirty patients with central breast cancer, including two patients with Paget disease, treated at the Oncology Center of Mansoura University (Egypt) between June 2011 and December 2014 were included in this study. The oncoplastic techniques performed were Grisotti advancement rotational flap in eight (26.7%) patients, classic skin-sparing mastectomy (SSM) with latissimus dorsi pedicled flap in 20 (66.7%) patients, and skin-reducing mastectomy (SRM) with latissimus dorsi pedicled flap using wise pattern inverted T incision in two (6.7%) patients. The choice of the oncoplastic techniques depends on the achievement of free safety margins, the breast volume, and its ptotic degree.The median age was 40.5 years (range; 23-55). There were no major complications that require repeating the oncoplastic techniques. Recorded complications included wound dehiscence (4/30, 13.3%) donor site seroma (4/30, 13.3%), and surgical site infection (1/30, 3.3%). The 6-month subjective patient satisfaction was excellent in 21 (70%) patients, good in 6 (20%) patients, and fair in 3 (10%) patients. There was no episode of local recurrence or systemic metastasis after an average follow-up duration of 24 months (range; 6-42).Restoring the central defect after resection of the central breast tumors can be safely achieved using oncoplastic procedures including the Grisotti technique or the design of SSM or SRM with immediate breast reconstruction. In our patients, these procedures yield a satisfactory esthetic outcome with lower morbidity.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
تقليديا، تم بطلان جراحة الثدي المحافظة في أورام الثدي ذات الموقع المركزي، مع استئصال الثدي الكلي كعلاج مفضل. ومع ذلك، فقد ثبت أن ترميم العيوب المركزية عن طريق إزاحة حجم الورم أو تقنيات الاستبدال فعالة. كان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم النتيجة الجراحية لتقنيات الأورام بعد استئصال أورام الثدي المركزية. تم تضمين ثلاثين مريضًا يعانون من سرطان الثدي المركزي، بما في ذلك مريضان مصابان بمرض باجيت، تم علاجهما في مركز الأورام بجامعة المنصورة (مصر) بين يونيو 2011 وديسمبر 2014 في هذه الدراسة. كانت تقنيات رأب الورم التي تم إجراؤها هي سديلة دورانية متقدمة من Grisotti في ثمانية مرضى (26.7 ٪)، واستئصال الثدي الكلاسيكي الذي يوفر الجلد (SSM) مع سديلة العريضة الظهرية المعنقة في 20 مريضًا (66.7 ٪)، واستئصال الثدي المصغر للجلد (SRM) مع سديلة العريضة الظهرية المعنقة باستخدام شق T مقلوب بنمط حكيم في مريضين (6.7 ٪). يعتمد اختيار تقنيات الأورام على تحقيق هوامش الأمان الحرة وحجم الثدي ودرجة تدلي الجفون. كان متوسط العمر 40.5 عامًا (النطاق ؛ 23-55). لم تكن هناك مضاعفات كبيرة تتطلب تكرار تقنيات رأب الورم. وشملت المضاعفات المسجلة تفتيت الجرح (4/30، 13.3 ٪) ورم مصلي في الموقع المانح (4/30، 13.3 ٪)، وعدوى في الموقع الجراحي (1/30، 3.3 ٪). كان رضا المريض الشخصي لمدة 6 أشهر ممتازًا في 21 (70 ٪) مريضًا، وجيدًا في 6 (20 ٪) مرضى، وعادلًا في 3 (10 ٪) مرضى. لم تحدث أي نوبة من التكرار الموضعي أو النقائل الجهازية بعد متوسط مدة متابعة 24 شهرًا (المدى ؛ 6-42). يمكن استعادة العيب المركزي بعد استئصال أورام الثدي المركزية بأمان باستخدام إجراءات الأورام بما في ذلك تقنية جريسوتي أو تصميم SSM أو SRM مع إعادة بناء الثدي على الفور. في مرضانا، تؤدي هذه الإجراءات إلى نتيجة جمالية مرضية مع انخفاض المراضة.Translated Description (French)
Traditionnellement, la chirurgie mammaire conservatrice était contre-indiquée dans les tumeurs mammaires situées au centre, la mastectomie totale étant le traitement de choix. Cependant, les restaurations des défauts centraux par les techniques de déplacement ou de remplacement du volume oncoplastique se sont révélées efficaces. L'objectif de la présente étude était d'évaluer le résultat chirurgical des techniques oncoplastiques après résection des tumeurs centrales du sein. Trente patientes atteintes d'un cancer du sein central, dont deux patientes atteintes de la maladie de Paget, traitées au Centre d'oncologie de l'Université Mansoura (Égypte) entre juin 2011 et décembre 2014 ont été incluses dans cette étude. Les techniques oncoplastiques réalisées étaient le lambeau rotatif à avancement de Grisotti chez huit patients (26,7 %), la mastectomie classique épargnant la peau (MSS) avec lambeau pédiculé de latissimus dorsi chez 20 patients (66,7 %) et la mastectomie réductrice de la peau (MRS) avec lambeau pédiculé de latissimus dorsi en utilisant une incision T inversée à motif sage chez deux patients (6,7 %). Le choix des techniques oncoplastiques dépend de l'obtention de marges de sécurité libres, du volume mammaire et de son degré ptotique. L'âge médian était de 40,5 ans (intervalle ; 23-55). Il n'y a pas eu de complications majeures nécessitant la répétition des techniques oncoplastiques. Les complications enregistrées comprenaient une déhiscence de la plaie (4/30, 13,3 %), un sérome au site du donneur (4/30, 13,3 %) et une infection au site chirurgical (1/30, 3,3 %). La satisfaction subjective des patients à 6 mois était excellente chez 21 (70 %) patients, bonne chez 6 (20 %) patients et passable chez 3 (10 %) patients. Il n'y a pas eu d'épisode de récidive locale ou de métastase systémique après une durée moyenne de suivi de 24 mois (intervalle ; 6-42). La restauration du défaut central après la résection des tumeurs mammaires centrales peut être réalisée en toute sécurité en utilisant des procédures oncoplastiques, y compris la technique de Grisotti ou la conception de SSM ou SRM avec reconstruction mammaire immédiate. Chez nos patients, ces procédures donnent un résultat esthétique satisfaisant avec une morbidité plus faible.Translated Description (Spanish)
Tradicionalmente, la cirugía de mama conservadora estaba contraindicada en tumores de mama localizados en el centro, siendo la mastectomía total el tratamiento de elección. Sin embargo, las restauraciones de los defectos centrales mediante el desplazamiento de volumen oncoplástico o las técnicas de reemplazo han demostrado ser efectivas. El objetivo del presente estudio fue evaluar el resultado quirúrgico de las técnicas oncoplásticas después de la resección de tumores centrales de mama. Se incluyeron en este estudio treinta pacientes con cáncer central de mama, incluidas dos pacientes con enfermedad de Paget, tratadas en el Centro de Oncología de la Universidad de Mansoura (Egipto) entre junio de 2011 y diciembre de 2014. Las técnicas oncoplásticas realizadas fueron colgajo rotacional de avance de Grisotti en ocho (26,7%) pacientes, mastectomía clásica conservadora de la piel (SSM) con colgajo pediculado dorsal ancho en 20 (66,7%) pacientes y mastectomía reductora de la piel (SRM) con colgajo pediculado dorsal ancho usando incisión en T invertida de patrón Wise en dos (6,7%) pacientes. La elección de las técnicas oncoplásticas depende del logro de márgenes de seguridad libres, el volumen mamario y su grado ptótico. La mediana de edad fue de 40,5 años (rango; 23-55). No hubo complicaciones importantes que requirieran repetir las técnicas oncoplásticas. Las complicaciones registradas incluyeron dehiscencia de la herida (4/30, 13.3%), seroma del sitio donante (4/30, 13.3%) e infección del sitio quirúrgico (1/30, 3.3%). La satisfacción subjetiva del paciente a los 6 meses fue excelente en 21 (70%) pacientes, buena en 6 (20%) pacientes y justa en 3 (10%) pacientes. No hubo episodio de recidiva local o metástasis sistémica después de una duración media de seguimiento de 24 meses (rango; 6-42). La restauración del defecto central después de la resección de los tumores centrales de mama se puede lograr de forma segura utilizando procedimientos oncoplásticos que incluyen la técnica de Grisotti o el diseño de SSM o SRM con reconstrucción mamaria inmediata. En nuestros pacientes, estos procedimientos producen un resultado estético satisfactorio con menor morbilidad.Files
s12957-015-0688-1.pdf
Files
(2.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:cad05f72858357d08386fcc261927fba
|
2.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- نتائج تقنيات الأورام في إعادة بناء العيب بعد استئصال أورام الثدي المركزية
- Translated title (French)
- Le résultat des techniques oncoplastiques dans la reconstruction des défauts après la résection des tumeurs centrales du sein
- Translated title (Spanish)
- El resultado de las técnicas oncoplásticas en la reconstrucción de defectos después de la resección de tumores de mama centrales
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2118091031
- DOI
- 10.1186/s12957-015-0688-1
References
- https://openalex.org/W1964511614
- https://openalex.org/W1968729853
- https://openalex.org/W2001227173
- https://openalex.org/W2004780305
- https://openalex.org/W2022511179
- https://openalex.org/W2074430917
- https://openalex.org/W2079294405
- https://openalex.org/W2098838561
- https://openalex.org/W2113944069
- https://openalex.org/W607378315